金匮要略曰。人年五六十。其病脉大。痹挟背行。苦肠鸣。马刀侠瘿者。皆为劳得之。夫马刀侠瘿。足阳明之证也。四肢为诸阳之本。劳其四体。则伤阳明而有是证。故宜急治之。以保胃气。发于胸。名曰井疽。其状如大豆。三四日起。不早治。下入腹。不治。七日死矣。胸者。膻中之分。宗气之所居也。宗气出于阳明。故不早治。则下入于腹。而伤阳明胃气。胃气伤。则七日死矣。发于膺。名曰甘疽。色青。其状如谷实KT。常苦寒热。急治之。去其寒热。
十岁死。死后出脓。(音括KT音楼)膺乃足厥阴阳明之部分。故疽发于此。其名曰甘。其色青也。状如谷实KT者。如米谷如栝蒌之子实也。阳明从太阴之化。厥阴从少阳之化。阴阳互交。故往来寒热也。急治之以去其寒热。此疽至十年而后发乃死。死后出脓者。谓至将死之候。然后出脓而死。此即乳岩石痈之证也。夫寒热者。厥阴阳明之气病也。如谷实KT者。肝脏胃腑之郁毒。留于脉络之间。即如窜寒热之毒。其本在脏。其末在脉。故不易消。而亦不即发也。
至十年之久。脏腑之气将衰。则毒瓦斯发而溃烂死矣。发于胁。名曰败疵。败疵者。女子之病也。灸之。其病大痈脓治之。其中乃有生肉。大如赤小豆。锉翘草根各一升。以水一斗六升。煮之竭。为取三升。则强饮浓衣。坐于釜上。令汗出至足已(同)胁在腋之下。肺肝之部分也。此亦发于皮肤。故名曰败疵。夫肺主气。肝主血。女子之生。有余于气。不足于血。此因气血不调而生。故为女子之病。其病大痈脓治之者。谓如治大痈之法以灸之也。其中乃有生肉。
大如赤小豆。是虽名败疽。而不至于腐肉烂筋伤骨矣。乃水草。翘、连翘也。锉二草根各一升煮之。强饮浓衣坐于釜上。令汗出至足乃已。盖水草能清热发汗。翘能解毒者也。发于股胫。名曰股胫疽。其状不甚变而痈脓搏骨。不急治之。三十日死矣。发于股胫。足少阴之毒也。其状不甚变者。毒附于骨而不外发。故皮肤不甚变为痈毒之状也。不急治之。三十日死。肾为水脏。月为阴而应水。故应月一周而死。发于尻。名曰锐疽。其状赤坚大。急治之。不治。
三十日死矣。尻乃足太阳之部分。太阳之上。寒水主之。故亦应月而死。夫肾与膀胱。为水脏水腑。肾为阴而主骨。故痈脓搏骨而不外发。腑为阳。而太阳之气。主于肤表。故其状赤坚而大。夫阳毒起发于外。而亦致死者。太阳为诸阳主气也。噫。能知脏腑阴阳。营卫血气。表里标本。多能死中求生。为疡医者。可不知内经乎。发于股阴。名曰赤施。不急治。六十日死。在两股之内。不治。十日而当死。股阴者。足三阴之部分也。以火毒而施于阴部。故名曰赤施。
六十者。水之成数也。十日者。阴数之终也。闵士先曰。股阴者。足少阴之分也。两股之内者。足太阴厥阴之分也。发于膝。名曰疵痈。其状大痈。色不变。寒热。如坚石。勿石。石之者死。须其柔。乃石之者生。膝者筋之会。足少阳之分也。色不变者。色与皮肤相同而不赤也。其状如大痈而色不变者。毒在外内之间也。盖少阳主枢。故其色状如此。而为寒为热也。如坚石者。勿砭石之。石之则死。毒气入于内也。须其柔软而石之者生。毒瓦斯出于外也。
盖少阳主枢。可内而可外也。余伯荣曰。坚石者。毒瓦斯尚未透发。柔则发于外矣。故有外内死生之分焉。诸痈疽之发于节而相应者。不可治也。发于阳者百日死。发于阴者三十日死。此论痈疽之发于背也。节者。脊之二十一椎。每椎有节之交。神气之所游行出入者也。相应者。内应于五脏也。发于阳者。发于三椎。而内应于肺脏。发于四椎。而内应于心主包络。发于五椎。而内应于心脏也。发于阴者。发于七椎。而内应于肝脏。发于十一椎。而内应于脾脏。
发于十四椎。而内应于肾脏也。百日死者。日之终也。三十日者。月之终也。余伯荣曰。痈疽发于背而偏者。或伤及脏腑之俞。犹有可生之机。正中者。伤及督脉。而况相应于五脏乎。闵士先曰。痈者。壅也。疽者。阻也。毒者。痈疽之总名也。上古以痈疽所发之处。分阴阳而命名。后世以发于背者。即名曰发背。发于臂者。即名曰臂痈。是以古今之命名。各不同焉。姚士因曰。节之交。骨空处也。周身三百六十五节。而四肢有十二大节。皆髓孔易髓之处。
上文曰。不当骨空。不得泄泻。谓痈不当于骨空之处。其伤骨消髓之热邪。无从而出。若诸痈疽之发于节者。
左旋