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曰水晶痘,痘之色似芦花者,此由气血两虚之故,急宜大补。曰空仓痘,痘之外似肥满而中实干枯,无脓血者,由于气盛而血亏,或以前又失于解毒,致毒火内炽。宜用川芎、黄、白芷、牛蒡、肉桂各八分,归身、鹿茸各二钱,大生地三钱,白术一钱,穿山甲四分,连进二服,俟有浆脚,乃去牛蒡,而以补血为君,补气为臣,其浆自足。曰四围痘,痘起发之际,四畔有小痘攒簇,或形如粟米者,此痘不待灌浆,即加瘙痒而死。曰咽关痘,此痘与锁项痘无异,锁项痘病在环绕,而咽关痘病在攒簇。
曰锁项痘,痘之连串环绕于项者,治法与咽关痘同。宜于见点之初,即用清金攻毒饮,并以胭脂膏贴之。此由肺热所致,若咽哑呛水,于法为不救。曰血痘,痘之初出红紫如朱笔点于周身者,此内根已腐,外苗必萎。曰两头痘,痘之见标于胸以上脐以下,中间则一粒俱无者,此由寒毒壅盛,气血相离,不能交会,故阳参于上则头面多,阴滞于下则腿足密,宜于见点时急用生黄、当归、赤芍、桔梗、防风、荆芥、续断、白芷、山楂、木通,黄豆三十粒并煎服,至中间痘出,方可无虞。
曰瘟痘,瘟痘起发时不语昏睡,不知饮食,手足牵掣,早出晚没,宜急按证治疗,而以解疫毒为主。曰逆痘,痘之上身少而下体多者。曰样痘,痘之由他人传染者。此外又有“水痘”一种,由风热郁于肌表而发,初时发热,由红点而变水泡,顶色白亮,脚根散大,有红盘,浆色浅白,顶无痘眼,皮薄色娇,不似正痘之根窠圆净紧束,且自见点至起胀灌浆结痂,止于五六日之间。此由邪气轻浅之故。惟热甚不解,二便秘涩,烦闷不宁者,宜用大连翘汤。近时种牛痘后而再出痘者,多为此种。
有“痘夹丹”者,由血热所致。色红紫者为极热,色白者为痰湿,色青黑者不治。治法如丹先发而痘后见者,宜紫草、升麻、牛蒡、蝉衣、川芎、荆芥、防风、桔梗、干葛之属,升提发散之;痘出三四日而后见丹者,宜生地、牛蒡、木通、荆芥、犀角、紫草之属,以凉血解毒;挟痰湿者,酌用前胡、紫苏、半夏、陈皮之属。有“痘夹疹”者,其先见疹而中夹粒似水痘者,此为正痘。因疹出时耗去荣血,故白似水痘,但宜发散疹子,则疹散而痘自齐。痘初起时即见疹者,法宜透托,既可表痘,又兼发疹,疹出即解,自可两安。
痘疹并见,又兼发斑者,总宜散其火邪,而兼活血解毒。按之痘中夹疹,昔称二虎蹲栏。盖痘多宜补而不宜泻,疹多宜泻而不宜补,故同时并见,最宜审慎将事者也。
附方
(一)拔疔散外用。治牙疔,痘疔,疔毒。 砂 白矾 朱砂 食盐 如法制,研细末。 (二)定金汤 治臭痘。 黄 人参 白术 当归 白芍 生地 茯苓 甘草 白芷 防风 荆芥 升麻 加芫荽一握,白银一块,灯芯二十根。 (三)清金消毒饮 治疫喉腐烂,锁项咽关诸痘。 生地 茵陈 黄芩 鲜石斛 犀角 石膏 枳壳 紫草 人中黄 麦冬 马勃 加蜜炙枇杷叶。
【目录】第四章·痧痘论治
【篇名】第六节·痘后证治
属性:痘证证前施治合法,痘后余恙,可以尽无,所患者不过虚。则调补之中,略寓清化可也。至痘前失治,则痘后余恙滋多。兹择要述之如下。一痘后不喜食者,向不能食,痘后愈甚者,此脾胃气虚,宜七珍散补之。又痘前能进食,痘后又骤加,以致恶食不食者,此脾虚伤食也,宜木香大安丸调之。一痘后唇不遮齿者,此由气血两虚,急宜大补,否则必成慢惊之证。一痘后自汗盗汗者,此由卫气弱荣血热所致,宜保元汤、当归六黄汤间服,兼服败蒲散。
一痘后咳嗽者,此肺中余邪未尽,宜甘桔汤合泻白散,加马兜铃等清之。有鼻渊者,宜用丝瓜藤烧灰吹之,内服丝瓜、黄芩、栀子、牛蒡、甘草之属。一痘后呕吐者,此证多由余热在胃所致。凡乳入口即吐,面色青白,手足冷,二便自利者,此冷吐也,宜益黄散。凡心烦作渴,食乳甚急,聚满胸中,然后吐出如射,面色带赤,手足心热,居处喜凉者,此热吐也,宜橘皮、生姜、竹茹之属。至伤食而呕,闻食嗅即欲吐者,宜木香大安丸。一痘后腹痛者,由大便未通,燥屎作痛,宜下之。
由食少便润,忽尔作痛,喜用手按摩,此为虚宜培补。至于伤食作痛者,宜木香大安丸。一痘后泄泻者,能食、口渴、脉盛为热入大肠,宜黄芩汤加川连。食少不渴,脉微小者,此里气虚不能禁固水谷也,宜四君子汤加诃子、肉豆蔻之属。一痘后吐蛔者,由热毒聚于肠胃而蛔不安也,宜黄芩汤加半夏、乌梅、川椒之属。一痘后手足拘挛,