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584-黄帝内经太素-第108页

气,积在左胁之下,状若覆杯,名曰肥气。)缓甚为喜欧,(缓甚者,肝热气冲咽,故 喜欧也。平按∶喜欧《灵枢》、《甲乙》作善呕。)微缓为水、瘕、痹也。(阳气微热,肝气壅 塞,饮溢为水,或结为瘕,或聚为痹。)大甚为内痈,善呕衄;(大甚气盛,热气结为内痈也。
肝气上逆,故喜呕喜衄。)微大为肝痹阴缩,咳引少腹。(微大,少阳微盛击肝,乃为阴病肝痹 者也。阴寒故筋缩,又发肝咳,循厥阴下引少腹痛。平按∶阴缩,阴字原抄脱,谨据《灵枢》、
《甲乙》补入,袁刻作筋缩,据注应作筋缩。)小甚为多饮,(肝脉小甚,是为气血皆少,故渴 而多饮也。)微小为消瘅。(微小气血俱少,有寒气冲肝气,遂发热为瘅,消肌肉。)滑甚为颓 疝,(滑甚,少阳气盛也。少阳气盛则肝虚不足,发为颓疝,丈夫小腹中为块,下冲阴痛。平按∶ 颓《灵枢》作 ,《甲乙》作 。)微滑为遗溺。(阳气微盛,阴虚不禁,故为遗寒也。平按∶ 注寒,根据经文应作溺。)涩甚为溢饮,(肝脉涩者,肝气血多寒也。肝血多而寒,不得泄,溢入肠 胃皮肤之 外,故为溢饮也。)微涩为螈挛筋。(微涩,血多而寒,即厥阴筋寒,故螈急而挛也。平按∶《灵 枢》筋下有痹字。《甲乙》螈作 。)
脾脉急甚为螈 ;(诊得代脉急甚,多寒为病,手足引牵来去,故曰螈 也。平按∶《甲乙》
螈作 。)微急为鬲中食饮入而还出,后沃沫。(微急者,微寒也。脾气微寒,即脾胃中冷,故 食入还呕出,大便沃冷沫也。鬲中当咽,冷不受食也。平按∶鬲《灵枢》作膈。注即袁刻作则。)
缓甚为痿厥;(缓甚者,脾中虚热也。脾中主营四肢,脾气热不营,故曰四肢痿弱。厥,逆冷也。)
微缓为风痿,四肢不用,心慧然若无病。(微缓,脾中微热也。脾中有热受风,营其四肢,令其 痿弱不用。风不入心,故心慧然明了,安若无病。平按∶支《灵枢》、《甲乙》作肢。)大甚为 击仆;(脾脉大甚,是脾气盛血里,当是被击,或者倒仆有伤,故发此候。)微大为疝气,腹里 大脓血,在肠胃之外。(脾气微大,即知阴气内盛为疝,大腹里脓血,在肠胃之外也。)小甚为 寒热,(脾脉小甚,气血皆少,是病诸寒热病也。)微小为消瘅。(微小气血俱少,故多内热,
热消肌肉也。)滑甚为颓 ,(滑甚者,阳气盛热也。阴气虚弱,发为颓 。 ,淋也,音隆。
平按∶颓 《灵枢》、《甲乙》作 癃。)微滑为虫毒蛔蝎腹热。(微滑,阳气微盛有热也。蛔,
胡灰反,腹中长虫也。蝎,胡竭反,谓腹中虫如桑蠹也。阳盛有热,腹内生此二虫,为病绞作腹中。
平按∶注桑蠹袁刻作长蠹。)涩甚为肠颓;(颓,徒回反。脉涩,气少血多而寒,故冷气冲下,
广肠脱出,名曰肠颓,亦妇人带下病也。平按∶颓《灵枢》作溃,《甲乙》作 ,注云∶一作溃。)
微涩为内溃,多下脓血。(微涩,是血多聚于腹中,溃坏而下脓血也。)
肾脉急甚为骨癫疾;(诊得石脉急甚者,是谓寒气乘肾阳气走骨而上,上实下虚,故骨癫也。
平按∶《甲乙》骨下有痿字。)微急为沉厥,足不收,不得前后。(微急者,肾冷发沉厥之病,
足脚沉重逆冷不收,膀胱大肠壅闭,大小便亦不通。平按∶《灵枢》沉厥下有奔豚二字,《甲乙》
奔豚二字在沉厥上。)缓甚为折脊;(阳气盛热,阴气虚弱,肾受寒气,致令腰脊痛如折。)微 缓为洞,洞者食不化,下嗌还出。(肾脉从肾而上,贯肝膈,循喉咙,故肾有热气,则下津液不 通,上冲喉嗌,通洞不禁,其食入腹还出。平按∶二洞字下《甲乙》均有泄字。)大甚为阴痿;
(大甚多气少血,太阳气盛,少阴血少,精血少故阴痿不起也。平按∶注精字袁刻误作积,起下 脱也字。)微大为石水,起齐以下,至少腹垂垂然,上至胃管,死不治。(太阳气盛,血少,津 液不得下通,结而为水,在少腹之中。垂垂,少腹垂也。其水若至胃脘,盛极故死也。平按∶《灵 枢》少腹作小肠,垂垂作 ,管作腕。《甲乙》少腹作小腹。)小甚为洞泄,(肾气小甚,是 血气皆少也。肾之血气皆少,则上下俱冷,故食入口还出,故曰洞泄。)微小为消瘅。(血气俱 少,是谓阴虚阳盛,热为消瘅。)滑甚为 颓;(滑甚,太阳热甚,少阳虚而受寒,故为 颓也。
平按∶《灵枢》颓作 ,《甲乙》作痈 。)微滑为骨痿,坐不能起,起目毋所见。(微滑,太 阳微盛,热入骨髓,发为骨痿骨弱,坐不能起也。太阳自目内 而起,上冲于目,故目无见也。
平按∶《灵枢》、《甲乙》目上有则字。《甲乙》所见下有“视黑丸”三字。)涩甚为大痈;(涩 甚多血少气不宣 故聚为大痈)微涩为不月,沉痔。(微涩者,血微盛也。血多气少不通,故 女月经不得以时下也。又其气少血聚,复为广肠内痔也。沉,内也。)
黄帝曰∶病之六变者,刺之奈何?(问前五脉各有六变补泻之道。平按∶《甲乙》曰上无黄帝 二字,病之六变作病亦有甚变。)岐伯曰∶