左旋
其主苓桂术甘等剂。去饮填胸。犹为易易。故曰可治。若夫脉体内坚而实。脉形外鼓而大。脉至迫促而数。三者见一即死。况全见乎。盖水饮上抬。气界逼窄。自塞脏中阴精之奥府。则实。穷走气宇既尽之极边。则大。地界匾短。气机之往来俱促。则数。譬之赵宋。北兵势大。畏避临安。聚臣民于弹丸。播宗社于南鄙。地促费繁。民贫赋重。此国脉实大而数之象。彼张、韩、刘、岳诸公。其医国者。未尝非卢扁之妙手。然亦不过苟延数主。终归不振。而自亡于海。
即长沙所谓死不治之义也。脉虚以下。承上文而详言脉弱之可治者。盖自其鼓微而言曰弱。自其中空而言曰虚。以弱脉多虚故也。冒见二十五条注。复言其脉症者。见水饮自有确据。而不必眩惑之意。曰治属饮家。以悬饮支饮。各有治例。且见不必治咳。饮去而咳将自愈矣。
三十五条
咳逆。倚息。不得卧。小青龙汤主之。小青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从小腹上冲胸咽。手足痹。其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与茯苓桂枝五味甘草汤。治其冲气。冲气即低。而反更咳。胸满者。用桂苓五味甘草汤去桂。加干姜细辛以治其咳满。咳满即止而更复渴。冲气复发者。以细辛干姜为热药故也。服之当遂渴。而渴反止者。为支饮也。支饮者。法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其水。茯苓桂枝五味甘草汤。
去甘草。去桂。加细辛干姜半夏汤主之。水去呕止。其人形肿者。加杏仁主之。其症应内麻黄。以其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。若面热如醉。此为胃热。上冲。熏其面。加大黄以利之。
小青龙汤方
麻黄（三两去节）白芍（三两）五味子（半升）干姜（三两一本作二两）甘草（三两炙一本作二两）桂枝（三两去皮）半夏（半升一本作三两）细辛（三两）上八味。以水一斗。先煮麻黄减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。若微利者。去麻黄加芫花如鸡子大。熬令赤色。若渴者。去半夏加栝蒌根三两。若噎者。去麻黄加附子一枚炮。若小便不利、少腹满。去麻黄加茯苓四两。若喘者。去麻黄加杏仁半升。去皮尖。
桂苓五味甘草汤方
桂枝（四两去皮） 茯苓（四两） 五味子（半升） 甘草（一两炙） 上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。
桂苓五味甘草汤去桂加干姜细辛方
茯苓（四两） 五味子（半升） 甘草 干姜 细辛（各三两） 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
桂苓五味甘草汤去甘草去桂加干姜细辛半夏方 茯苓（四两） 五味子（半升） 干姜 细辛（各三两） 半夏（半升） 上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
苓甘五味姜辛半夏汤加杏仁方
茯苓（四两） 甘草（三两） 五味子（半升） 干姜（三两） 细辛（三两） 半夏（半升） 杏仁（半升去皮尖） 上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。
苓甘五味姜辛半杏汤加大黄方
茯苓（四两）甘草（三两）五味子（半升）干姜（三两）细辛（三两）半夏（半升）杏仁（半升）大黄（三两）上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。咳逆倚息不得卧。详已见。此症为饮支胸膈。气满肺管之候。小青龙为发汗利水。两解水饮之剂。故主之。方论见伤寒论本汤下。下已犹言小青龙下后。而咳逆诸症俱已之谓。盖微发其汗。则饮从汗去。而肺气上平。复下利其水。则饮从溺去。而胸阳下展。故其症俱已也。多唾至时复冒。
凡十二句。又言支饮之咳逆等候虽已。而其错杂之变症。所不能免。屈指计之。大概不越乎四者。各因其变而分治之。斯皆已而全愈矣。夫小青龙半为发汗之剂。汗去而膈气上空。则在下之气上凑。而发为冲气者。一也。故气从小腹上冲胸咽。且唾随冲气而上泛。以致多唾者是其候也。又痰饮之人。阳气自虚。今虚阳分驰于发汗利水。而其气益虚。则肾中阴翳。乘肺而咳。乘胸而满。因变为咳满者。二也。故寸沉尺微。因阳气不贯于四末。而手足厥逆或痹者。
是其候也。或病饮之时。胃中素有积滞。及从汗以去饮。汗乃心液。汗出而上空。则胃中热实之气上熏者。三也。故口燥、面翕热、如醉状者。是其候也。又饮之大势虽去。而其余波未净。因上焦汗空。而不能运布。多致渐积而复成支饮者。四也。
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