,故先热而渴。\x
疟发有先热渴者,阴气虚而内逆,极则阴气复出之阳,是阳与
阴,复并于外,并于外则阴虚而阳实,阴虚则热,阳实则渴,故先热而渴也。
\x夫疟气者,并于阳则阳胜,并于阴则阴胜,阴胜则寒,阳胜则\x
\x热。疟者,风寒之气不常也,病极则复至。\x
疟发先寒则后热,先热则后寒。故夫疟气者,并于阳则阳胜而热,并于阴则阴胜而寒。风气为阳,阳胜
则热,寒气为阴,阴胜则寒。是症者,风寒之气不常也。寒极则热,热极则寒,故病极则复至。
\x病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经言曰,方其盛时,必毁,因其衰也,事\x
\x必大昌,此之谓也。\x
经言,《灵枢・逆顺》论之言也,毁,伤也。疟病之发也,热如火之热,寒如风雨不可当。故经言曰,
方其盛时而治之,正气必毁,因其衰也而治之,事必大昌,即此火热风雨不可当之谓也。
\x夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,\x
\x邪气乃亡,故工不能治其已发,为其气逆也。\x
自衰乃刺,不若因其未发而调治之,故夫疟之未发也。阴未并
阳,阳未并阴,因而调之,真气得安,邪气乃亡,疟之已发,虽良工不能治,为其气之逆乱也。
\x帝曰∶善。攻之奈何?早晏何如?\x
攻,治也。早谓治其未发。晏谓治其已衰,承上文治其未发,刺其已衰之意,而复问也。
\x岐伯曰∶疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤,\x
\x阴从之,故先其时,坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候\x
\x见之,在孙络盛坚而血者皆取之,此真往而未得并者也。\x
刺其已衰,上文已详言之,故此但言治其未发,且者,未定之辞,疟之将发未发也。阴阳之
将移未移也,必从手足之四末始也。盖三阴三阳之气,从手足之井荥而出入更移,如病在阳,而阳已伤,
则阴从之而亦伤,故当先其未发之时,坚束其四末之处,令邪气之在此经者,不得入于彼经,彼经
之阴气,不得出而并于此经,审候其脉,而见其证,见其在孙络盛坚而血者,皆取刺之,此真气自往
而未得交并之时也,此治未发之也道。
\x帝曰∶疟不发其应何如?\x
承上文治未发之意,问疟病不发之时,其脉候证候,何如而应。
\x岐伯曰∶疟气者,必更盛更虚,当气之所在与,病在阳,则热\x
\x而脉躁,在阴,则寒而脉静,极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休,卫气集则复病也。\x
疟气者,寒热相胜,阴阳交极,故必更盛更虚,无有定也。由此言之,则疟不发,无所应矣。惟当疟
气之所在也,如病在阳则身热而脉躁,病在阴则身寒而脉静,此其应也。病极则阴阳之气俱衰,
阴阳俱衰则卫气与邪气相离,故病得休,此其所以不发也,如明日卫气集与邪相遇,则复病也。
\x帝曰∶时有间二日,或至数日发,或渴,或不渴,其故何也?\x
帝承相离则休之意,问疟发时有间二日.或至数日,当其发也。有热甚而渴,有热不甚而不渴,其故何也。
\x岐伯曰∶其间日者,邪气与卫气客于六腑,而有时相失,不能相得,故休数日乃作也。\x
其间二日或数日者,邪气与卫气并寒于六腑,卫气入腑,周时
不能外出,而有时相失矣,有时相失,不能与病气相汤,故间二日,或休数日乃作也。
\x疟者,阴阳更胜,或甚,或不甚,故或渴,或不渴。\x
常有或渴或不渴之问,故日症者乃阴阳之气,更相胜也。或阳热之气过甚则渴,或阳热之气不甚,则不渴也。
\x帝曰∶论言夏伤于暑,秋必病疟,今疟不必应者,何也?\x
《生气通天论》云,夏伤于暑,秋为 疟,帝举以问,今疟有不必为是者,何也?
\x岐伯曰∶此应四时者也,其病异形者,反四时也,其以秋病者\x
\x寒甚,以冬病者,寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。\x
恶,去声。邪气伏藏而病疟,此应四时之升降出入者也,其病异形者,感一时之气而为疟,此反四
时也,其以秋时病疟者,冬伤于寒,阳气内藏,故寒不甚,以春时病疟者,春伤于风,气机始发,
故恶风,以夏时病疟者,夏伤于暑,腠理开,故多汗,此春夏秋冬,皆能病疟,所以明其不必应也。
\x帝曰∶夫病温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何脏?\x
上文夏受水寒,秋伤于风,藏于腠理皮肤之中,发则先寒后热,名曰寒疟。温疟只言先伤于风,后伤
于寒,未言所受之时,未明所藏之处,帝欲详明温疟之由,故问温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何脏,上文因
寒疟而及温疟,故寒疟详而温疟略,此问温疟而兼寒疟,故下文但论温疟,而不复言寒疟也。
\x岐伯曰∶温疟者,得之冬中于风寒,