。五行生五脏。六气合六经。是六经之气。五脏之所生也。故曰诊要者。诊五行相生之要。经 终者。阴阳之气有终。盖言人之生于五行而终于六气也。莫子晋曰。地之五行。合天之十干。天之六气。合地之十二 支。此皆天地阴阳。互相生化之道。)
【目录】卷三
【篇名】脉要精微论篇第十七
属性:黄帝问曰。诊法何如。岐伯对曰。诊法常以平旦。阴气未动。阳气未散。饮食未进。经脉未盛。络脉调匀。气血未乱。故乃可诊有过之脉。(此篇首论诊脉之法。夫色脉之道。至精至微。然本于阴阳气血。阴静而阳动。有所动作。则静者动而动者散乱矣。故诊法当以平旦。夫饮食于胃。淫精于脉。脉气流经。经脉盛则络脉虚。是以饮食未进。则经络调匀。血气未乱。故可诊有过之脉。盖言平旦之时。知有过在病。而不在阴阳之正气耳。以下四篇。
皆论诊脉之法。而各有不同焉。杨元如曰。经脉属脏。则络脉络腑。经脉属腑。则络脉络脏。经络不调。则脏腑之气不和矣。)切脉动静。而视精明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。以此参伍。决死生之分。(动静者。阴阳动静也。精明、五脏之精神见于声色也。切脉观色。以审脏腑之强弱虚实。兼视形体之盛衰。以此参伍错综而斟酌之。以决其死生之分焉。此篇论切脉察色。听音声。观脏腑。审形体。四诊咸备。斯成脉要之精微。)夫脉者。
血之府也。长则气治。短则气病。数则烦心。大则病进。(此言脉所以候阴阳气血也。血行脉中。故为血之府。荣气宗气。行于脉中。卫气行于脉外。脉随气行。是以脉长则气平。脉短则气病矣。心主血脉。数乃热迫所生。则烦心大则病进于脉内。上二句辨脉气。下二句审血脉。)上盛则气高。下盛则气胀。代则气衰。细则气少。涩则心痛。(上盛、谓寸口脉盛。主气上升而气高。下盛、谓尺中脉盛。主气下逆而为胀。代脉者。动而中止。不能自还。主气之衰败也。
辨脉篇曰。脉萦萦如蜘蛛丝者。阳气衰也。言脉中之荣气宗气不足。是以脉细如丝。涩主少血。则心虚而为痛矣。莫子晋曰。代则气衰。阳气衰也。细则气少。阴气少也。)浑浑革至如涌泉。病进而色弊。绵绵其去如弦绝。死。(此复形容病进之脉象。邪甚血亡。而为死证也。浑浑、浊乱疾流之貌。革至者。迥异于平常也。此血脉受邪。而内乱如涌泉也。夫色生于血。病进于脉。而色亦败恶矣。辨脉篇曰。脉绵绵如泻漆之绝者。亡其血也。绵绵其去如弦。
细而欲绝者。形容其脉去之象也。病进而脉至如此之盛。血亡而脉去如此之衰。血者神气也。邪盛正亡。不治之死证矣。以上论切脉之大概。以别阴阳气血之盛衰。王芳侯曰。上盛则气高。至细则气少。即长则气治。短则气病之义。涩则心痛。至绵绵其去如弦绝。乃复形容数则烦心。大则病进也。)夫精明五色者。气之华也。赤欲如白裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如蓝。青欲如苍璧之泽。不欲如盐。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。
不欲如地苍。五色精微象见矣。其寿不久也。(此言色生于气。气生于脏。欲其气华于色。而不欲脏象见于外也。赤如白裹朱。白如鹅羽。青如苍碧。黄如罗裹雄黄。黑如重漆。乃五脏之气。章华于色也。赤如赭。白如盐。青如蓝。黄如土。黑如地苍。此五脏之精象见于外也。夫脏者藏也。如五脏之真色。见而不藏。则其寿不久矣。)夫精明者。所以视万物。别白黑。审短长。以长为短。以白为黑。如是则精衰矣。(五脏主藏精者也。精有所藏。而后能视万物。
审短长。如精微象见于外。则精气内衰。视物昏。而寿不久矣。此反结上文之义。而言视精明者。由藏精之所资也。以上论察色。)五脏者。中之守也。(此论五脏之精气。而发于音声也。五脏守于中。而外发于音声者。藏精之所发也。盖言声色见于外。而五脏之精。守而不溢者也。)中盛脏满。气胜伤恐者。声如从室中言。是中气之湿也。(经云。五脏主藏精者也。故曰。五脏者。中之守也。肾为水脏。受五脏之精而藏之。如肾不受藏。则中盛脏满矣。
恐为肾志。如肾气不藏。而反胜于中。则伤动其肾志矣。气胜伤恐。则精亦外溢。故曰此中气之湿也。声如从室中言者。音不响亮。而声不外出也。此言肾为生气之原。音声由肾气之所发。如肾脏之精气不藏。则发声之如是也。)言而微。终日乃复言者。此夺气也。(此言五脏之精气虚。而发声之如是也。微者。声气衰微也。终日复言者
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