时如鸟啄指，此为脾虚受病，故曰在中。一曰鸟距，如鸟距隐人指也。平按∶《素问》、
《甲乙》在外下无其来二字，啄均作喙。）黄帝曰∶夫子之言脾之孤脏也，中央土也，以灌四旁，
其大过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶大过则令人四肢不举，（胃气虽盛，脾病不为行气四肢，
故曰四肢不举也。）其不及则令人九窍不通，名曰重强。（脾虚受病，不得行气于九窍，故不通
也。不行气于身，故身重而强也。巨两反。）黄帝惧然起，再拜稽首，（惧，敬起也。道大于天，
故受道拜而稽首也。平按∶惧《素问》作瞿。注受道二字袁刻误作再。）曰∶吾得脉之大要，天下
至数，（弦钩浮营等脉，大过不及之理，名曰脉之大要。至数，至理也。平按∶《素问》曰下有善
字。）脉变，揆度奇恒，道在于一数，神转而不回，回则不转，乃失其机，至数之要，迫近以微，
（唯是血气一脉，随四时而变，故曰脉变。方欲切脉以求，谓之揆也。以四时度之，得其病变，谓
之度也。有病不得以四时死者，曰奇也。得以四时死者，曰恒也。虽有此二种不同，道在一数。言一
数者，谓之神转，神转谓是神动而营，神而营者不可动，曲而不动则失神藏机。机，微也。故
脉诊至理，近机微也。平按∶脉上《素问》有五色二字，神转上《素问》无数字。注谓是，是字袁
刻作动。）着之玉版，藏之于腑，每旦读之，名曰生机。（书而藏之，日日读之，以为摄生机要，
故曰生机也。平按∶《素问》于腑作脏腑，生机作玉机。）
<目录>卷第十四（卷首缺）・诊候之一
<篇名>真脏脉形
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷六第十九《玉机真脏论》篇，又见《甲乙经》卷八第
一《五脏传病发寒热》篇。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏见，乃予之期日。
（骨为身干，人之将死，肉不附骨，遂至大骨亦无润泽，故曰枯槁，即骨先死也。身之小肉皆脱，
乃至大肉亦陷，即肉先死也。肺气虚少，邪气盈胸，故喘息不安也。喘息气急，肩膺皆动，故曰
动形也。肺病次传，至肺再伤，故六月死也，此乃不至七传者也。有前病状，真脏未见，期六月
死。真脏脉见，即与死期，不至六月也。古本有作正脏，当是秦皇名正，故改为真耳，真、正义同
也。平按∶真脏下《素问》有脉字。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，
期一月死，真脏见，乃予之期日。（内痛，谓是心内痛也。心府手太阳脉从肩络心，故内痛引肩
项也。心不受痛，受病不离一月，故一月死。真脏脉见，即不至一月，可即与死期也。平按∶真脏
下《甲乙》有脉
字。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破 ，真脏见，十月之
内死。（此内痛，即脾胃痛也。手少阳脉偏应三焦，脾胃即中焦也，上出缺盆上项，故脾胃中痛引
肩项也。脾主身肉，故脾胃病，身热脱肉破 者也。 ，其 反。前之病状，真脏未见，十月以
上而死。真脏脉见，十月内死，良以脾胃受于谷气，故至十月而死也。平按∶《甲乙》身热作痛热，
真脏下有脉字。注 袁刻误作涓。已上袁刻作以上。）大骨枯槁，大肉陷下，肩随内消，动作益衰，
真脏未见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。（肾腑足太阳脉，循肩 内，故肾病，肩随内藏
消瘦也。又两肩垂下，曰随。肾间动气，五脏六腑十二经脉之原，故肾病，动运皆衰也。肾间动
气强大，故真脏脉未见者，肾气未是甚衰，所以期至一年。肾气衰甚，真脏即见，故与之死日之
期也。平按∶《素问》肩随作肩髓，未见作来见，新校正云∶当作未字之误。期日袁刻作日期。注
动运袁刻作运动。）大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，肉痛中不便，肩项身热，破 脱肉，目匡陷，
真脏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。（真脏脉见，少阳脉绝，两目精坏，
目不见人，原气皆尽，故即立死。真脉虽见，目犹见人，得至土时而死也。平按∶肉痛《素问》、
《甲乙》作腹内痛。注土时未详，《素问》王注谓“不胜之时，谓于庚辛之月”，以金克木也。）
急虚身卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，辟于随溺，不可为期。四时虚邪，名曰经虚。八
风从其虚之乡来，令人暴病卒死，名急虚身。辟于随溺（辟，卑至反，除也）谓不得随意溺也。如
此急虚之病，亦有生者，故不可与为死期也。平按∶身下《素问》有中字，《甲乙》身上有中字。辟于
随溺《素问》作譬于堕溺，《甲乙》作譬之堕溺。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，
真脏虽不见，犹死也。（中于急虚，其脉绝而不来，有来一息脉