左旋
人参（二两） 蛤蚧（一对，酒浸酥炙） 杏仁（五两，去皮尖，炒） 甘草（炙。 三两） 茯苓 川贝母（去心） 知母（酒炒） 桑白皮（姜汁和蜜炙。各二两） 研为细末，瓷器内盛，每服三钱，蜜汤调下。
【目录】第六章·咳嗽论治
【篇名】第四节·杂证咳嗽
属性：甲、概况杂证咳嗽，咳嗽之属于内外因相杂者。有因哺乳及饮食不慎，误呛气管，气管受伤，以致发为咳嗽者；有因糖醋冲犯，咸酸过食，或风寒束其外，痰涎塞其内，以致成为哮证者；有因火邪郁肺，痰不得豁，以致发为干咳者；有因外邪不解，肺气不降，以致成为肺胀，胸高喘咳者；有因感受风寒，未经发越，停留肺中，蕴发为热，或湿热痰涎垢腻，充塞肺窍，以致成为肺痈，咳吐脓血者。大致不越此数端，惟内外因相杂之咳嗽，其病证之重，虽不如虚损咳嗽之甚，然原因复杂，究较单属外感者为难治。
故哮证一成，往往终身不除，一遇风寒，即便发作；而肺胀肺痈，虽经治愈，亦往往有遗留之恙。故均号称多变之病证，医者所宜深切注意者也。乙、治法小儿哺乳误呛气管以致咳嗽者，必乳汁过多，不及吞咽所致。哺乳时宜手按乳房，毋使直注而下，不必服药，咳嗽自可渐已，如为郑重计，可略进甘桔汤，或射干消毒饮之类。饮食不慎，误呛气管，以致气管受伤，作咳不止者，宜清润之，用射干消毒饮去玄参、荆芥，加蜜炙款冬花、蜜炙冬桑叶、蜜炙枇杷叶之属。
重者喉间作水鸡之声，气道不利，呼吸困难，是为哮证，治宜降其痰而整肃其气道，不可过凉，恐风邪难解，不可过热，恐痰火易升。遇浓味而发者，用清金丹；遇风寒而发者，用苏子饮；哮而上气喘急，夜不能卧，用阿胶、马兜铃、甘草、半夏、杏仁、人参、桑白皮煎汤服；寒热夹杂之哮，先用麻黄、杏仁、苏子、前胡以豁其痰，再用降气之品，或用越婢加半夏汤治之；胸有停水而哮，酌用十枣汤以行其水；风痰骤升而哮，酌用千缗导痰汤以疏其痰。
凡哮之通治方用千金汤最妥。若汗出如油，气息上奔，出多入少者是谓之喘，其证与哮盖迥不相同也。干咳者，火邪郁肺，痰不得出，宜先用桔梗、柴胡以开提肺气，再用生地、玉竹、甜杏仁、白蜜之类以润之，或用逍遥散加苦桔梗以开之。肺胀者，外邪不解，喘咳胀闷，其人上气目如脱状，宜越婢加半夏汤，心下有水，小青龙加石膏汤主之。痰夹瘀血，阻碍气机者，酌加当归、赤芍、丹皮、桃仁之类以行其血。
肺痈者，初作口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，宜服犀黄丸，或用薏苡仁、淡芩、丝瓜、甘草、川贝、赤芍、栝蒌仁、桔梗、陈皮、升麻、丹皮以消之，或用金匮皂荚丸以泻之。喘不得卧，面目浮肿者，宜葶苈大枣泻肺汤。既成之后，咳吐脓血，宜葶苈薏苡泻肺汤或排脓散。肺痈咳吐脓血不止，其势危急者，用陈芥菜卤汁冲水饮，或用蕺莱煎汤，打鸡蛋食，均效。肺痈初起，未可断定，以生大豆试食不觉腥者是，以甘草、桔梗各三钱煎服后，稍安者是，宜趁其未伤而泻之，自易挽回，若畏其峻而守王道之方，日久肺叶朽烂，脓血倾囊吐出，则为难治矣。
又杂证咳嗽，虽显有余之象，实为不足之征，故不问内伤外感，为热为寒，但以人参保定肺气，自可无虑。昔贤曾定有人参清肺、人参泻肺、人参定喘汤三方，以人参之力握其枢而斡运之，虚实之治，悉寓其中，事实虽不尽然，其理颇有可采，录仍于后，俾备参考。
附方
（一）甘桔汤见第四章第一节。（二）射干消毒饮治麻疹咳嗽声喑，咽喉肿痛。射干玄参连翘荆芥鼠粘子甘草（三）清金丹治食积痰壅，哮喘咳嗽，遇浓味即发者。莱菔子（蒸熟晒干，一两）猪牙皂角（烧存性，三钱）共研细末，生姜汁浸蒸饼为丸，如绿豆大。（四）苏子饮（自制）治素有哮证，遇风寒则发。苏子（三钱）姜汁制竹沥（一两）法半夏沉香川朴（各一钱）喘逆无汗加麻黄五分。（五）越婢加半夏汤治肺胀咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大。
麻黄石膏半夏甘草生姜大枣（六）十枣汤见本章第三节。（七）千缗导痰汤治风痰哮。半夏（七枚）天南星陈皮赤茯苓枳壳（各一钱）皂荚（蜜炙）甘草（蜜炙。各一寸）加生姜五片，清水煎服。（八）千金汤治哮。麻黄桑白皮苏子杏仁白果黄芩半夏甘草款冬花清水煎服。（九）逍遥散治肝气抑郁，血虚火旺，寒热咳嗽，两胁作痛。柴胡（七分）白术（蜜水拌蒸）茯苓当归白芍（各钱半）甘草
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