邪气之客于身也,以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而\x \x起。必先定五脏之脉,乃可言间甚之时,死生之期也。\x 总结上文之义,上文病肝心脾肺肾,皆邪气之客于身,故曰∶夫邪气之客于身也,乃以胜相加。如燥 金伤肝,寒水凌心,风木 乘脾,火热烁肺,濡湿侵肾是也。上文病五脏而能愈,皆至其所生而愈也。病五脏而致甚,皆至其所不胜 而甚也。五脏病甚而能持,皆至于所生而持也。持而能起,皆自得其位而起也。决其间甚死 生,必诊脉而知之,故必先定五脏之脉,乃可言其间甚之时,以及死生之期。有如上文之所云尔。
此一节,言五脏之气,法天之四时,地之五味也。
\x肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目 无所见,耳\x \x无所闻,善恐,如人将捕之。取其经,厥阴与少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿取血者。\x ,音荒,余篇同。厥阴肝脉布胁肋、抵小腹,故肝病者两胁下痛引少腹。怒者肝之情,肝病故令 人善怒。若肝气内虚,不能上升,则目 无所见,耳无所闻。生气不达,则善恐,如人将捕 之,而有惊骇之状,取其厥阴与少阳之经,而治之。盖少阳者,厥阴中见之气也。若肝气上逆,则头痛 颊肿,耳聋不聪,当取厥阴少阳之经而出其血者。
\x心病者,胸中痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛。虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其经,少阴太阳,
舌下血者。其变病,刺 中血者。\x 甲,胛同。此论心病,而言心包之经脉,以明心不受病也。《灵枢·经脉》论云∶心主包络之脉,起 于胸中,循胸出胁,故心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛。又云∶循 内,行太阴少阴之间。太阴,
肺也,少阴,心也,故膺背痛而病心,肩胛痛而病肺。又云∶入肘中,下臂,故两臂内痛。心火内虚,土 无所生,则腹大连胸,故虚则胸腹大。经脉不能循胸出胁,循胁出背,故胁下与腰相引而痛。
取其少阴太阳之经而治之,少阴者心也,心气和,则心包亦和,太阳者,心为阳中之太阳也。舌下血者,取 心之开窍,而刺出其血也。其变病者,言始病心包之经脉,今变病太阳之孙络。当刺 中,而取其血者, 中,足太阳之委中,乃 中央之合穴也。
\x脾病者,身重,善肌肉痿,足不收,行善 ,脚下痛。虚则腹\x \x满,肠鸣飧泄,食不化。取其经,太阴阳明少阴血者。\x 周身肌肉,脾土主之,故脾病者,身重,善肌肉痿。痿,犹痹也。脾足太阴之经脉,起于足大趾,循经 上膝,脾病,故足不收,行善 ,脚下痛。脾土内虚,不能四布,则腹满。土气虚寒,则肠 鸣飧泄,食不化。取其经脉而治之,则在太阴阳明。兼及少阴者,火土相生之火。血者,通其经脉也。
\x肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀 足皆痛。虚则少气,不能报息,耳\x \x聋嗌干。取其经,太阴,足太阳之外,厥阴内血者。\x 尻,考平声,余篇仿此。肺气不利,则喘咳逆气。肺之经脉不和,则肩背痛、汗出。太阳合肺,行于 皮毛,太阳经脉,从腰脊,贯臀入 ,至端抵足,今太阳之气,不和于肺,故尻阴股膝髀 足皆痛。厥阴之脉,贯膈注肺,今肝气内虚,不能贯膈注肺,故少气不能报息。息,呼吸也。从厥阴而出 于肺,故曰报也。肝木之气,不能上升则耳聋嗌干。取其经脉而治之,则在太阴,太阴者肺 也。又曰∶足太阳之外,厥阴内者,言尻阴股膝髀 足皆痛,乃病足太阳之经脉于外。少气不能报息,
耳聋嗌干,乃病足厥阴之经脉于内。在外者治其外,在内者治其内。血者,通其经脉也。
\x肾病者,腹大胫肿喘咳,身重,寝汗出,憎风。虚则胸中痛,\x \x大腹小腹痛,清厥,意不乐。取其经,少阴太阳血者。\x 肾为水脏,水逆于下,故腹大胫肿。肾为生气之原,奔气上迫,故喘咳。生阳之气,不周于身,故身 重。寝则阳气归阴,阴虚故汗出。汗出故憎风。肾气虚微,心肾不交,则胸中痛。胸者,心 之宫城也,大腹属坤土,小腹主生阳,生阳气虚,不温其土,故大腹小腹皆痛。阴寒盛,阳气虚,故清厥。
清厥微冷,厥,逆也。心有所忆,谓之意,心肾不和,故意不乐。取其经脉而治之,则在少 阴太阳。少阴者,肾也,太阳者,心为阳中之太阳也。血者,通其经脉也。
此一节,言五脏病气在于经脉,当取三阴三阳之经脉而治之。
\x肝色青,宜食甘,粳米牛肉枣葵皆甘。\x 此举五谷五畜五果五菜,以明上文五苦之意。肝主春,其色青。肝苦急,急食甘以缓之,故宜食甘。
稽其谷畜果菜,而合于甘之味,则粳米牛肉枣葵,皆甘。
\x心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭皆酸。\x 心主夏,其色赤。心苦缓,急食酸以收之,故宜食酸。稽其谷 畜果菜,而合于酸之味,则小豆犬肉李韭,皆酸。
\x肺色白,宜食苦,麦羊肉杏薤皆苦。\x 肺主秋,其色白。肺苦气上逆,急食苦以泻之,故宜食苦。稽 其谷畜果菜,而合于苦之味,则麦羊肉杏薤皆苦。
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