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398-黄帝素问直解*导航地图-第38页|进入论坛留言



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少阴神机不从中土而转输也。 手经足经不相通贯,则上下不通,而少阴之经脉皆终矣。
太阴终者,腹胀闭,不得息,善噫,善呕。呕则逆,逆则面赤。不逆则上下不通,不通则面
黑,皮毛焦而终矣。
腹胀闭,足太阴脾气不升也。不得息,手太阴肺气不降也。善噫,脾病也。善呕,土虚也。呕则逆, 不能四布也。逆则面赤,火色外呈,土无生源也。若不上逆则地气不升,故上下不通,不通则 土不制水,故面黑;土不生金,故皮毛焦,而太阴之经脉皆终矣。
厥阴终者,中热、嗌干、善溺、心烦,甚则舌卷卵上缩而终
矣。
溺,鸟去声。卷,上声,余篇卷同。手厥阴心包之脉,起于胸中,故中热,足厥阴肝脉为病,则嗌干 善溺。手厥阴心包为病则心烦,此厥阴经脉之病,非经脉之绝。甚则舌卷,厥阴之脉绝于上 也。卵上缩,厥阴之脉绝于下也。如是则厥阴之经脉皆终矣。
此十二经之所败也。
手足六经之终,乃十二经脉之终,故曰此十二经之所败也。 此一节承上文五脏气机内逆,而论十二经脉之终,所以为“诊要经终”也。
【目录】卷之二
【篇名】脉要精微论第十七篇
属性:脉之大要,至精至微。切脉动静,视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,参伍 以决死生,此脉要之精微也。脉其四时动,知病之所在,知病之所变,知病乍在内,乍在外,亦 脉要之精微也。反复详明,而脉要精微,庶可知矣。
黄帝问曰∶诊法何如?
欲悉脉之精微,先问诊法何如。
岐伯对曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,
气血未乱,故乃可诊有过之脉。
平旦之时,阴静而未动,阳气聚而未散,斯时饮食未进,则经脉之气血未盛,络脉之气血调匀,未 盛调匀则气血未乱,因而诊之,有过毕呈,故乃可诊有过之脉。
切脉动静,而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。诊脉之法,其一在于切脉动静,或阳动阴静,或阴动阳静也。其一在于视精明,视其人能审情辨物,与不能审情辨物也。其一在于察五色,察人面容之色,藏而不露与露而不藏也。其一在于观五藏有余不足,有余则得其守,不足则失其守。其一在于观六腑强弱,形之盛衰,形盛则腑强,形衰则腑弱。以此五者,参伍揆度,可以决其死生之分,此诊脉之法也。
夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代
则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。数,音朔,下同。所谓切脉动静者,以脉主气,而为血之府也。脉长则阳气有余,故气治。脉短则阳气不足,故气病。脉数则火热内乘,故烦心。脉大则邪气有余,故病进。上盛,寸口脉盛也,寸口脉盛,主气上升,故气高。下盛,尺中脉盛也,尺中脉盛,主气下逆,故气胀。脉代,乃动而中止,不能自还,此阳气之衰也。脉细,乃萦萦如蜘蛛丝,此阳气之少也。脉涩乃来去不知,此血竭心虚,故心痛。
浑浑,浊乱不次之意。革至如涌泉,应指杂之意。脉去如是,则知气血内败而将死矣。此切脉动静之要也。
夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。 旧本在“其寿不久也”下,今改正于此。所谓视精明者,所以视万物之众,其间之白黑能别, 短长能审,此人之精明者也。若不能审,而以衰为短;不能别,而以白为黑,此人之不精明者也。故 曰∶如是则精衰。此视精明之法也。
夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,
不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。重,平声。所谓察五色者,面容之色,亦贵精明,故曰,夫精明五色者,乃神气之华于外也。色有赤白青黄黑,赤欲如白之裹朱,不欲如赭之纯赤;白欲如鹅羽之光润,不欲如盐之呆白,青欲如苍壁之滑泽,不欲如蓝之干枯;黄欲如丝罗之裹雄黄,不欲如黄土之槁燥;黑欲如重漆之光亮,不欲如地苍之黑黯。盖五色外呈,精微内藏。如五色精微之象,俱见于外,是露而不藏,故其寿不久也。
此察五色之法也。
五脏者,中之守也,中盛藏满,气胜伤恐者,声如从室中言,是中气之湿也。言而微,终日乃复
言者,此夺气也。衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也。仓廪不藏者,是门户不要
也。