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的确明见。粗浅浮躁。肆用寒凉。致令小儿阳气受伤。里虚变逆。死者多矣。深堪哀悯。有 人心者。其亦知所以自省矣。
【目录】治痘论第十一
【篇名】里热见证主治之法
属性:里热之状。烦躁狂言。口干大渴。内热自汗。小便赤涩。大便秘结。脉见沉数有力。宜退火丹。四顺清凉饮之类主之。若衄血。元参地黄汤。加陈墨汁主之。溺血。大厘清饮主之。若已出未出之际。衄血或溺血者。并宜犀角地黄汤主之。血止后。即宜用调元汤主之。或少加木通。若初见发热。便觉大渴。唇焦舌燥者。宜葛根解毒汤主之。若火迫庚金而协热作泻者。必其脉见洪数。身有大热。口有大渴。喜冷恶热。烦躁多汗。中满气粗。痘色肿红紫。
口鼻热赤。小水涩痛。禀赋素实者。宜黄芩汤主之。然此症不多。断不可以此汤误治虚寒泄泻也。慎之慎之。又或已未见点之时。咽肿喉痛者。甘桔汤。加牛蒡主之。若已见齐。起胀灌浆之时。而见喉痛者。此因喉内有痘作痛。收靥时自愈。不必治之。若痘已出齐。而脾肺有热。作渴喜冷者。宜人参麦门冬散主之。若痘出而夹夹疹。烦躁大渴。妄言妄见。双解散主之。以上皆当与各条参看。果属里热。始无贻误。倘稍涉疑似。则害人不浅矣。慎之慎之。
【目录】治痘论第十一
【篇名】顺逆
属性:身无大热。痘脚稀疏。根窠红绽。不泻不渴。乳食不减。四肢温和。声音清亮。精神如常。脉象和缓。此属顺症。不须服药自愈。至若逆症。咳嗽声哑。饮食挫喉。一恶也。腹胀气促。闷乱不宁。二恶也。渴泻不止。切牙寒战。三恶也。疮嫩易破。痒不止。四恶也。紫黑灰色。顶陷喘渴。五恶也。若按上法急为救疗。十中尚可全活八九。慎勿以其恶。遂弃而不治也。此外尚有轻变为重。所犯者七。一不忌口味生冷滑腻。致令脾胃受伤。二先曾泄泻。
里虚不能托毒外出。三过服表药。或不避风寒。致损表气。四饵凉药。及妄用攻里之剂。致令里气虚寒。毒瓦斯不能发出。五秽气所触。详见种痘说内。盖血气闻香则顺闻臭则逆。顺则易出易靥。逆则难愈。六生人辄至。及僧尼孝服。七犯房屋。又重变为轻。返凶为吉。所慎者五。一谨避风寒。二身常和暖。寒则添衣。热则减去。务得中和。毋令太过不及。三节饮食。大忌西瓜柿橘菱角水蜜等冷物。恐内伤胃气。及肥肉油腻。滑肠作泻。酸咸作渴。酒葱蒜鱼羊腥物作痒。
务使脾胃充实。则痘疮易出易靥也。四大便稠。饮食调和。不致泄泻。一日二日一次为调。日行二三次为利。宜急用甘温补脾药。若值灌浆之时。虽三四日不行。不得误以为秘。五按法调理。补气血。顾脾胃。避风寒。节饮食。毋妄汗。毋妄下。斯皆可以转重就轻。返逆为顺。庶几不致变轻为重矣。
【目录】治痘论第十一
【篇名】戒妄汗妄下
属性:人之一身。本乎气血。气为卫。血为荣。气阳而血阴也。阳主动。所以冲畅隧道。运动枢机者也。阴主静。所以弃溢脏腑。灌溉周身者也。然其所重。则又在乎脾胃。是故脾胃者。五脏六腑。生化之大源也。经云。人之所受气者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者水谷气血之海也。至于痘疮。则全资气血。但得气血充畅。则易出易收。气血不足。则变症百出。故始出之际。赖气血以载毒外出。继则因气血以起胀灌浆。终之以结靥落痂。莫非气血为之运化。
倘气血稍虚。脾胃一损。则生机息而化源绝矣。奈何宋麟祥之痘疹正宗。误用寒凉攻伐。致令愚盲幼科。避诸大家之烦。贪痘疹正宗归宗汤一方之易。遂至一时翕然用之。不分虚实寒热。妄行攻下。以致阴阳脾胃之气俱伤。变症因之蜂起。因而死者多矣。盖妄汗伤阳。则凡起发灌浆收靥之力。皆失所赖。势必变为烂音哑。皮薄痒。外剥而死。故前人于痘疮见点之后。便禁用升麻葛根汤。恐发得表虚也。妄下伤阴。则凡脏腑化源。精神锁钥。饮食仓廪。皆为所败。
是必变为陷伏。不起发。不灌浆。灰白倒靥。手足逆冷。吐利不食。寒战咬牙。腹痛虚胀。内攻而死。故前人禁用大黄石膏枳壳生地鼠粘紫草芩连栀子之属。恐攻得里虚也。故钱氏曰。疮疹惟用温平药治之。不可妄下及妄攻伐。良有以也。陈氏云。痘以太阴脾肺二经为主。肺宜温而脾宜燥。万氏云。痘疮始终以脾胃为主。胃尝养而脾当补。马氏云。痘以少阴心经为主。火不可太清。血不可太凉。三说皆是也。盖脾为孤脏。能灌四旁。则四脏皆赖一脏以养之。
况脾属土而主肌肉。若能化水谷。成津液。灌溉诸经。令肌肉不枯。气血得其助。痘何难成