加五倍子,以凉血清热,消食化积,多者加黑荆芥、侧柏炭以止之。便血日久者宜四君子汤加川连,或用补中益气汤以升提之。赤白似冻,当从痢治(参看第八章)。小便溲血,初起宜清心经之热,用导赤散或清心莲子饮。肾亏而下,病后所致者,宜用黄、旱莲草、枸杞子、补骨脂之类以固之。若虚而有热者,用六味地黄丸。因损伤溲血者,腰腑受伤,宜用杜仲、川断之类,佐以和血养血之剂。尿道受伤,宜用大豆、甘草、蓄草、赤芍、生地、车前子以和养清利;
伤于外部者,则以大豆甘草汤洗之。
附方
(一)四君子汤见第三章第五节。(二)补中益气汤见第四章第四节。(三)导赤散见第四章第一节。(四)清心莲子饮治上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,心烦发渴,及膀胱气虚湿热,阴茎肿痛,或茎窍涩滞,小便赤或白浊。亦治妇人积热血崩,白浊带下。石莲肉(去心)白茯苓黄(蜜炙)人参(各七分五厘)黄芩麦冬(去心)地骨皮车前子(炒)甘草(炙。各一钱)清水煎服。(五)六味地黄丸见第三章第五节。(六)大豆甘草汤外用。止痒消疼,解毒。
治各种疳疮。黑豆(一合)生甘草(一两)赤皮葱(三茎)槐条(六十寸)清水煎汤,候温洗之。
【目录】第九章·杂证论治
【篇名】第二节·吐血呕血
属性:甲、概况小儿寡七情之火,故内伤吐血,较成人为少,然偶或患之,则较成人为重,必须加意治疗,以免变端。凡血之夹痰而出者,是为肺血,可从咳嗽一类参看之(见第六章)。若巨口吐出者则为胃血。新病吐血者,先宜行瘀,再进和络,久病吐血者则宜止涩之。然胃中是否夹痰,是否夹湿,是否积有死血,均须详别。至于有因胃寒而吐者更居少数,暴涌而呕出者,属于大热。辨之明察,庶可无误。乙、治法小儿因咳伤气管而咯血者,进润肺化痰之品,即可渐愈。
若咳嗽历久,痰中带血,则宜照内伤咳嗽之例为之治。具有巨口吐出,属于胃血,宜柏枝饮;暴涌呕出者,宜急用童便乘热饮以止之,否则出血过多,必有暴脱之危也。通常吐血一证,行瘀之剂为桃仁、三七、红花之属,吐血初起色紫者宜加而用之;破血之剂为莪术、三棱、大黄之属,瘀血久而积块者宜之;和络之剂为丹皮、白芍、丹参之属,血络有热者宜之;止血之剂为白芨、棕榈炭、代赭石之属,伤重血多者宜之;夹痰者栝蒌、杏仁、贝母之属可用;
夹湿者白术、茯苓、泽泻之属可用;血热者宜降,犀角、地黄、茜草之属可用;血寒者宜温,肉桂、干姜、沉香之属可用。至于吐血和平之剂,最无弊害者,有茅根、莲须、藕节等品,不寒不热,不塞不通,用之于小儿为尤适也。
附方
(一)柏枝饮 治小儿衄血、吐血。 柏枝 藕节(等分) 研为末,三岁小儿每服五分,藕汁入蜜沸汤调下。本方加代赭石、白芍,功用尤大。 (二)干姜甘草汤 治心肺寒而呕血,或感受寒凉,多食生冷,吐血色黯黑,面白脉微者。 干姜 甘草
【目录】第九章·杂证论治
【篇名】第三节·身体肿胀
属性:甲、概况小儿肿胀,其原因与成人相同,而得之则较成人为易。以肿胀之病源在于脾,而小儿则脾弱易于受病也。考肿胀一症,肿与胀有别,肿浮满于外,胀则急胀于里。肿有虚实,胀亦有虚实,肿之急而按之满,大便结而小便赤者实也;肿之宽而按之陷,大便溏而小便清者虚也。胀之坚而按之实,大便秘而身体热者实也;胀之宽而按之缓,大便溏而身不热者虚也。然肿胀无论虚实,要莫不起源于脾而关涉于肺肾。盖脾主运化精微,肺主气行治节,肾主分利行水,三者失职,则水壅而不流,气滞而不调,于是肿胀成矣。
肠胃有滞,脾气壅塞而不能运,脾不能上输于肺,则肺亦不能下注于肾,水行横决而四泛,是肿之实者;肠胃薄弱,脾气衰败而不能运,或肺之治节有亏,或肾之行水无权,水道淤阻而四泛,是肿之虚者。脾积气滞而不运,是胀之实者;脾衰气虚而不运,是胀之虚者。亦有虚实参半者,更宜详辨。总之,肿胀之来,或六淫外客,或饮食内伤,其来速者去亦速,多属于实;或情志之病,或劳伤日积,其来渐者去不易,多属于虚。凡肿,或肿于全身,或肿在头面,或肿在两脚;
凡胀,多胀于胸腹。大率实证皆为易治,虚证皆为难疗也。乙、治法凡目胞上下微突如新卧起之状者,为肿病之先兆。肿之来势捷而成于数日之间者,多属实属水,轻者四肢面目作肿,重者全身肿大,甚至阴囊阴茎亦肿大而呈晶亮之状。
左旋