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592-黄帝素问直解-第38页
\x虫将去∶冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。\x 四时之脉，各不同形，是故持脉有道，虚静为保。虚，清虚；静，宁静；保，保守勿失也。春日，气机 从下而上，故春日脉浮，其形如鱼之游在波；夏日，气机充满于外，故夏日之脉在肤，其形 泛泛乎如万物之有余；秋日，气机从外而内，故秋日之脉下肤，其形如蛰虫之将去；冬日，气机内藏而伏，故 冬日之脉在骨，其形如蛰虫之周密，复如君子之居室。
\x故曰∶知内者按而纪之，知外者终而始之。此六者，持脉之大法。\x 春夏脉浮，其形在外；秋冬脉沉，其形在内。重手按脉，纪其至数，则知在内之脉，故曰∶知内者按 而纪之。轻按为始，重按为终，由重而轻，则知在外之脉，故知外者终而始之。此内外按纪终 始六者，乃持脉之大法。以上答帝脉其四时动之问者如此。
\x心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其软而散者，当消，环自已。\x 散，上声，下同。搏坚，邪正相持之脉也；长，脉体有余也；要散，脉体不及也。心脉搏坚而长，则 心气受邪而壅滞，故当病舌卷不能言；其软而散者，此为不及之脉，心液内虚，故当消渴。心 藏神，神机环转，消渴自愈，故环自已。
\x肺脉搏坚而长，当病唾血；其软而散者，当病灌汗，至令不复散发也。\x “散发”之“散”如字。肺脉搏坚而长，则邪实于肺，金受火刑，故当病唾血；其脉软而散者，肺气 不能通调，故当病灌汗。灌汗，脾土灌溉之汗也。脾津外泄，至令肺气不复散发也。散，四散；发，宣发也。
\x肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若搏，因血在胁下，令人喘逆；其软而散，色泽者，当病\x \x溢饮。溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。\x 易，去声。肝脉搏坚而长，则邪实于肝，肝病色青，今色不青，是伤其形体，不涉气分，故当病坠，
若搏。坠，堕伤也，搏，击伤也。坠若搏，因而血在胁下。血在胁下，则枢机不利，升降不 和，故令人喘逆。其脉软而散，其色不但不青，反润泽者，当病溢饮。溢饮乃肝血不能热肉充肤，致有 水泛之病，故申明溢饮者，乃渴暴多饮，其饮不能疏泄于下，而易入肌皮肠胃之外也。
\x胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其软而散者，当病食痹。\x 折，音舌，下同。胃脉搏坚而长，则邪实于胃，阳明多气多血，故色赤；不能下络于脾，故当病折髀。
其脉软而散，则中焦不能腐化，故当病食痹。
\x脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耍而散，色不泽者，当病足 肿，若水状也。\x 脾脉软坚而长，则邪实于脾，土气外浮，故其色黄；太阴地气，不交于肺，故当痛少气。其脉耍而散，
则气不外荣，其色但黄不华泽者，乃火不生土，火土皆虚，故当病足 肿，若水状也。
\x肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰，其软而散者，当病少血，至令不复也。\x 肾脉搏坚而长，则邪实于肾，其色黄而赤者，土制其水，水不胜火也；脉体实而正气虚，故当病折腰，
腰乃肾之外候也。其脉软而散，则心肾不交，故当病少血；水火皆虚，至令人血而不复也。
\x帝曰∶诊得心脉而急，此为何病？病形何如？\x 病发于内，形见于外，复举心脉之急，以探病形。
\x岐伯曰∶病名心疝，少腹当有形也。\x 心脉急，故名心疝。心疝之病，少腹当有形也。
\x帝曰∶何以言之？\x 心疝，何以多腹有形？
\x岐伯曰∶心为牡脏，小肠为之使，故曰少腹当有形也。\x “为使”，皆去声。阳中之阳，心也，故心为牡脏。心络小肠，故小肠为之使。心疝，则小肠不 为之使，故曰少腹当有形也。举心与小肠，则凡脏与腑合之脉，可类推其因脏病腑矣。
\x帝曰∶诊得胃脉，病形何如？\x 五脏心为主，六腑胃为主。诊得胃脉有病，病形何如。
\x岐伯曰∶胃脉实则胀，虚则泄。\x 胃脉有余而实，则胀。胀，腹胀，脾实之病也。胃脉不足而虚，则泄。泄，溏泄，脾虚之病也。
举胃与脾，则凡腑与脏合之脉，可类推其因腑病脏矣。以上答帝知病所在之间者如此。
\x帝曰∶病成而变何谓？\x 以次言之，当论病之所变，故因问之。
\x岐伯曰∶风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠，病之变化，不可胜数。\x 胜，平声；数，上声。风者百病之长，善行数变，故风成则或为寒变，或为热变。瘅，火热病也。
瘅成则津液内竭，故为消中之变。厥，手足逆冷也。厥成则阴阳不和，气上不下，故为头痛巅疾 之变。春伤于风，至夏变为飧泄，故久风为飧泄。风伤经脉，变为癞疾之疠疡，故脉风成为疠。凡此 皆为病变，究之病之变化，不可胜数。
\x帝曰∶诸痈肿筋挛骨痛，此皆安全？\x 风成诸变，乃成于内而变于外，若诸痈肿，以及筋挛骨痛，则病已变于外，故问此皆安生。
\x岐伯曰∶此寒气之肿，八风之变也。\x 此寒气之肿，言痈肿之生于寒也。八风之变，言筋