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423-黄帝内经素问集注*导航地图-第94页|进入论坛留言



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丙丁大汗。气逆则壬癸死。(心病者。加于壬癸。壬癸不死。起于丙丁。逆则无起色矣。)刺手少阴太阳。(手少阴太阳。相为表里。故宜刺二经。以泻其热。)脾热病者。先头重颊痛。烦心。颜青。欲呕。身热。(阴气从足上行至头。故先头重。阳明之脉巡颊。故颊痛也。脾络注心中。故心烦而颜青。热邪干胃。故欲呕。脾主肌肉。故身热也。)热争则腰痛不可用俯仰。腹满泄。两颔痛。(经云。阳病者腰反折。不能俯。阴病者不能仰。阳者天气也。
主外。阴者地气也。主内。阴脏热于内。阳热甚于外。阴阳外内交争。故腰痛不可用俯仰也。腹者脾土之郛郭。故腹满泄。胃之悍气。上冲头者。循牙车。下人迎。故颔下痛也。)甲乙甚。戊己大汗。气逆则甲乙死。(脾病者。加于甲乙。甲乙不死。起于戊己。如反逆而内干于脏。则不能外出而汗解矣。)刺足太阴阳明。(足太阴阳明。相为表里。)肺热病者。先淅然。厥起毫毛。恶风寒。舌上黄。身热。(皮毛者。肺之合。脏气热于内。故淅然寒栗于外而恶风寒。
盖热盛则寒也。肺上连于喉嗌。故舌黄。脏真高于肺。主行荣卫阴阳。故身热也。)热争则喘咳。痛走胸膺背。不得太息。头痛不堪。汗出而寒。(热干肺脏。故喘咳不得太息。肺主胸中之气。气伤。故痛走胸背也。五脏之应天者肺。而手阳明之脉。上循于头。故头痛不堪。热争于内。故汗出而生寒也。王冰曰。肺之络脉。上会于耳中。故头痛不堪。倪冲之曰。肺脏居于胸中。而俞在肩背。)丙丁甚。庚辛大汗。气逆则丙丁死。(肺病者。加于丙丁。丙丁不死。
起于庚辛。如气逆。则遇胜克之日即死矣。)刺手太阴阳明。出血如大豆。立已。(此言六经之刺。皆宜泻而不宜补者也。肺乃五脏之长。故举肺以申明之。)肾热病者。先腰痛。苦渴数饮。身热。(腰者肾之府。故先腰痛。肾主骨。故。肾为水脏。津液不能上资。故苦渴数饮也。按五脏之热病。皆主身热。盖内因之热。从内而外也。五脏之热争。多主内证。盖外淫之热。交争于内也。)热争则项痛而强。寒且。足下热。不欲言。(外热在太阳。则头痛而强。
内热在肾。故寒且。足下热者。热流阴股也。不欲言者。肾为生气之原也。)其逆则项痛员员淡淡然。(其争气上逆。则为项痛。员员淡淡。痛之微也。膀胱者肾之府。太阳为诸阳主气。其气上升。肾藏之热。随太阳之气。而上冲于头也。此阴阳热气。外内交争。一随脉引。一随气升。皆阴出之阳。故只头痛而不死。)戊己甚。壬癸大汗。气逆则戊己死。(肾病者。加于戊己。戊己不死。起于壬癸。从则外出于形身故汗出。逆则内干于真脏。故死。)刺足少阴太阳。
(足少阴太阳。相为表里。五脏六腑。经气之相通也。)诸汗者。至其所胜日汗出也。(本气旺日。谓之所胜。汗出。则热随外泄而自愈矣。所谓自得其位而起也。按此节乃论经气之兼证。故曰大汗。曰汗出。盖气分之汗大。经脉之汗微。)肝热病者。左颊先赤。(此言内因五志之热病者。必先见于色也。五色之见。各有其部。肝属木而位居东方。故左颊先赤。夫精明五色者。气之华也。忧恐忿怒伤气。气伤脏。乃病脏。今始见于色者。尚在气也。故曰治未病。
未病者。病未及于脏也。)心热病者。颜先赤。(五色篇曰。阙者眉间也。庭者颜也。首面上于阙庭。王宫在于下极。心合火而位居南方。故颜先赤。颜、额也。)脾热病者。鼻先赤。(土位中央。故鼻先赤。)肺热病者。右颊先赤。(肺属金而位居西方。故右颊先赤。)肾热病者。颐先赤。(腮下谓之颐。肾属水而位居北方。故颐先赤。此后天之卦象也。)病虽未发。见赤色者刺之。名曰治未病。(脏气热于内。必先见于色。病虽未发者。谓虽病而未与外热交争也。
见其色而即刺之。名曰刺未病。言脏气病而形未应者。当先刺之。勿使荣交而为难治也。)热病从部所起者。至期而已。(此复申明五脏之热。先见于色者易愈也。部、面部也。从部所起者。如肝热病左颊先赤。至甲乙大汗而病已矣。此病在五脏之本气。而不与外热交争。故至期而愈。如小便先黄。腹痛身热。是涉于有形之形层。将与外热交争。而有反逆之危险矣。)其刺之反者。三周而已。重逆则死。