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589-黄帝内经素问集注-第50页

浮。虚无根也。如风吹毛。散乱剧也。)平肝脉来。 弱招 招。如揭长竿末梢。曰肝平。春以胃气为本。( 弱、初生柔和之气也。以手相呼曰招。招招、乍起乍伏之象。形容其初 生之脉象也。长竿梢末。长而 也。此皆本于胃气。故脏真之脉。得以柔 和平。)病肝脉来。盈实而滑。如循长竿。曰 肝病。死肝脉来。急益劲。如新张弓弦。曰肝死。(盈实则非 弱招招之象矣。如循长竿。非若梢末之 弱矣。滑脉如珠。
弦长带滑。如竿之有节矣。辨脉篇曰。累累如循长竿者。名阴结也。此肝气病而阻结也。急益劲。如新张弓弦。强劲之 剧。胃气绝也。)平脾脉来。和柔相离。如鸡践地。曰脾平。长夏以胃气为本。(和柔、中土柔和之气也。相离、时一代 也。盖脾为孤脏。中央土以贯四旁。故柔和之中。而有相离之代散也。鸡足有四爪。践地极和缓。形容脾土之灌溉四脏。
有如鸡之践地。和缓而四散也。)病脾脉来。实而盈数。如鸡举足。曰脾病。(实而盈数。阜实而无柔和之气也。如鸡举 足。拳而收敛。不能灌溉于四脏也。)死脾脉来。锐坚如乌之喙。如鸟之距。如屋之漏。如水之流。曰脾死。(喙音诲。
如 乌之喙者。坚止而无柔和相离之象也。如鸟之距者。较鸡举足更拳急也。如屋之漏者。点滴稀疏。而不能灌溉也。如水 之流者。湿土之气四散也。盖言脾主中和之气。如太过不及之甚者。皆为死脉也。)平肾脉来。喘喘累累如钩。按之而坚。
曰肾平。冬以胃气为本。(喘喘累累。沉石生动之象也。如钩者。浮而中空。水之体也。按之坚石。石之象也。莫子晋曰。
琅、石之美者。钩乃心之脉也。心脉如循琅 。肾脉如钩者。心肾水火之气。互相交济者也。)病肾脉来。如引葛。
按之益坚。曰肾病。死肾脉来。发如夺索。辟辟如弹石。曰肾死。(如葛如索者。木象也。盖沉石者肾之本体。如引葛而 按之益坚。是肾气不藏而外泄矣。如夺索者。如引葛而更坚劲矣。如弹石者。无喘累生动之气。肾之死象也。)
<目录>卷三<篇名>玉机真藏论篇第十九属性:黄帝问曰。春脉如弦。何如而弦。岐伯对曰。春脉者肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来 弱轻虚而滑。
端直以长。故曰弦。反此者病。(春弦。夏钩。秋毛。冬石。脏真之神也。此篇言真脏之脉。资生于胃。输禀于脾。合于 四时。行于五脏。五脏相通。移皆有次。如璇玑玉衡。转而不回者也。如五脏有病。则各传其所胜。至其所不胜则死。
有为风寒外乘。亦逆传所胜而死者。有为五志内伤。交相乘传而死者。有春得肺脉。夏得肾脉。真脏之神。为所不胜之 气乘之者。皆奇恒之为病也。故曰奇恒者。言奇病也。所谓奇者。使奇病不得以四时死也。恒者。得以四时死也。是以 岐伯对曰。春脉者肝也。言春时之脉。肝脏主气。而合于东方之木。如万物之始生。故其气来 弱轻虚而滑。端直以长。
盖以脏真之气。而合于四时。非四时之气。而为五脏之顺逆也。本卷五篇。皆论脉理之精微。诊辨之要妙。而各有不同。
学人宜潜心体会。而详悉其旨焉。)帝曰。何如而反。岐伯曰。其气来实而强。此谓太过。病在外。其气来不实而微。此 谓不及。病在中。(实而强者。盈实而如循长竿也。不实而微。无端长之体也。言五脏之神气。由中而外。环转不息。如 气盛强。乃外出之太过。如气不足。则衰微而在中。太过不及。皆脏真之气。不得其和平而为病也。)帝曰。春脉太过与 不及。其病皆何如。岐伯曰。太过则令人善忘。忽忽眩冒而巅疾。其不及则令人胸痛引背。下则两胁 满。(夫五脏之脉。
行气于其所生。受气于所生之母。肝行气于心。受气于肾。春脉太过则气并于上。经曰。气并于上。乱而喜忘。气上盛 而与督脉会于巅。故眩冒而巅疾也。金匮要略曰。胸痛引背。阳虚而阴弦故也。盖春木之阳。生于肾水之阴。阴气虚寒。
以致生阳不足。故胸痛引背也。胁 乃肝肾之部分。生气虚而不能外达。故逆满于中也。)帝曰。善。夏脉如钩。何如而 钩。岐伯曰。夏脉者心也。南方火也。万物之所以盛长也。故其气来盛去衰。故曰钩。反此者病。(心脉通于夏气。如火 之发焰。如物之盛长。其气惟外出。故脉来盛而去悠。有如钩象。其本有力而肥。其环转则秒而微也。)帝曰。何如而反。
岐伯曰。其气来盛去亦盛。此谓太过。病在外。其气来不盛。去反盛。此谓不及。病在中。(来盛者。盛长之本气也。去 亦盛者。太过于外也。来不盛者。盛长之气衰于内也。去反盛者。根本虚而末反盛也。)帝曰。夏脉太过与不及。其病皆 何如。岐伯曰。太过则令人身热而肤痛。为浸淫。其不及则令人烦心。上见咳唾。下为气泄。(身热肤痛者。心火太过而 淫气于外也。浸淫、肤受之疮。火热盛也。其不及则反逆于内。上熏肺而为咳唾。下走腹而为气泄矣。夫心气逆则为噫。
虚逆之气。不上出而为噫。则下行而为气泄。气泄者。得后与气。快然如衰也。)帝曰。善。秋脉如浮。何如而浮。岐伯 曰。秋脉者肺也。