肿之虚者。脾积气滞而不运,是胀之实者;脾衰气虚而不运,是胀之虚者。亦有虚实参半者,
更宜详辨。总之,肿胀之来,或六淫外客,或饮食内伤,其来速者去亦速,多属于实;或情志之病,或劳伤日
积,其来渐者去不易,多属于虚。凡肿,或肿于全身,或肿在头面,或肿在两脚;凡胀,多胀于胸腹。大
率实证皆为易治,虚证皆为难疗也。
乙、治法
凡目胞上下微突如新卧起之状者,为肿病之先兆。肿之来势捷而成于数日之间者,多属实属水,轻者四
肢面目作肿,重者全身肿大,甚至阴囊阴茎亦肿大而呈晶亮之状。通治宜新五皮饮以消其水,甚则甘遂、商陆
之类,亦可量证酌加。若小便不利,肿势不减者,宜新五皮饮加赤小豆、猪苓、泽泻、木通之属;其由咳嗽
不爽,肺气不宣,以致小便不利者宜酌加麻黄以开之。大凡肿在腰上者宜发汗,所谓开鬼门,肿在腰下者宜
利小便,所谓洁净府。然二者之中,究以利小便为要,盖水湿之邪,不利小便,终非其治也。若利小便而犹不
愈,必脾虚而水易留聚,其流虽通,其源未浚,必用健脾之剂如白术、苍术、于术、山药之类,如能
有效。水肿之半虚半实者,宜五苓散或理中汤减干姜加白术、桑皮以治之。肿之来势缓而成于日积月累者,
多属虚属气,然偶有夹水,非由肾之不利,实由脾肺皆虚。治宜实脾饮或复元丹。胀之实者胸腹满,通治宜
藿香正气丸;胀之虚者外观虽急而中空,通治宜调中健脾丸。若病进则渐成臌胀,为难治之证矣
(参看第三章第六节)。
\x附方\x
(一)新五皮饮(自制) 治一切身肿。
黄 皮 大腹皮 冬瓜皮 茯苓皮 桑白皮(各等分)
清水煎服。头面肿加麻黄;脚肿去大腹皮加槟榔赤小豆、牛膝;小便不利加木通、车前子;一身俱肿,
腹膨晶亮加白术、猪苓、泽泻、甘遂;呕水泛恶加生姜皮。
(二)五苓散 见第三章第五节。
(三)理中汤 见第一章第四节。
(四)实脾饮 治身重懒食,肢体浮肿,口中不渴,二便不实者。
浓朴 白术 木瓜 附子 木香 草果 干姜 茯苓 大腹皮 加生姜
(五)复元丹 治脾胃俱虚,发为水肿,四肢虚浮,心腹坚胀,小便不痛,两目下肿。
附子 木香 茴香 川椒 浓朴 独活 白术、橘红、吴萸 肉桂 泽泻
(六)藿香正气丸 见第七章第四节。
(七)调中健脾丸 治臌胀,单腹胀。
人参 苍术 黄 吴萸 茯苓 白术 沉香 陈皮 半夏
香附 楂肉 苡米 黄连 白芍 苏子 泽泻 草豆蔻 莱菔子 五加皮 全栝蒌 川椒 碱 荷叶
大腹皮煎汤,打黄米粉糊丸。
(八)地骷髅 治噤口痢疾,伤力黄肿,及肿胀膨胀,不可消导者。
莱菔之老于地内者,瘦而无肉,老而多筋,如骷髅然,掘出煎汤用。



<目录>第九章・杂证论治

<篇名>第四节・疝气偏坠

属性:甲、概况
小儿疝气,多由先天所致,后天则或感寒湿,或伤生冷,亦间有之。此证多脐下绞痛,或阴核肿大,或
偏一边而坠下,引痛则啼哭不止,颇为受累。若任其迁延,往往至长成病,至阴囊肿
大,数倍于寻常,而顽木不痛者,则成为终身痼疾,无法治疗矣。
乙、治法
疝气初起,头疼身热,或恶寒状热者,宜参苏饮加木香;脐下绞痛者,宜茱萸内消丸;阴核肿大而成疝
者,宜桂枝汤加细辛、当归、木香、蝎尾;睾丸偏一边而坠下,宜用四黄散烧存性,研为细末,雄猪胆汁调敷
之,或用灸法,于茎下肾囊前中间弦子上,灸之七壮,颇较服药为效也。
\x附方\x
(一)茱萸内消丸 治小儿阴 偏大,上攻脐腹 痛,阴囊肿胀,或生疮疡,时出黄水。
吴茱萸 食茱萸(各五钱) 山茱萸 桔梗 青皮(各一两) 川楝子(
一两五钱) 大腹皮 五味子 海藻 延胡索(各一两二钱五分) 木香(七钱
五分) 茴香 桂心 川乌头 桃仁(各五钱)
共研细末,为丸如麻子大,每服三十丸。
(二)桂枝汤 见第四章第四节。
(三)四黄散 外用。治小儿疝气,睾丸偏坠。
黄连 黄芩 大黄 黄柏(各二钱)
烧存性为极细末。
(四)参苏饮 见第五章第二节。
(五)包敷法 外用。治寒热疼痛,欲成囊痈者。
鲜地骨皮 生姜(各四两)
共捣如泥,用绢包于囊上,其痒异常,一夕即消。



<目录>第九章・杂证论治

<篇名>第五节・小儿疮疡

属性:甲、概况
小儿因父母之遗传,或乳母之积热,及饮食腐浊之气,久蓄肠胃,以致血气凝滞,结而成毒。重者