神。”）当今世不然，忧患琢其内，苦形伤其外，（眷慕起于心，则忧其内；申宦苦其形，则伤
于外也。平按∶《素问》世上有之字，琢作缘。）又失四时之逆顺、寒暑之宜，贼风数至，阴虚
邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，故所以小病必甚、大病必死者，故祝由不能已也。黄帝
曰∶善。（夏则凉风以适情，冬则求温以从欲。不领四时逆顺之宜，不根据冬夏寒暑之适，由是贼
风至于腠理，虚邪朝夕以伤体。虚邪伤体，内入脏而客髓，贼风开腠，外客肌以伤窍，所以微疾积
而成大病也。加而致死，苦之针药尚不能愈，况祝由之轻其可遣也。平按∶逆顺《素问》作从逆，
虚上无阴字。）
<目录>卷第十九・设方
<篇名>知针石
属性：平按∶此篇自篇首至神无营于众物，见《素问》卷八第二十五《宝命全角论》篇，又见《甲乙》
卷五第四。
自黄帝曰愿问禁数至逆之有咎，见《素问》卷十四第五十二《刺禁论》篇，《甲乙》同上。
自黄帝曰愿闻九针虚实之道至四方各作解，见《素问》卷十四第五十四《针解》篇，又见《甲乙》
卷五第四及卷五第二，惟意是而编次不同。自黄帝问岐伯曰有病颈痈者至末，见《素问》卷十三第
四十六《病能论》篇，又见《甲乙经》卷十一第九。
黄帝问岐伯曰∶天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成，君王众庶，
尽欲全角。形之所疾，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心私患之，余欲以针除其疾病，为之奈何？
（天地之间，人最为贵，人君众庶，莫不宝身。然不知病之脆微，留连骨髓，故请疗之方也。平按∶
所疾《素问》作疾病，患作虑。新校正云∶《太素》虑作患。）岐伯曰∶夫盐之味咸者，其气令器
津泄；弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落发；病深者，其声哕。（言欲识病征者，须知其候。
盐之在于器中，津泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝。叶落者，知陈木之已
蠹。举此三物衰坏之征，以比声哕识病深之候也。平按∶木陈者其叶落发《素问》作木敷者其叶发，
新校正引《太素》亦作木陈者其叶落，王履《溯洄集》所引木陈二句，亦无发字。注两征字《素问》
新校正引杨注均作微，袁刻同。津下《素问》新校正所引杨注有液字。叶落下者知二字袁刻误作
如。）人有此三者，是谓坏腑，毒药毋婴治，短针毋取，此皆绝皮伤肉，
血气争异。（人有声哕同三譬者，谓是腑坏之候也。腑者中腑，谓五脏也。坏者，则声哕也。中
腑坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取也，以其皮肉血气各不相得故也。平按∶《素问》
治上无婴字，争异作争黑，新校正云∶“详岐伯之对与黄帝所问不相当。”因引《太素》自夫盐
之味至血气争异一段，谓《太素》与此经只三字不同，而注意大异。复引杨注自言欲知病征者至
各不相得故也，谓杨氏注义与黄帝上下问答义相贯穿，王氏解盐咸器津，义虽渊微，至于注弦绝
音嘶，木敷叶发，殊不与帝问相协，不若杨义之得多也。）黄帝曰∶余念其病，心为之乱惑，反
甚其病，不可更代，百姓闻之为残贼，为之奈何？（余念微病淫留至深，众庶不知，遂着骨髓。
余痛其心，反甚于病，不能去已，故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言，莫不以为残贼之
深，欲知为之奈何也。平按∶余念其病《素问》作余念其痛。）岐伯曰∶夫人生于地，悬命于天，
天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。（天与之气，地与之形，二气合之为人也。
故形从地生，命从天与。是以人应四时，天地以为父母也。）荷主万物者，谓之天子。（天地所
贵者人，人之所归者圣，唯圣荷物，故号曰天子也。平按∶荷主二字《素问》作知。）天有阴阳，
人有十二节；（此言天子所知，凡有二合四能。天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之
右为阴，人之左手足六大节为阳，右手足六大节为阴，此为一合也。）天有寒暑，人有虚实。（十
二爻寒暑之气，十一月阳气渐息，阴气渐消；至四月阳气在盈，阴气正虚；至五月阴气渐息，阳
气渐消；至十月阴气在盈，阳气正虚。阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者也。人亦如之，消息
盈虚，有虚有实，为二合也。）能经天地阴阳之化者，不失四时；（天地合气，命之曰人，故能
知天地阴阳变化，理与四时合契，此一能也。）能知十二节之理
者，圣智不能欺；（知人阴阳十二节气与十二时同，循之而动，不可得失，虽有圣智，不能加也。
欺，加也。此二能也。平按∶《素问》知上无能字，欺下有也字。）能存八动之变者，五胜更立；
（八动，八节之气也。八节之气，合金木水火土五行之气，更废