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418-黄帝内经太素*导航地图-第124页|进入论坛留言



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,胞精予不足也,病善言,下霜而死;不言,可治。(心胞脉至如钩,今如弦之缕线,散而不聚,是为心胞火府有损,故至霜雪--水时,被克而死。不好言者,心气未尽,故可疗也。)脉至如交荚,交荚者,左右旁至也,微见,三十日而死。(荚,兼牒反,如豆荚等草实也。脉至如相交,左右旁至是次转,故微见三十日死也。平按∶荚《素问》作漆,《甲乙》作棘。注次转二字疑有误。)脉至如泉浮鼓胞中,太阳气予不足也,少气味,韭华死。(足太阳是肾之府脉,今如泉之浮鼓而动,即膀胱胞气水之不足,故至韭荚华--土时,被克而死。
一曰韭英也。平按∶泉上《素问》有涌字,《甲乙》有涌字。胞中《素问》、《甲乙》作肌中。韭华死《素问》作韭英而死,《甲乙》作韭花生而死。)脉至如委土之状,按之不得,肌气予不足,五色先见黑白累发死。(脾脉代,如鸡足践地,中间代绝。今按止如委土之状,无有脾胃弱之气,又先累见黑白之色,是肺肾来乘,故死也。平按∶委土《素问》作颓土。不得《甲乙》作不足。累发《素问》作垒发。)脉至如悬离,悬离者,浮揣切之益大,十二输之予不足也,水凝而死亟。
(浮实切之益大,此是悬离之状。悬离脉见,即五脏六腑、十二经输气皆不足。十二经输皆属太阳,故至水冻--冬时而死。亟,急也。病至水凝而死亟。居力反。平按∶悬离《素问》作悬雍,《甲乙》作悬痈,《素问》新校正云∶“按全元起本悬雍作悬离,元起注云∶悬离者,言脉与肉不相得也。”水凝《甲乙》作水冻。《素问》无亟字,《甲乙》同。)脉至如偃刀,偃刀者浮小急,按之坚急大,五脏宛熟寒热,独并于肾也,如此其人不得坐,立春而死。
(浮之小急,按之坚急大者,此是偃刀之状也。浮手取之即小,为气血俱少,按之坚实急大,多气少血,即知五脏宛熟寒热之气,唯并于肾,至春实邪来乘致死。平按∶《素问》浮下有之字,急大作大急,宛熟作菀熟,《甲乙》作寒热,注云∶《素》作菀熟。)脉至如丸,滑不直,手按之不得也,胆气予不足也,枣叶生而死。(直,当也。脉如弹丸,按之不可当于指下,此是滑不直,胆气病脉状也。至于孟夏枣叶生,实邪来乘而死。平按∶胆原抄作瞻,注同,疑是胆字之误。
《素问》、《甲乙》作大肠,查大肠为肺之腑,属金;胆为肝腑,属木。本注云∶“至于孟夏枣叶生,实邪来乘而死。”按《五十难》曰∶“邪从前来者为实邪。”滑氏本义云∶“我生者相,气方实也,居吾之前而来为邪,故曰实邪。”孟夏火旺之时,为木所生,乃木之实邪,应从胆为是。再按上注“并于肾,至春实邪来乘致死。”肾为水脏,水来生木,为肾之实邪,其义正同。)脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧,行立常听,小肠予不足也,季秋而死。
(脉之浮散,故如华也。心腑小肠虚小,故多恐坐卧不安。心虚耳中如有物声,故恒听。至于季秋,为肺气来乘,遂致于死也。平按∶如华《甲乙》作如舂。)
【目录】卷第十六·诊候之三
【篇名】虚实脉诊
属性:黄帝问于岐伯曰。余闻虚实。以决死生。愿闻其情。岐伯曰。五实死。五虚死。(人之所病。五实具有者。不泄当死。所病五虚具有者。不下食当死也。)黄帝曰。何谓五实、五虚。岐伯曰。脉盛其皮热。腹胀前后不通HT瞀。此谓五实。(人迎脉口脉大洪盛一实也。皮肤温热。阳盛二实也。心腹胀满。三实也。大小便不通。四实也。闷瞀不醒。五实也。HT音闷瞀木。候反HT目也。)脉细。皮寒。气少。泄注利。前后饮食不入。此谓五虚。(人迎脉口脉少细一虚也。
皮肤寒冷。阳虚。二虚也。心腹少气。三虚也。大小便利。四虚也。饮食不下。五虚也。)黄帝曰。其时有生者。何也。岐伯曰。浆粥入胃。泄注止。则虚者活。(浆是谷液。为粥止利具。有五虚。粥得入胃。即虚者可生也。)身汗得后利。则实可活。此其候也。(服药发汗。或利得通。则实者可活也。)黄帝问岐伯曰。愿闻虚实之要。(虚实是死生之本。故为要也。)岐伯对曰。气实形实。气虚形虚。此其常也。反此者病。(气谓卫气也。形身也。)谷盛气盛。
谷虚气虚。此其常也。反此者病。(食多入胃。曰谷盛也。胃气多。曰气盛也。)脉实血实。脉虚血虚。此其常也。反此者病。(脉谓。人迎寸口脉也。血谓。经络血也。)黄帝曰。如何而反。岐伯曰。气虚身热。此谓反。(卫气虚者。阴乘必身冷。今气虚。其身更热