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584-黄帝内经太素-第35页

。)风寒汗出,中风不浃,数欠。(肺 脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有 本作“汗出中风,小便数而欠”。阴阳之气上下相引,故多欠也。平按∶不浃数欠《灵枢》作小 便数而欠,《甲乙》同。又欠袁刻误作次。注有本袁刻作本有。)气虚则肩背痛寒,(盛气冲满,
肩背痛也,肩背元气虚而痛也。阳虚阴并,故肩背寒也。平按∶肩背下原抄重一背字,《灵枢》、
《甲乙经》均不重,疑衍。)少气不足以息,溺色变。(肺以主气,故肺虚少气不足以息也。大 肠脉虚令膀胱虚热,故溺色黄赤也。溺音尿。)为此诸病,(手太阴脉气为前诸病也。)盛则泻之,
虚则补之,(《八十一难》曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然。金木水火土,
当更相平。东方木也,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火 当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;
北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金去不得干木也。
平按∶注欲令金去不得干木也句,《难经》无去字,干作平。滑注云∶金不 得平木,不字疑衍。复云∶经曰一脏不平,所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。
若西方不虚,则东方安得过实?或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。越人之意,
盖谓东方过于实,而西方之气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故 曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻 火补水,不几于实实虚虚耶?据此,则本注去字、不字疑衍,原抄干字当系平字传写之误。)热 则疾之,(热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。)寒则留之,(有寒痹等在分肉间者,
留针经久,热气当集,此为补也。)陷下则灸之,(经络之中,血气减少,故脉陷下也。火气壮 火,宣补经络,故宜灸也。)不盛不虚,以经取之。(《八十一难》云∶不盛不虚,以经取之,
是谓正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而他经为病。有当经 自受邪气为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。)盛者则寸口 大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。(厥阴少阳,其气最少,故寸口阴气一盛,病在手足厥 阴;人迎阳气一盛,病在手足少阳。少阴太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手足少阴;人 迎阳气二盛,病在手足太阳。太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手足太阴;人迎阳气 三盛,病在手足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为 病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎 反小,准此可知也。)
大肠手阳明之脉,(手阳明脉,起手之指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明 脉也。)起于大指次指之端,(手阳明与手太阴合。手太阴从中焦至手大指次指之端,阴极即变 为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行 手头及足,如环无端也。平按∶《甲乙经》端下有外侧二字。)循指上廉,出合谷两骨之间,(掌 骨及大指本节,表两骨之间也。)上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上 外前廉,(手三阴 内联,手三阳行 外,阳明行 外前楞也。平按∶上 外前廉《甲乙经》作上循 外廉。)上 肩,出 前廉,( 音隅,角也,两肩端高骨即肩角也,又五口反。平按∶出 前廉《灵枢》、
《甲乙经》作出 骨之前廉。)上出于柱骨之会上,下入缺盆,(柱骨,谓缺盆骨上极高处也。
与诸脉会入缺盆之处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺孟也。)络肺,下 鬲属大肠;(腑气通脏,故络脏属腑也。平按∶鬲《灵枢》作膈,下同。)其支者,从缺盆上颈 贯颊,入下齿中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。(颈,项前也。交,谓相交 不相会入也。)
(平按∶上颈《甲乙经》作直上至颈。侠《灵枢》均作挟,下同。)是动则病齿痛 肿。(齿 痛,谓下齿痛也。 ,谓面颧秀高骨也,专劣反。平按∶ 《灵枢》作颈,今本《甲乙经》作颊,
正统本《甲乙经》作颈。)是主津所生病者,(《八十一难》云∶邪在血,血为所生病,血主濡之 也。是为血及津液皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按∶《难经》
云∶经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为 所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先 为是动,后为所生也。滑注谓此脉字,非尺寸之脉,乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者,盖以 有在气在血之分也。平又按∶《灵枢》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁