水之输布又各不同,故问诸水病皆生于肾乎?
岐伯曰∶肾者,牝脏也,地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。 少阴主肾,牝为阴畜,故肾者牝脏也。脾为阴中之至阴,今肾亦为至阴,则地气之上升者属于肾, 而生地中之水液也,液主于肾,故曰至阴,盖藏于骨者为精,而濡于肉者则为液也。此言水附 于地,液为水源,肾为水液之主,故曰至阴,诸水之所以皆生于肾也。
勇而劳甚则肾汗出,肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,
传为 肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。 空,孔同。经脉别论云∶持重远行,汗出于肾。故勇而劳甚则肾汗出,肾汗既出,复逢于风,逢风 之汗,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,致风水客于玄府,行于皮里,传为皮里肉外之 肿, 劳甚汗出,是病之本于肾,汗出逢风,故名曰风水。不但水液之生 本肾,而 肿之水亦本于肾,诸水皆生于肾,又何疑焉。复申明所谓玄府者,乃皮毛之汗孔也。
帝曰∶水俞五十七处者,是何主也? 处,去声,下同。诸水皆生于肾,则水俞亦主于肾,故问水俞五十七处,是何主也?
岐伯曰∶肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。 《阴阳应象大论》云∶积阳为天,积阴为地。水俞五十七处,乃肾俞五十七穴,其穴从尻至足,在身 半以下,地气所主,故曰积阴之所聚也。积阴所聚,水气从之,故水之所从以出入也。水从出 入,乃水在地中之义,是知水俞五十七穴,而主于肾也。
尻上五行行五者,此肾俞,故水病下为 肿,大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,
故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆,不得卧,分为相输,俱受者,水气之所留也。行,音杭,下仿此。尻上,尻尾上也。五行行五,中行有悬枢、命门、阳关、腰俞、长强五穴;次两行有大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,左右十穴∶外两行有胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,左右十穴。凡二十五穴,在肾俞之左右上下,故曰此肾俞也。肾俞即水俞,故水病于下,则为肿大腹,水病于上,则为喘呼不得卧。所以然者,肾为本,肺为标,标本俱病,病标故肺为喘呼、病本故肾为水肿,肺喘呼为逆,故不得卧也。
分为相输,谓肾气上升,肺气下降,上下分行,相为输布,今俱受病者,乃水气之所留聚也。水气留聚,则不输布,致有水肿喘逆之病矣。
伏兔上各二行行五者,此肾之街也,三阴交之所结于脚也。 三阴交,旧本讹三阴之所交,今改正。伏兔上,两腿伏兔穴也。各二行行五,并伏兔之穴,在内旁两 行,其一有血海,阴陵泉、地机、筑宾、交信五穴;其一有阴包、曲泉、膝关、中都、蠡 沟五穴。左右凡四行,计二十穴。其穴在胫之气街,肾脉从胫而 上,故曰此肾之街也。两行并行,三阴交总结于下,上连于胫,下贯于脚,故曰三阴交之所结于脚也。
踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。 下行之行如字。踝上,足踝处也。足踝上各一行行六,谓三阴交、漏谷、商丘、公孙、太白、大都 六穴,左右十二穴、肾脉从足而上,亦可从胫而下,故曰此肾脉之下行也。肾脉下行,则名曰太 冲,阴阳离合论曰∶太冲之地,名曰少阴者此也。
凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。 承上文而言凡此五十七穴者,尻上之穴为肾俞,伏兔之穴为肾 街,踝上之穴为肾脉,是皆肾脏之阴络,而为水之所客也。所以水俞五十七穴,皆主于肾也。
帝曰∶春取络脉分肉何也?
承上文而言水俞五十七穴,皆主于肾,何以春夏秋冬,各有取 刺之法,本俞论云;春取络脉诸荥,大筋分肉之间。故问春取络脉之分肉,刺极浅者,何也?
岐伯曰∶春者木始治,肝气始生,肝气急其风疾,经脉常深,
其气少,不能深入,故取络脉分肉间。 天之四时,地之五行,人之五脏,气相输应,故时之春者,五行之木气始治,五脏之肝气始生,肝 始生,则肝气急,肝气急,一如其风之疾,人之经脉常深,其急疾之肝气始生,故其气少,不能 深入于经脉,故春时取络脉间之分肉而浅刺也。
帝曰∶夏取盛径分腠何也?
《灵枢·四时气》论云∶夏取盛径孙络,取分间绝皮肤,故问夏取盛经分腠,刺稍深者,何也。
岐伯曰∶夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气图溢,热熏
分腠,内至于经,故取盛经分腠,绝肤而病去者,邪居浅也,所谓盛经者,阳脉也。 长,上声。时之夏者,五行之火气始治,五脏之心气始长。心主脉,心气始长,
左旋