(人迎躁而上行,皆在手脉,故曰取上。取者,取于此经所发穴也。平按∶躁《灵枢》、《甲乙》作疏,下同。)气和乃止。(泻实补虚,令阴阳气和乃止,亦为例也。)人迎二盛,泻足太阳而补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。
脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,躁取之上,气和乃止。所以日二取之者,太阴主胃,大富于谷气,故日二取。(释此二经多取所由也。平按∶太阴主胃《灵枢》作阳明主胃。《甲乙》谷下无气字。)人迎脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他疾矣。(人迎脉口俱三倍以上,未至四倍,阴阳俱有溺溢,当尔之时,必须以针开泻通之;
若不开者,气无所行;淫溢反流,内伤五脏,不可灸也。平按∶三倍以上《甲乙》作四倍以上,注∶《灵枢》作三倍。注当尔,尔字袁刻作诊。)凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,夫泻阴为易,补阴为难,补阳为易,泻阳为难,刺法补阴泻阳,二气和者,即可停止也。(平按∶注泻阴,阴字袁刻误作阳。)音气并章,耳目聪明,反此者,血气不行身中。(阴阳和者,言音清朗,吐纳和畅,故曰并章。七窍开通,所以耳目聪明;反此为逆,故血气不行也。
平按∶音气并章《灵枢》作音气益彰,《甲乙》作音声益彰。《灵枢》、《甲乙》无身中二字。注为逆袁刻作者逆。)所谓气至而有效者,(针入肤肉,转而待气,气至行补泻而得验者,谓有效也。平按∶效《甲乙》作效。)泻则益虚,虚者脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言快,病未去也。(以其有实,所以须泻,泻者益虚损实。其实损者,其脉大如故而脉中不坚,即为损实也。若泻已脉大如故、脉中仍坚者,去针适虽以损称快,病未除也。平按∶快《灵枢》作故。
)补则益实,实者脉大如其故而益坚也,大如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。(以其有虚,所以须补,补者补虚益实者也。其得实者,脉大如故而脉中坚,即为得实。若补已脉大如故、脉不中坚,去针适虽快,病未愈也。)故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。(故补则补虚令实,泻则泻实令虚,补泻未尽其工,去针适虽言瘥,病未除也;若补泻穷理,其痛虽不随针去,病必衰去也。平按∶针下《甲乙》有减字。)必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。
(十二经病所由通之者,知诸邪气得之初始,亦知万病所瘥之终,是以可得传于终始,贻诸后代也。平按∶经下《甲乙》无脉字,传上无得字。)故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经。(是故学人须知阴阳虚实不相倾移者,可取十二经脉行补泻也。平按∶倾袁刻误作颀,注同。)黄帝问于岐伯曰∶人病胃管痈者,诊当何如?岐伯曰∶诊此者当得胃脉,其脉当沉细,沉细者气逆,逆者人迎甚盛,盛则热,人迎者胃脉也,逆而盛,则热聚于胃口而不行,故胃管为痈。
黄帝曰∶善。(胃管痈者,胃口有热,胃管生痈也。得胃脉者,寸口脉也。寸口者,脉之大会手太阴之动也,故五脏六腑十二经脉之所终始也。平人手之寸口之中,胃脉合浮与大也。今于寸口之中,诊得沉细之脉,即知胃有伤寒逆气,故寸口之脉沉细,上之人迎洪盛者也,盛则胃管热也。上人迎者,在喉两边,是足阳明胃脉者也。胃气逆者,则手之寸口沉细,喉边人迎盛大,故知热聚胃口不行为痈。纡恭反,肿也。平按∶胃管《素问》、《甲乙》作胃脘。
沉细《甲乙》作沉涩,《素问》新校正云∶《太素》作沉细。)安卧,小便黄赤、脉小而涩者,不嗜食。(安卧,小便黄赤,脉小涩,脾病,故不嗜食也。平按∶涩《灵枢》作涩。)人病,其寸口之脉与人迎之脉,大小及其浮沉等者,病难已也。(寸口,即脉口也。人病,寸口之脉,秋浮冬沉,人迎之脉,春小夏大,纵病易已;四时大小浮沉皆同,即四时脉乱,故难已也。平按∶《灵枢》大小作小大等三字。)
【目录】卷第十五·诊候之二
【篇名】色脉诊
左旋