肺坚则气不上逆而咳。肺脆则苦病消瘅。而肺易伤也。肺藏气。气舍魄。肺端正。则神志和利。邪勿能伤。肺偏倾。则胸偏痛也。肝小则脏安。无胁下之痛。肝大则逼胃迫咽。迫咽则苦膈中。且胁下痛。肝高则上支贲切。胁为息贲。肝下则逼胃。胁下空。胁下空则易受邪。肝坚则脏安难伤。肝脆则善病消瘅。易伤。肝端正则和利。难伤。肝偏倾。则胁下痛也。肝居胁下。故小则脏安而无胁下之痛。肝居胃之左。故大则逼胃。而胃脘上迫于咽也。肝在膈之下。
故大则苦于膈中。且胁下痛。肝脉贯膈上注肺。故高则上支贲切。胁为息贲。肝居胃旁。故下则逼胃而胁下空。空则易受于邪。盖胁乃邪正出入之枢部也。肝坚则脏安难伤。脆则善病消瘅而易伤也。肝藏血。血舍魂。端正则神志和利。偏倾则胁痛也。脾小则脏安。难伤于邪也。脾大则苦凑而痛。不能疾行。脾高则引季胁而痛。脾下则下加于大肠。下加于大肠。则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤。脾脆则善病消瘅易伤。脾端正则和利难伤。脾偏倾则善满善胀也。
(音秒与杪同)脾为中土。而主于四旁。故小则脏安而难伤于邪也。脾居于腹。在胁骨之秒。故大则苦凑而痛。脾主四肢。故不能疾行也。胁在之上。故高则引季胁而痛。下则加于大肠。加于大肠。则脏苦受邪。盖脏虚其本位也。脾坚则脏安难伤。脾脆则善病消瘅而易伤也。脾藏意。意舍荣。端正则神志和利。偏倾则善满善胀也。肾小则脏安难伤。肾大则善病腰痛。不可以俯仰。易伤以邪。肾高则苦背膂痛。不可以俯仰。肾下则腰尻痛。不可以俯仰。为狐疝。
肾坚则不病腰背痛。肾脆则苦病消瘅易伤。肾端正则和利难伤。肾偏倾则苦腰尻痛也。凡此二十五变者。人之所苦常病也。(尻音敲肫骨也)夫脏者藏也。故小则脏安难伤。大则善病腰痛。腰乃肾之府也。夫腰脊者。身之大关节也。故腰痛背膂痛。腰尻痛。皆不可以俯仰。肾附于腰脊间。故病诸痛也。狐疝者。偏有大小。时时上下。狐乃阴兽。善变化而藏。睾丸上下。如狐之出入无时。此肾脏之疝也。肾坚则不病腰背痛。脆则苦病消瘅而易伤也。肾藏精。
精舍志。脏体端正。则神志和利而难伤。偏倾则苦腰尻痛也。夫身形。五脏之外合也。皮薄理疏。则风雨寒暑之邪。循毫毛而入腠理以病形。盖六气之客于外也。如在内之藏形。薄脆偏倾。则人之所苦常病。常病者。五五二十五变病也。黄帝曰。何以知其然也。岐伯曰。赤色小理者心小。粗理者心大。无者心高。小短举者心下。长者心下坚。弱小以薄者心脆。直下不举者心端正。倚一方者。心偏倾也。(音结音干)小理者。肌肉之纹理细密。粗理者。肉理粗疏。
大肉脂。五脏之所生也。故候肉理之粗细。即知脏形之大小。。胸下蔽骨也。本经曰。膏人纵腹垂腴。肉人者上下客大。盖人之肉本于脏腑募原之精液以资生募原者。脏腑之膏肓也。五脏所藏之精液。溢于膏肓而外养于肉。是以五脏病者。大肉陷下。破脱肉。白色小理者肺小。粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高。合腋张胁者肺下。好肩背浓者肺坚。肩背薄者肺脆。背膺浓者肺端正。胁偏疏者。肺偏倾也。肺居肩膺之内。胁腋之上。故视其肩背膺腋。即知肺之高下坚脆偏倾。
倪冲之曰。肺属天而华盖于上。背为阳。而形身之上也。故肺俞出于肩背。朱永年曰。脉要精微论云。尺内两旁。则季胁也。尺外以候肾。尺里以候腹中。推而外之。内而不外。有心腹积也。推而内之。外而不内。身有热也。盖形身之上下。即脏腑所居之外候也。青色小理者肝小。粗理者肝大。广胸反者肝高。合胁兔者肝下。胸胁好者肝坚。胁骨弱者肝脆。膺腹好相得者肝端正。胁骨偏举者。肝偏倾也。(音交)者。胸胁交分之扁骨。内膈前连于胸之鸠尾。
旁连于胁。后连于脊之十一椎。肝在膈之下。故广胸反者肝高。合胁兔者肝下。兔者。骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门。上循于膺之期门。在内者。从肝别贯膈。故膺腹好相得者肝端正。黄色小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚。唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏举者脾偏倾也。倪氏曰。唇者脾之候。故视唇之好恶。以知脾脏之吉凶。黑色小理者肾小。粗理者肾大。高耳者肾高。耳后陷者肾下。耳坚者肾坚。
耳薄不坚者肾脆。耳好前居牙车者肾端正。耳偏高者。肾偏倾也。凡此诸变者。持则安。
左旋