化痰等药,久不愈,余谓脾胃虚弱也,用
六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻,痰喘发搐。余谓∶脾气复伤,不能生肺
,肺虚不能平肝,而作是症。先用六君加钩藤钩,饮食少进,又用五味异功散加升麻而愈。
一小儿患前症腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积
去而脾气虚也,用五味异功散加当归、升麻而愈。
\x三黄枳术丸\x 治伤肉湿面辛辣味浓之物,致填塞闷乱不快。
枳实(面炒,五钱) 黄连(酒浸炒) 大黄(湿纸裹煨) 白术(各一两) 黄芩(五钱)
上为末,汤浸 饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。
\x大柴胡汤\x(方见痉症)
\x四神丸\x(方见惊泻)
\x六君子汤\x
\x五味异功散\x(二方见内钓)
\x泻黄散\x(方见脾脏)
\x白术散\x(方见积滞)
\x保和丸\x(方见虚羸)
\x加减肾气丸\x(方见腹胀)
\x天麻散\x(方见百 内嗽,即天麻丸)



<目录>卷九

<篇名>肿胀

属性:经曰∶至阴者肾水也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰∶肾者胃之关
也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故跗肿腹大,上为喘呼,不得卧者,标
本俱病也。丹溪云∶惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而
不能传化,肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉
而发肿也。其状目胞上下微起,肢体重着,喘咳怔忡,股间清冷,小便涩黄,皮薄而光,手
按成窟,举手即满是也。古方有十种论症,以短气不得卧为心水;两胁紧痛为肝水;大便
溏为肺水;四肢苦重为脾水;腰痛足冷为肾水;口苦咽干为胆水;下虚上实为大肠水;腹急
肢瘦为膀胱水;小便关泄为胃水;小腹急满为小肠水。又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、
气血虚者之五肿。及疳气、 积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀,亦当详之。
其受湿气者,由脾胃之气敦阜四肢,头面皆肿也。食毒者脾伤,积毒停留于胃也。伤寒下早
者,邪气乘虚而入也。泻痢后者,脾气虚也。皆宜先调
虚,邪正相乱,以致四肢浮
肿,腹肚膨满。亦当先调荣卫,分别阴阳。治法∶宜补中行湿利小便。凡有热者,水气在表
也,可汗之。身无热者,水气在里也,宜下之。腰以上肿,宜利小便;腰已下肿,宜发汗,
此仲景之法也。若遍身肿烦渴,小便赤涩,大便秘结,此属阳水。遍身肿不渴,大便溏泄,
小便清利,此属阴水。阳水兼阳症者,脉必浮数;阴水兼阴症者,脉必沉迟。气若陷下,宜
用二陈加升提之药;如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急,属阴虚,朝用四物汤加参、术;
夕用加减肾气丸。朝急暮宽,属阳虚,朝用六君子汤;夕用加减肾气丸。朝暮皆急,阴阳俱
虚也,用八珍汤主之。真阳虚者,朝用八味地黄丸;夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀
,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒不能司摄,而水泛行也,
急用加减肾气丸,否则不治。惟调补脾土,多有生者。
治验
一小儿伤食膨胀,服克伐之剂,小便涩滞,改服五苓散,小便益闭,四肢顿肿。余谓∶脾胃
虚寒,不能通调水道,下输膀胱故也。朝用加减金匮肾气丸,夕用补中益气汤而愈。
一小儿患前症,小便赤频,盗汗发热,朝间用补中益气汤,午间用五味异功散,晚间用六味
地黄丸而愈。后作功课太劳,盗汗发热,用八珍汤、六味丸而痊。
一小儿患前症,饮食少思,大便不实,先用补中益气汤,又用五味异功散而愈。毕姻后复发
,更手足并冷,饮食难化,或吞酸嗳腐,用六君子、炮姜而痊,后又发,用八味地黄丸、补中益气
汤而痊。
一小儿小腹胀坠,小便涩滞,午前为甚。以补中益气汤加木香与朝服;以五味异功散加升麻
、柴胡与夕服,两月余而愈。后饮食失节,腹胀咽酸,用五味异功散、四味茱萸丸而痊。毕姻后,后
患如前,更恶寒腹冷,小便清频,大便不实,手足并冷,用补中益气汤、八味地黄丸而寻愈

\x二陈汤\x(方见寒吐)
\x五苓散\x(方见五淋)
\x八珍汤\x(即十全大补汤去黄 、肉桂,方见自汗)
\x六君子汤\x(方见内钓)
\x加减肾气丸\x(方见腹胀)
\x八味地黄丸\x(方见肾脏)
\x补中益气汤\x(方见虚羸)



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