,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者,属脾。少腹痛者,属肾。按之痛者为积滞;不痛者为里虚。积滞者消之;里虚者补之。治验一小儿停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂,反加腹胀,午后发热,按其腹不痛,此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤,数剂而瘥。一小儿七岁,发热惊悸。用化痰药,反抽搐恶寒,吐痰喘嗽,腹痛少食,用抱龙丸,大便似痢,寒热往来,殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡,治之月余而愈。
一小儿肚腹膨痛,食后即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。一小儿九岁,常患腹痛。至冬月因食生冷之物,其腹仍痛,服理中丸之类辄效。至十六岁,秋初毕姻后,腹痛又作,唇面黯爪甲青,余先君用八味丸补火随愈;服四两许,痛不再作。至二十岁,外痛复作,服前丸不应,乃服附子理中汤而止,仍用八味丸而安。一小儿腹痛吐舌,流涎作渴,饮冷便秘,用清凉饮下之,顿安。余谓∶小儿元气,易虚易实,病势稍安,不必再药。
不信,自用三黄丸一服,果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩,补脾平肝而愈。
四七气汤
治七气所伤,痰涎结聚,心腹作痛,不能饮食。 半夏(制焙,五两) 人参 辣桂(去皮。各一两) 甘草(半两) 上每服三钱,姜枣水煎。
指迷七气汤
治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作痛。 青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁(各一两) 香附子(一两半) 甘草(炙,三分) 半夏(制, 三分) 上每服三钱,姜枣水煎。
异功散
治小儿诸般病症,角弓反张,胸高脐凸。以透明没药为末,姜汤调下。(方见天钓, 即钱氏异功散)
桔梗枳壳汤
治气壅痞结,腹胁疼痛。 枳壳(炒) 桔梗(各二两) 甘草(炙,半两) 上每服二三钱,姜水煎。
七味白术散
治积痛,和胃气,生津液。(方见积痛) 愚按∶前方若脾胃气虚,作渴饮汤;或因吐泻,津液亏损,烦渴引饮;或脾胃虚弱,腹胀泻 渴,弄舌流涎,手足指冷,并宜服之,以温补脾气,化生津液。(方见积滞)
六君子汤
治脾胃气虚,吐泻不食,肌肉消瘦;或肺金虚,痰嗽喘促恶寒;或肝虚,惊搐眩 晕自汗诸症。并宜服此,以滋化源。(方见内钓)
泻黄散
(方见脾脏)
四君子汤
(方见内钓)
补中益气汤
(方见虚羸)
八味丸
(方见肾脏)
附子理中汤
人参理中丸
(二方见冷泻,即理中汤)
益黄散
(方见脾脏)
调中丸
(方见脾胃虚冷)
【目录】卷五
【篇名】腹胀
属性:东垣云∶寒胀多,热胀少,皆主于脾胃。虚者,宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久,小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也。用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡,更当调治其母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。
治验一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸症益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮,良久而睡,翌日顿安。一小儿伤食腹胀,胸满有痰,余治以异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用药下之,痛胀益甚,而加气喘,此脾胃伤而致肺虚也,用六君子加桔梗,调补而痊。一小儿腹胀恶食,发热恶心,症类外感。余曰∶此饮食停滞也。用保和丸,一服诸症顿退,惟腹胀,用异功散而痊。
一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便涩滞。又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮肾气丸去附子,夕用补中益气汤而安。一小儿伤风咳嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞,作泻腹胀,仍用六君、山楂、浓朴而安。后停食作呕,或用药下之,更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚,欲行调补。彼以为缓,乃发表克滞,前症益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。一小儿五岁,食粽后切牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而食厥也。
令用鸡翎探吐,出酸物顿醒,节其饮食,勿药而愈。一小儿胸腹胀,发热顿闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前症即愈,更加烦渴
左旋