肝《灵枢》、《甲乙》
作迫肺。注委膈原校作垂膈。）肺坚则不病咳上气，（肺脏坚固，不为邪伤，故无咳与上气也。
平按∶咳《甲乙》作咳逆。）肺脆则善病消瘅易伤。（以上四脏之变，例同心脏。平按∶善《灵枢》
作苦。《甲乙》易伤下有也字，注云∶一云易伤于热，喘息鼻衄。）肺端正则和利难伤也，肺
偏倾则胸偏痛也。（偏倾者，随偏所在，即偏处胸痛也。）肝小则安，无胁下之病；（肝小不受
外邪，故安，无两胁下痛。平按∶安上《灵枢》有藏字。）肝大则逼胃迫咽，迫咽则喜鬲中，且
胁下痛。（胃居肝下，咽在肝旁，肝大下逼于胃，旁迫于咽，迫咽则咽膈不通饮食，故曰膈中也。
肝大受邪，故两胁下痛。平按∶咽迫咽三字原缺，谨据《甲乙》补。喜《灵枢》作苦。）肝高则
上支贲，切胁急，为息贲；（肝高上支于膈，又切于胁，支膈切胁既急，即喘息于贲，故曰息贲
也。平按∶切《甲乙》作加。急《灵枢》作 。）肝下则安胃，胁下空，空则易受邪。（胃居肝
下，是以肝下则安于胃上，胁下无物，故易受邪气。平按∶安胃《灵枢》作逼胃。）肝坚则脏安
难伤也，（肝坚则外邪不入，故安难伤也。）肝脆则喜病消瘅易伤也。肝端正则和利难伤也，肝偏
倾则胁下偏
痛也。（偏近一箱，则一箱空处偏痛也。平按∶偏痛，偏字《灵枢》无。）脾小则安，难伤于邪
也；（脾小外邪不入，故安而难伤也。）脾大则善凑 而痛，不能疾行。（ ，以沼反， 空处
也。脾大凑向空 而痛，大□不行则□ 空也。平按∶善《灵枢》、《甲乙》作苦。 《甲乙》
音停。注不行上原缺一字，袁刻作力。则下原缺一字，袁刻作胁。）脾高则 引季胁而痛；（脾下
则缓，高则 牵，季胁中痛也。）脾下则下加于大肠，加于大肠则脏外善受邪。（脾下即是大
肠，故脾下加，出于脾脏所居之外，故喜受邪。平按∶外善受邪《灵枢》无外字，善作苦。）脾
坚则脏安难伤也，（外邪不伤故安。）脾脆则喜病消瘅易伤也。脾端正则和利难伤也，脾偏倾则
喜喜胀。（ ，充曳反，牵纵也。脾偏形近一箱，动而多痹，又气聚为胀也。平按∶喜 喜胀
《灵枢》作善满善胀，《甲乙经》作 喜胀。）肾小则安，难伤也；（肾小不受外邪，故安而
难伤也。）肾大则喜病腰痛，不可以俯仰，易伤以邪也。（肾大在于腰中，故俯仰皆痛也。）肾
高则善背膂痛，不可以俯仰；（肾高去腰，着于脊膂，故脊膂痛，不得俯仰也。）肾下则腰尻痛，
不可以俯仰，为狐疝。（肾下入于尻中，下迫膀胱，故尻痛不可俯仰。疝，所奸反，小腹痛，大
小便难，曰疝。疝有多种，此为狐疝，谓狐夜时不得小便，少腹处痛，日出方得，人亦如此，因
名狐疝也。）肾坚则不病腰背痛，（肾在腰背之间，故肾坚则腰不痛也。）肾脆则喜病消瘅。肾
端正则和利难伤也，肾偏倾则喜腰尻偏痛。（二肾有一偏倾，则偏处痛也。平按∶瘅下《灵枢》、
《甲乙》有易伤二字。）凡此二十五变者，人之所以喜常病也。（人之五脏，受之天分，有此二
十五变者，不由人之失养之愆，故虽不离屏蔽，常喜有前病也。）黄帝曰∶何以知其然也？（五
脏二十五变皆在身中，变生常病亦居其内，未知因候，知以为调养也。）岐伯曰∶赤色小理者心
小，粗理者心大。（理者，肉之文理。粗音粗也。）无 者心高， 小短举者心下。 长
者心坚， 弱以薄者心脆。 直下不举者心端正， 倚一方者心偏倾也。（ ，胸前蔽
骨，蔽心神也。其心上入肺中，不须蔽骨，故心高以无蔽骨为候也。高者，志意高远也。故短小
举者，为心下之候。下者，志意卑近也。平按∶ 《灵枢》作KT 。弱下《灵枢》、《甲乙》有
小字。）白色小理者肺小，粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺高，合掖张胁者肺下。好肩背浓者肺
坚，肩背薄者肺脆。好肩膺者肺端正，胁偏竦者肺偏倾也。（大肩，胸膺反□喉骨陷入，肺必高
上。平按∶巨肩，巨字原抄作臣，谨根据《灵枢》、《甲乙》作巨。掖《灵枢》、《甲乙》作腋。
好肩膺《灵枢》、《甲乙》作背膺浓。竦《灵枢》作疏，《甲乙》作竦，注云一作欹。）青色小
理者肝小，粗理者肝大。广胸反 者肝高，合胁菟 者肝下。胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆。膺
腹好好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。（ ，足胫也。反，前曲出也。平按∶菟《灵枢》作
兔，《甲乙》作脆。好好《灵枢》、《甲乙》均不重，恐衍。）黄色小理者脾小，粗理者脾大。
揭唇者脾高，唇下纵者脾下。唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏举者脾
偏倾也。（揭，举也，起辄反。）黑色小理者肾小，粗理者肾大。高耳者肾高，耳后陷者肾下。
耳坚