脉道不利,心主脉也,而肝主之筋,肾主之骨,脾主之肌肉,皆无 水谷之气以生,故四肢不用焉,所以脾病而四肢不用也。
帝曰∶脾不主时何也?
肝心肺肾,主春夏秋冬四时,脾不主时,故举以问。
岐伯曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。 长,上声。脾不主时者,以脾脏属土,位治中央,常以春夏秋冬四时,为肝心肺肾四脏之长,一时 各十八日寄治,一脏之中,共主七十二日,所以不得独主于时。
脾脏者,常着胃土之精也。土者,生万物而法天地,故上下至头足,不得主时也。 着,昭着也。胃土水谷之精,昭着于外,由脾脏之气营运,故脾脏者,常着胃土之精也,万物皆 生于土,故土者生万物而法天地。 经脉上下资生于土,故上至头,下至足,无处不周,虽欲主时,不可得也。
帝曰∶脾与胃,以膜相连耳,而能为之行其津液,何也? 上文云脾病不能为胃行其津液,故问脾胃皆属土,以膜相连,何以能为胃行其津液。
岐伯曰∶足太阴者,三阴也,其脉贯胃,属脾络嗌,故太阴为
之行气于三阴。阳明者,表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。 厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,故足太阴者,三阴也。足太阴主脾,其脉中贯胃,下属脾, 上络嗌,而脾土之气通于五脏之阴,故太阴为之行气于三阴。三阴,主五脏也。阴主里,阳主表, 故阳明者表也。胃纳水谷为五脏之腑之海也,禀太阴之运动,而亦为之行气于三阳,三阳,主六腑也。
脏腑各因其经,而受气于阳明,故为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,
筋骨肌肉,无气以生,故不用焉。
太阴行气于三阴,阳明禀太阴之气,而行气于三阳,是五脏六腑,各因其经,而受气于阳明,受气于阳明,实受气于太阴,故脾脏为胃行其津液,所以以膜相连,而能为之行其津液也。若脾脏不为胃行其津液,则四肢不得禀阳明水谷之气,气日益衰,肺气虚也。阴道不利,即脉道不利,心气虚也。而肝主之筋,肾主之骨,脾主之肌肉,皆无阳明水谷之气以生,故四肢不用焉。此一节,言太阴脾脏,为胃行其津液,而充于腑脏,达于四肢,所以脾病而四肢不用也。
【目录】卷之三
【篇名】阳明脉解论第三十篇
属性:承上编《太阴阳明论》,而更为阳明脉解也。阳明属土,故恶木;阳明热甚,故恶火∶阳明厥逆,故 恶人;四肢实,则登高;热盛则弃衣;不欲食,则妄走。皆阳明经脉之病,有生死虚实之殊,故以为解。
黄帝问曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音,则惕然而惊。
钟鼓不为动,闻木音而惊何也?愿闻其故。 恶,去声,下同。《灵枢·经脉》论云∶胃足阳明之脉病,则恶人与火,闻木音则惕然而惊,帝引此以问。
岐伯对曰∶阳明者,胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者,土恶木也。 闻木音而惊者,阳明胃脉属土,土恶木克之义。
帝曰∶善。其恶火何也?岐伯曰∶阳明主肉,其脉血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。 其恶火者,阳明主肉,其脉血气皆盛,邪客之,则热甚而恶火也。
帝曰∶其恶人,何也?岐伯曰∶阳明厥,则喘而惋,惋则恶人。 厥,厥逆也。惋,惊顾也。阳明恶人者,胃络之脉,不能上行 外达,则厥逆,厥逆则喘急而惊顾,惊顾则恶人也。
帝曰∶或喘而死者,或喘而生者,何也? 喘惋之证,有死有生,故复问之。
岐伯曰∶厥逆连脏则死,连经则生。 胃络上合心包,旁通支腋,今胃气厥逆,病连少阴之心脏则死,病连心包之经脉则生。
帝曰∶善。病甚,则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾
垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也? 阳明病甚,则发狂,故举以问。
岐伯曰∶四肢者,诸阳之本也,阳盛,则四肢实,实则能登高也。 手之三阳,从手走头,足之三阳,从头走足,故四肢者,诸阳之本也,今阳气有余而盛,则充溢四 肢而实,实则能登高也。
帝曰∶其弃衣而走者何也?岐伯曰∶热盛于身,故弃衣而走也。 其弃衣而走者,阳明火热,盛于周身,故弃衣而走也。
帝曰∶其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也? 詈,音利,下同。登高弃衣,外狂也;妄言骂詈,不避亲疏而歌,内狂也,故复问之。
岐伯曰∶阳盛,则使人妄言骂詈,不避亲疏。 阳气火气也,心之所主也。阳气亢盛,则心主血脉不和,故使人妄言骂詈,不避亲疏而歌也。
而不欲食,不欲食,故妄走也。
上文有不食数日逾垣上屋之问,故言而不欲食,
左旋