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(阳明为水谷之海。主润宗筋。阳明虚则宗筋纵。宗筋纵弛。不能束骨而利机关。则成痿矣。故诸痿独取于阳明。)带脉不引。故足痿不用也。(阴阳经脉。皆属带脉之所约束。如带脉不能延引。则在下之筋脉纵弛。而足痿不用矣。)帝曰。治之奈何。岐伯曰。各补其荥。而通其俞。调其虚实。和其逆顺。筋脉骨肉。各以其时受月。则病已矣。帝曰。善。(伯言治痿之法。虽取阳明。而当兼取其五脏之荥俞也。各补其营者。补五脏之真气也。通其俞者。
通利五脏之热也。调其虚实者。气虚则补之。热盛则泻之也。和其顺逆者。和其气之往来也。筋脉骨肉。内合五脏。五脏之气。外应四时。各以其四时受气之月。随其浅深而取之。其病已矣。按诊要经终篇曰。正月二月。人气在肝。三月四月。人气在脾。五月六月。人气在头。七月八月。人气在肺。九月十月。人气在心。十一月十二月。人气在肾。故春刺散俞。夏刺络俞。秋刺皮肤。冬刺俞窍。春夏秋冬。各有所刺。谓各随其五脏受气之时月。合其浅深而取之。
不必皮痿治皮。而骨痿刺骨也。)
【目录】卷五
【篇名】厥论篇第四十五
属性:黄帝问曰。厥之寒热者何也。(厥、逆也。气逆则乱。故发为眩仆。卒不知人。此名为厥。与中风不同。有寒热者。有阴有阳也。)岐伯对曰。阳气衰于下则为寒厥。阴气衰于下则为热厥。(阴阳二气。皆从下而上。是以寒厥热厥之因。由阴阳之气衰于下也。)帝曰。热厥之为热也。必起于足下者。何也。(足下、足心也。热为阳厥。而反起于阴分。故问之。)岐伯曰。阳气起于足五趾之表。阴脉者。集于足下。而聚于足心。故阳气胜则足下热也。
(足三阳之血气。出于足趾之端。表者。外侧也。三阴之脉。集于足下。而聚于足心。若阳气胜。则阴气虚而阳往乘之。故热厥起于足下也。张兆璜曰。足心、足少阴经脉之所出。阴阳类论曰。三阳为表。二阴为里。盖太阳为诸阳主气。少阴为诸阴主气也。)帝曰。寒厥之为寒也。必从五趾而上于膝者。何也。(上节论阳胜于阴。则为热厥。而寒厥起于阴之本位。故问之。兆璜曰。阴阳二气。阴为之主也。)岐伯曰。阴气起于五趾之里。集于膝下。而聚于膝上。
故阴气胜。则从五趾至膝上寒。其寒也。不从外。皆从内也。(足三阴之血气。起于五趾内侧之端。里者内侧也。集于膝下者。三阴交于踝上也。聚于膝上者。三阴经脉。皆循内股而上。故其寒也。不从外。皆从内也。兆璜曰。阴阳二气。皆起于足。是以伤寒病足经而不病手经也。张应略曰。阴阳六气。只合六经。足之六经。复上合于手者也。)帝曰。寒厥何失而然也。(此下二节论寒厥热厥之因。寒厥因失其所藏之阳。故曰失。)岐伯曰。前阴者。宗筋之所聚。
太阴阳明之所合也。(宗筋根起于胞中。内连于肾脏。阴阳二气。生于胃腑。输于太阴。藏于肾脏。太阴阳明。合聚于宗筋者。中焦之太阴阳明。与下焦之少阴太阳。中下相合。而会合于前阴之间。兆璜曰。论寒厥曰太阴阳明之所合。论热厥曰脾主为胃行其津液。是阴阳二气。本于先天之下焦。而生于后天之中焦也。)春夏则阳气多而阴气少。秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者质壮。以秋冬夺于所用。下气上争不能复。精气溢下。邪气因从之而上也。(此言寒厥之因。
因虚其所藏之阳而致之也。夫秋冬之时。阳气收藏。阴气外盛。此寒厥人者。因恃其质壮。过于作劳。则下气上争。不复藏于下矣。阳气上出。则阴藏之精气亦溢于下矣。所谓烦劳则张。精绝也。邪气者。谓阴脏水寒之邪。夫阳气藏于阴脏。精阳外出。则阴寒之邪。因从之而上矣。)气因于中。阳气衰。不能渗营其经络。阳气日损。阴气独在。故手足为之寒也。(此言气因于中焦水谷之所生。然藉下焦之气。为阳明釜底之燃。如秋冬之时。过于作劳。夺其阳气。
争扰于上。阴寒之邪。又因而从之。则中焦所生之阳亦衰。不能渗营于经络矣。中下之气。不能互相资生。阳气日损。阴气独在。故手足为之寒也。兆璜曰。渗者。渗于脉外。营者。营于脉中。营气宗气。皆精阳之气。营行于脉中。诸阳之气。淡渗于脉外。非独卫气之行于脉外也。)帝曰。热厥何如而然也。岐伯曰。酒入于胃。则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入。阳气入则胃不和。胃不和则精气竭。精气竭则不营于四肢也。