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592-黄帝素问直解-第52页

于六腑也。腑精 神明,留于四脏者,六腑之精,合心脏之神明,留于肺肝脾肾四脏也。皮毛百脉,六腑五脏 之气,外内相应,太过不及,皆能为病,故气归于权衡。权衡,秤物 而得其平也。故权衡以平,则气口成寸。气口,即左右手之脉口,寸部是也。脉之大会,在于寸口。故 诊寸口之脉,可以决其死生。此食气入胃,行散转输,而为经脉之正也。
\x饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调\x \x水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。\x 度,入声。上文言食,此则言饮。饮入于胃,与食不同,游溢胃腑之精气,而上输于脾,脾气散 胃腑之精,而上归于肺。肺,天也,脾,地也,脾气散精,则地气上升,而通调水道矣。上归于 肺,则天气下降,而下输膀胱矣。夫水道通调,则水精四布,下输膀胱,则五经并行。四布,则合天 之四时,五经,则合人之五脏。故合于四时、五脏,四时之阴阳,即五脏之阴阳,五脏之阴阳,即 四时之阴阳,故阴阳揆度,天人合一,以为人身经脉之常也。此饮入于胃,行散转输而为经脉之正也。
此一节,论喘汗失常,以明经脉之别;饮食输散,以明经脉之 正。知其别,必知其正,知其正,则知其别也。
\x太阳脏独至,厥喘,虚气逆,是阴不足,阳有余也,表里当俱泻,取之下俞。\x 十二经脉,合手足之三阳三阴,故复论三阳三阴之常变以明之。三阳主六腑,腑能藏物亦谓之 脏。太阳脏独至者,阳气不和于阴,太阳脏气独至也。厥喘者,下厥冷,上喘急也。虚气逆者,言 厥而喘,为虚气之上逆也。厥喘气逆,是真阴不足,太阳脏独至,为阳热有余也。太阳之气,起于水府,
通于皮毛,故表里当俱泻。太阳之脉,起于足小趾之至阴,故当取之下俞。俞,俞穴也。
\x阳明脏独至,是阳气重并也。当泻阳补阴,取之下俞。\x 重,平声。重并者,太阳少阳之气,皆并于阳明也。故当泻阳 之有余,补阴之不足。阳明之脉,起于足大次趾之厉兑,故亦当取之下俞。
\x少阳脏独至,是厥气也。跷前卒大,取之下俞。\x 卒,音促。少阳者,初阳也,生于厥阴。少阳独至,阳气未盛,是阴厥之气也。初阳不升,故跷前卒 大,少阳经脉,在阳跷之前也。少阳起于足小次趾之窍阴,故亦当取之下俞。
\x少阳独至者,一阳之过也。\x 太阳为三阳,阳明为二阳,少阳为一阳,故申明少阳独至者,乃一阳之过也。过,犹失也。由少阳 而推论之,则阳明独至者,二阳之过也,太阳独至者,三阳之过也。
\x太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也。宜治其下俞,补阳泻阴。\x 太阴藏搏者,足太阴脾脏,手太阴肺脏,两脏之气相搏也。用心省真者,或病足,或病手,当用 心省察其真。肺朝百脉,五脉气少,手太阴也。脾胃相连,胃气不平,足太阴也。此气少不平,虽 分手足,皆属太阴,故曰三阴也。病在三阴,宜治其下俞,阴气相搏,则阳气不足,故当补阳泻阴。
\x一阳独啸,少阳厥也。阳并于上,四脉争张,气归于肾。宜治其经络,泻阳补阴。\x 一阳,少阳也。少阳,三焦也。灵枢本输论云∶少阳属肾,此论一阳,所以言肾也。一阳独啸,
上焦之气,独发于上也。上焦独发,则下焦之气,厥逆于下,故曰少阳厥也。一阳独啸,则阳并于 上。少阳厥也,则四脉争张。四脉,肝脾心肺也。争张,不和也。四脉争张,由于肾气之不达,故气归于 肾,言脉之争张,归过于肾也。经络内通五脏,故宜治其经络,当泻上焦之独啸,补下焦之肾厥,故泻阳补阴。
\x一阴至,厥阴之治也。真虚 心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。\x 一阴,厥阴也。不曰一阴独至,曰一阴至,则阴中有阳,故为厥阴之治也。真虚,犹言真假。 ,
忧也。言厥阴治之真假,当忧心以审之,即太阴之用心省真也。厥阴为经脉之终,复注于肺,厥 气留薄者,厥阴之气,留于肝而薄于肺也。薄于肺,则发为白汗。
此厥阴之治,非厥阴之病,但当调食和药,以治其汗,治在下俞,以固其阴。
\x帝曰∶太阳脏何象?\x 承上文脏气不和,而详明其本然之脉象,
\x岐伯曰∶象三阳而浮也。\x 其本然之脉象,象三阳而外浮。
\x帝曰∶少阳脏何象?岐伯曰∶象一阳也。一阳脏者,滑而不实也。\x 其本然之脉象,象一阳初生,滑而不实。滑者,紧之浮也。滑而不实,则生阳渐升矣。
\x帝曰∶阳明脏何象?岐伯曰∶象大浮也。\x 两阳合明,谓之阳明,故其本然之脉象,象大而且浮。
\x太阴脏搏,言伏鼓也。\x 帝问三阳之脏象,而伯复告以三阴。太阴脏搏之脉象,乃天地 脾肺之气,相为搏激言,伏鼓也。伏鼓者,从下而上,从地而天之义也。
\x二阴搏至肾,沉不浮也。\x 二阴搏者,心肾相搏也。心肾相搏之脉象,搏至肾而沉,沉不浮也。沉不浮者,从上而下,从心而 肾,即少阳厥,而气归