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,恐复伤真气,则肿者不能消散,成脓溃者,不能生肌收敛。故丹溪先生云∶肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,溃疡内外皆虚,宜托补接为主。治者审之。一小儿胸患痈肿痛热渴,大便不通,脉沉数而有力,此形病俱实而邪在内也,用凉膈散,大便随通而痛顿减;又用活命饮,痛随散,疮头出脓;又用托里消毒散而愈。一小儿腹痈肿痛,大便不通,脉洪数而有力,两寸关为甚,此表里俱有邪也,用大连翘饮去大黄一剂,大便顿通;再用活命饮一剂,诸症顿退,又用清热消毒散而消。
一小儿臂痈肿痛,大便干涩,用泻黄散,但面色痿黄,此脾经气血虚也,先用补中益气汤加熟地黄,两月余大便渐利,恶寒发热,此邪气去而真气虚也,用托里散、八珍汤而痊。一小儿臀痈,溃而作渴烦热,大便不通,脉洪大而虚,用当归补血汤及四物加黄各二剂而便通;又用八珍汤、托里散而疮敛。一女子患流注,大便不通,干涩色赤或黄,头晕恶寒,此脾肾气虚而血弱也,用补中益气汤加桃仁、杏仁、麻子仁而大便润,去三仁加蔓荆子而头晕愈,又用托里散而疮痊。
一女子患瘰,便结面赤,口干晡热,此肝肾阴虚而内热也,先用加减八味丸、八珍汤,两月余大便渐通;又用加味逍遥散,佐以五味异功散而大便通,用九味芦荟丸而疮愈。一小儿十五岁,瘰二年矣,余谓禀肾肝阴虚燥热,用地黄丸之类而愈。后大便结燥,用通幽汤为主,佐以八珍汤之类,两月余而渐愈。彼欲速效,另服碑记黑丸子,通而不止,虚症并臻,余仍用前法,半载而愈。一小儿流注愈而大便秘结,发热作渴,两颐赤色。余谓∶肾肝阴虚,用地黄丸、通幽汤而愈。
次年毕姻后,大便仍秘,用润肠丸。余曰∶东垣云,少阴不得大便,以辛润之,以苦泄之。不信,仍用前药,后果殁。一小儿腹痈,溃而大便涩滞,面赤作渴,余谓肾开窍于二阴,乃禀肾阴不足。不信,反用疏导之药,泄泻不止而殁。一小儿臂痈,溃而大便不利,或利而后重,或虚坐努力。余谓脾气亏损,用补中益气汤。不悟,仍用下利之药,吃逆腹痛而殁。
凉膈散
治实热大便不通,或咽肿作痛,口舌生疮,或便溺赤涩,发热谵语,睡卧不安妥。 大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶(各等分) 上为末,每服少许,蜜汤调服。
大连翘饮
(方见臂痈)
清热消毒饮
(方见热毒口疮)
加味逍遥散
当归补血汤
(二方见发热不止)
补中益气汤
(方见肌肉不生)
活命饮
托里散
(二方见热毒疮疡)
九味芦荟丸
(方见喉痹)
【目录】卷十五
【篇名】大便不止
属性:疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热无寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白术散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。泻而色黄,小腹重坠;或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。
东垣先生云∶诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类。右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类。右关脉缓,本经湿热伤脾也,用平胃散之类。右关脉涩,燥邪伤脾也,用异功散加当归;或四君子汤加熟地黄之类。右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚寒之症也,急用四君、桂、附。饮冰水而不知寒者,阳气亢热之症也,急用清凉饮之类。又法以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂,不应,急加附子。
手足不热者,为虚热,用五味异功散、七味白术散。手足并热者为实热,用泻黄散。多有更生者。一小儿臂痈久溃,饮食后即泄泻,小腹重坠,面色或痿黄,或皎白,两寸脉短不及本位,按之若无,此脾气虚寒下陷,不能升化而然,用八味丸补命门火,佐以益气汤以倍胃气,月余渐愈,更佐以二神丸,两月余而疮愈。一小儿腿痈溃后泄泻,饮食少思,手足并冷,多在侵晨夜间,此变脾肾虚寒也,用四神丸、六君、姜、桂渐愈,以益气汤间服而愈。
一小儿便痈久不愈,泄泻面黄,手足时冷,小腹重坠,此脾气虚弱下陷之恶症也,朝用益气汤,内人参五钱、白术二钱;夕用异功散、内人参三钱、白术二钱,更以人参二两煎汤代茶,两月余而愈。至十七岁毕姻后,患便痈泄泻,手足并冷几危,余谓命门火衰,用八味丸、益气汤而愈