阴阳,其病易已,脉逆
阴阳,其病难已,所谓脉从阴阳者,脉得四时之顺也。顺者,春弦、夏钩、秋毛、冬石也。
得顺,则虽病无他;无他,无他变也。所谓脉逆阴阳者,脉反四时也。反者,胃而有毛,胃而有石,毛
而有弦,石而有钩也。间脏者,外淫之邪,始伤皮毛,肺先受之,肺欲传肝,而肾间之,肾欲
传心,而肝间之,肝欲传脾,而心间之,心欲传肺,而脾间之,脾欲传肾,而肺间之,乃子母相生,脏
不受刑,今不间脏,则脏受刑,故病难已。
\x臂多青脉,曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 安卧。脉盛,谓之脱\x
\x血。尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。脉尺粗常热者,谓之热中。\x
解,懈同。 ,音亦。余篇解、 同。上文诊寸口而知病之所在,此诊尺脉而知病之所在也。自此
至妇人妊子,其辞意与《灵枢・论疾诊尺》论大略相同。臂多青脉者,自尺脉而至于臂,臂内络
脉之色多青也。肝色青,肝藏血,臂多青脉,则知肝血不能热肉充肤,淡渗皮毛,故曰脱血。若尺脉缓涩,
则气血内虚,故谓之解 安卧。解 ,犹懈怠,安卧,犹嗜卧也。不但臂多青脉曰脱血,若
尺脉强盛,则阴气不和,亦谓之脱血。尺涩,尺肤涩也。脉滑,尺
脉滑也,肤涩脉滑,则气机从阴出阳,故谓之多汗。尺寒,尺肤寒也。脉细,尺脉细也。肤寒脉细,则生
阳之气不能外达,故谓之后泄。粗,犹大也,尺粗,尺脉大也。常热,肤常热也。脉粗肤热,
则阳气有余,故谓之热中。此诊尺脉尺肤,而知病之所在也。
\x颈脉动喘疾咳,曰水。目内微肿,如卧蚕起之状,曰水。溺黄\x
\x赤安卧者,黄胆。已食如饥者,胃疸。面肿,曰风。足胫肿,曰水。目黄者,曰黄胆。\x
溺,鸟,去声。更有不待诊尺,但论疾而知其病之所在者,如颈脉动喘疾咳,则知水气内动,故曰水。
目内微肿,如卧蚕起之状,则知水气外呈,故亦曰水。若溺黄赤安卧,则知湿热在中,而为黄
疸。已食如饥,则知邪热在中,而成胃疸。论其面肿,则知风动于上,故曰风,论其足胫肿,则知水动
于下,故曰水。所谓黄胆者,不但溺黄赤安卧,必目黄者,始曰黄胆。上文未言目黄,故重言以
申明之。此论疾而知其病之所在也。
\x妇人,手少阴动甚者,妊子也。\x
少阴尺脉也,诊尺之法,即知病之所在,亦可知妇人之有妊。妇人两手少阴脉动甚者,则知肾气有余,
感天一所生之气,故妊子也。
\x脉有逆从,四时未有藏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。\x
脉有逆从,即上文脉从阴阳,脉逆阴阳之谓也。四时未有藏形,至春夏而脉未弦钩,至秋冬而脉未毛
石也。春生夏长,其气外盛,而脉反瘦,秋收冬藏,其气内敛,而脉反浮大,与时不顺,命曰逆四时也。
\x风热而脉静,泄而脱血,脉实,病在中,脉虚,病在外。脉涩坚者,皆难治。命曰反四时也。\x
有病之脉,亦贵阴阳外内之相应。如风热之病,阳气盛也。脉应洪大,而反静,泄而脱血,阴虚病也。
脉应内虚,而反实,病在中,则邪实于内,脉应沉实,而反虚。病在外,则邪盛于外,脉应
浮大,而反涩坚,此脉不应病,病不应脉,皆为难治。亦命曰反四时也。
\x人以水谷为本,故人绝水谷,则死。脉无胃气,亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得
胃气者,肝不弦,肾不石也。\x
人籍水谷以生,是人以水谷为本。人非水谷不生,故人绝水谷则死。人绝水谷则死,而脉无胃气
亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得柔和之胃气也。所谓脉不得胃气者,至春而肝不微弦,至
冬而肾不微石也。此脉本于胃,而胃本于水谷也。
\x太阳脉至,洪大以长。少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长。阳明脉至,浮大而短。\x
此举三阳之脉象,以明胃气合于三阳之六腑。下文平脉病脉死脉,以明胃气合于三阴之五脏也。太阳,
巨阳也。太阳脉至,则洪大以长,此阳气有余,而主开之象也。少阳,初阳也,少阳脉至,
则乍数乍疏,乍短乍长,此初阳渐生,而主枢之象也。阳明,二阳也。阳明脉至,则浮大而短,浮大,阳
也。浮大而短,阳明主阖之象也。三阳主六腑,胃气合于六腑,故举三阳之脉以明之。
\x夫平心脉来,累累如连珠,如循琅 ,曰心平。夏以胃气为本,病心脉来,喘喘连属,其中\x
\x微曲,曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩,曰心死。\x
五脏有平脉、病脉、死脉,皆以胃气为本。夫平心脉来,其脉来累累然如连珠之滑利,复如循琅 之
平和,心脉如是,则心气通调,如曰心平。心主夏火,故夏以胃气为本。若病心脉来,其脉喘
喘急疾而连属,不若累累之连珠也,