左旋
少阳有余病筋痹胁满。不足病肝痹。滑则病肝风疝。涩则病积。时筋急目痛。（三阴三阳。有多血少气者。有多气少血者。惟阳明血气皆多。盖血气之生于阳明也。荣血行于脉中。乃阳明水谷之精。上归于心。淫精于脉。脉气归于肺。肺朝百脉。输精于皮毛。毛脉合精。行气于腑。腑者。在外之皮肉筋骨也。腑精与神明相合。而通于五脏。气复归于权衡。此脉气之生始出入也。是以阳明之有余不足。则为脉痹心痹。心主脉而上归于肺。肺主皮毛。毛脉合精于皮肤之间。
是以少阴之为皮痹肺痹也。脉气散于皮毛。复从太阴所主之肉。少阳所主之筋。太阳所主之骨。而内通于五脏。是以有余而在外。则为肉痹筋痹骨痹。不足而陷于内。则为脾痹肝痹肾痹矣。至气有余于内而为热。则为疝。血有余于内而为寒。则为积矣。故所谓风者。热所生也。所谓身重者。病在气也。所谓溲血腹满。善惊目痛者。病在血也。此三阴三阳所主之血气。生始出入。各有太过不及之为病也。愚按此章无问答之起句。乃伯承上章而言。）是故春气在经脉。
夏气在孙络。长夏气在肌肉。秋气在皮肤。冬气在骨髓中。（此承上文而言脉气之随四时生长收藏。外出于皮肤。内通于五脏。环转之无端也。）帝曰。余愿闻其故。岐伯曰。春者天气始开。地气始泄。冻解冰释。水行经通。故人气在脉。夏者经满气溢。入孙络受血。皮肤充实。长夏者。经络皆盛。内溢肌中。秋者天气始收。腠理闭守塞。皮肤引急。冬者盖藏。血气在中。内着骨髓。通于五脏。（夫经脉为里。支而横者为络。络之别者为孙。是血气之从经脉而外溢于孙络。
从孙络而充于皮肤。从皮肤而复内溢于肌中。从肌肉而着于骨髓。通于五脏。是脉气之散于脉外。而复内通于五脏也。夫天为阳。地为阴。阴阳合而血气始生。肾主冬令之水而为生气之原。阳明乃血气所生之府。故曰谷入于胃。脉道乃行。水入于经。而血乃成。然藉肾中之生气。戊癸合化。而后生此水谷之精微。故天气开。地气泄。冻解冰释。水行经通。肾脏之冬令。已得春生之气。而人气始在脉。是人气之通于天也。故曰春生夏长。秋收冬藏。是气之常也。
人亦应之。以一日分为四时。朝则为春。日中为夏。日入为秋。夜半为冬。朝则人气始生。日中人气长。夕则人气收。夜半人气在脏。人与天地参也。愚按缪刺篇。论卫气先行皮肤。先充络脉。络脉先盛。故卫气已平。荣气乃满。而经脉大盛。是卫气之通于脉内也。此篇言血气之从经而络。从络而皮。复从皮肤肌肉而内着骨髓。通于五脏。是荣血之行于脉外也。当知荣行脉中。卫行脉外者。论通体之经脉也。至于血气之生始出入。营于脉中。渗于脉外。
充肤热肉。生毫毛。内入于募原而通于脏腑。表里上下。无处不周。医者能洞悉血气之原流。而后能导邪病之却。故帝曰。经脉者。人之所以生。病之所以成。人之所以治。病之所以起。学之所始。工之所止也。粗之所易。上之所难也。习上乘者。可不于针刺诸篇。用心求之。）是故邪气者。常随四时之气血而入客也。至其变化。不可为度。然必从其经气。辟除其邪。除其邪。则乱气不生。（邪气者。在天六淫之邪也。四时之血气者。春气在经脉。夏气在孙络。
长夏气在肌肉。秋气在皮肤。冬气在骨髓中也。至其变化。不可为度者。谓天有六淫之邪。而人有形层六气之化也。如邪留于外。则为皮肉筋骨之痹。合于内。则为心肝脾肺之痹矣。如留于气分则为疝。留于血分则为积矣。如身中之阳盛则为热。虚寒则为寒矣。此皆吾身中阴阳虚实之变化也。然必从其四时之经气。辟除其邪。则变乱之气不生矣。）帝曰。逆四时而生乱气奈何。岐伯曰。春刺络脉。血气外溢。令人少气。春刺肌肉。血气环逆。令人上气。
春刺筋骨。血气内着。令人腹胀。（此言血气之随时环转。自有出入之度。不可使之妄行也。夫刺者。所以取气也。春气在经脉。而取之于络脉。则血气外溢。而令人少气矣。至于肌肉。则血气环逆。而令人上气矣。环逆者。逆其环转也。言血气之从经而络。从络而皮。从皮肤而复环转于肌中也。至于筋骨。则血气内着。而令人腹胀矣。王芳侯曰。此后添出筋字。盖以四时六气而言。则春主筋。而少阳主筋。以形层而言。则皮而肉。肉而筋。筋而骨也。
）夏刺经脉。血气乃竭。令人解。夏刺肌肉。血气内却。令人善恐。夏刺筋骨。血气上逆。令人善怒。（夏气盛长。而血气已外出于孙络矣。若
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