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418-黄帝内经太素*导航地图-第159页|进入论坛留言



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。人脉犹是也,治厥者,必先熨调和其经,常与腋、肘与脚、项与脊以调之,火气通,血脉乃行,然后视其病,脉淖泽者刺而平之,(若行水穿地者,必待春夏也。冬月用针者,须姜椒桂酒之巾,熨令经脉淖泽调适,然后可行针。凡两掌、两腋、两肘、两脚膝、项之与脊、□之□□经脉所行要处,熨通脉道也。平按∶《甲乙》冻解上有穷地者必待五字,而字下无水可行三字,穿作穷,熨下有火以二字。常《灵枢》、《甲乙》作掌,据本注亦宜作掌,恐传抄之误。
以调之《甲乙》作以调其气。火气通《灵枢》作火气已通,《甲乙》作大道已通。)坚紧者破而散之,气下乃止,此所以解结者也。(病之坚紧,因适破散□□□□因□□经。平按∶散之《甲乙》作决之。)用针之类,在于调气,(气之不调则病,故疗病者在于调气也。)气积于胃,以通营卫,各行其道。(胃受水谷,以生于气,故水谷之气积于此也。卫气起胃之□□,营气起于胃之内口,营行于脉中,卫行脉外,今用针调于胃气,通于营卫,使各行其道也。
)宗气留于海,其下者注于气街,(谷入于胃,其气清者上注于肺,浊者下流于胃,胃之气上出于口,以为噫气,肺之宗气留积气海,乃胸间动气也。动气下者,注于气街,生肺脉者也。平按∶《甲乙》留于海作留积在海。)其上者走于息道。(肺之清气积于海者,走于息道,以为呼吸也。平按∶《甲乙》作上行者注于息道。)故厥在于足,宗气不下,脉中之血而止,弗之火调,弗能取之。(厥,谓逆冷。胸之动气,不循脉行下至于足,故曰而止也。冬日不用火调,不可取也。
平按∶而止《灵枢》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作针弗能取。)用针者,必先察其经络之实虚,切如循之,按而弹之,视其变动者,乃后取而下之。(用针之法,必先察经络虚实,实则切循其脉,虎则按其所针之处,以手弹之,视其变动,然后取而下之也。平按∶切如循之《灵枢》、《甲乙》作切而循之。变动《灵枢》、《甲乙》作应动。取下《灵枢》有之字。)六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。(三阳三阴六经相得,不可有病,虽客邪为病,必当自已也。
)一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结者也。(一经,十二经中随是何经也。大经随身上下,故为从也。络脉旁引,故为横也。正经上实下虚者,必是横络受邪,盛加大经以为病者,必视泻之,故为解结也。平按∶《甲乙》泻之下有通而决之四字。)上寒下热,先刺其项太阳,久留之已,则熨项与肩胛,令热下合乃止,所谓推而上之者也。(上寒,腰以上寒。下热,腰以下热。项太阳之太阳脉也。久留针者,推别热而使之上也。
热既聚于肩项,须令和之,故熨使下也。推热令上,故曰推而上之也。平按∶已则熨《灵枢》作已刺则熨,《甲乙》作已刺则火熨。下合,合字《甲乙》注云∶一本作冷。)上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。(腰以上热,腰以下冷,视腰以下有虚脉陷于余经及络者,久留针使气下乃止,故曰引而下之者也。平按∶陷下《灵枢》作陷之。)大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,(足阳明主气,其气强盛,狂妄见闻及妄言多因此脉,故取阳明正经及络以去之也。
平按∶狂而妄见妄闻妄言《甲乙》作故狂言而妄见妄闻。)虚者补之,血实者泻之,因令偃卧,居其头前,以两手四指侠按颈动脉久持之,卷而切推,下至缺盆中,复上如前,热去乃止,所谓推而散之者也。(□足阳明上实下虚为狂等病□补下虚经也。上之血络盛而实者,可刺去血以泻之。因令偃卧,以手按人迎之脉□下至缺盆中,复上来去,使热气泄尽,乃可休止,故曰推而散之也。有本为腹上如前,恐错也。平按∶血实者《灵枢》作血而实者,《甲乙》作血如实者。
因令偃卧《灵枢》作因其偃卧。侠按颈动脉,《灵枢》侠作挟,《甲乙》作按其颈动脉。复上《灵枢》、《甲乙》作复止。)黄帝曰∶有一脉生数十病者,或痛、或痈、或寒热、或痒痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰∶此皆邪气之所生也。(上经十二经脉,生病各异。此言一脉生数十种病,变化无穷者,十二经生病,非无有□至于变化,亦不可穷,故欲取者,甚须审察,不可轻然以定是非也。平按∶《灵枢》或寒热作或寒或热,或痒痹作或痒或痹。

【目录】卷第二十三