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,便谓之达。〕火郁发之,〔发,发越也,因其势而解之,散之升之,如开其窗,揭其被,皆谓之发。〕土郁夺之,〔夺、直取之也,滞在上者吐之,滞在中者伐之,滞在下者泻之,皆谓之夺。〕金郁泄之,〔泄,疏利也。或解其表,或破其气,或通其便,皆谓之泄。〕水郁折之。〔折,调治也。如养气可以化水,治在肺也;实土可以制水,治在脾也;自强可以帅水,治在肾也∶分利可以泄水,治在膀胱也。凡此皆谓之折。〕病在中,而不实不坚,且聚且散,奈何?
曰∶无积者求其脏虚则补之,〔有积在中,则坚实不散矣,今则无积,可知病在中者,脏之虚也,故当取其何脏之虚以补之。〕药以祛之,〔去其病也。〕食以随之,〔养其气也。〕行水渍之,〔浸洗以通其经也。〕和其中外,可使毕已。病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。〔病重者宜大剂,病轻者宜小剂,无毒者宜多用,有毒者宜少用〕。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九;〔药不及则病不痊,药太过则正乃伤,故大毒治病,十去其六,盒饭知止,毒轻则可任,无毒则可久任也。
〕谷肉果菜食养尽之,勿使过之,伤其正也。〔病虽去而有未尽去者,当以饮食养正,而余邪自尽,若药饵太过,则伤正气。〕不尽,行复如法。〔食养而犹不尽者,直用药如前法以治之〕。必先岁气,〔如少阴司天,热淫所胜,则无犯热之类也。〕无伐天和,〔用药当顺天时。〕无盛盛,〔邪盛复助之也。〕无虚虚,〔正虚复攻之也,〕而遣人夭殃;勿致邪,〔盛其盛,是致邪也,〕勿失正,〔虚其虚,是失正也。〕绝人长命。凡未诊病,必问常贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。
〔心志不舒,则血无以生,脉日以竭,故为营脱。〕常富后贫,名曰失精。〔忧煎日迫,奉养日廉,故其五脏之积,日加消败,故为失精。〕凡欲诊病者,必问饮食居处,〔饮食有膏粱藜藿之殊,居处有寒温燥湿之异。〕暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。〔苦乐失常,皆伤精气,甚至竭绝,则形体毁坏。〕诊有三常,〔即常贵贱,常贫富,常苦乐之义。〕必问贵贱,封君败伤,〔追悔已往也。〕及欲侯王,〔妄想将来也,皆致病之因。
〕故贵脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。〔抑郁不伸,故精神内伤,迷而不达,不亡不已也。〕始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,痿为挛。〔忧愁思虑,则心肺俱伤,气血俱损,故为是病。〕凡诊者必知终始,〔谓原其始要其终也。〕有知余绪,〔谓察其本知其末也。〕切脉问名,〔欲得其素履之详也。〕当合男女,〔脉有顺逆之别。〕离绝郁结,〔离者失其所爱,绝者断其所怀,郁者思虑抑郁,结者深情难解。〕忧恐喜怒,〔忧则气沉,恐则气怯,喜则气缓,怒则气逆。
〕五脏空虚,血气离守,〔凡此皆伤其内故也。〕工不能知,何术之语。常富大伤,〔谓甚劳甚苦也。〕斩筋绝脉,〔其筋如斩,其脉如绝。〕身体复行,令泽不息。〔泽,津液也。息,生长也。言身虽复旧能行,然令泽不息矣。〕故伤败结,留薄归阳,脓积寒热。〔言旧之所侮有所败结,血气留薄不散,则郁而成热归于阳分,故脓血蓄积,令人寒热交作也。〕粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四股转筋,死日有期。〔不知脓积以劳伤所致,刺则气血复伤而死矣。
〕喜伤心,恐胜喜,忧伤肺,喜胜忧,思伤脾,怒胜思,怒伤肝,悲胜怒,恐伤肾,〔恐则足不能行,恐则遗尿,恐则阳痿,是其征也。〕思胜恐。病生于本,〔言受病之根原。〕余知之矣,生于标者,〔言目前之多变。〕治之奈何?曰∶病反其本,中标之病,〔谓病有标本,但反求其所致之本,则现下之标病,可得其阴阳表里之的矣。〕治反其本,中标之方。〔治有本末,但反求其拔本之道,则治标之运用,可得其七方十剂之妙矣。〕治有取标而得者,有取本而得者,〔病之先受者为本,病之后变者为标。
〕有逆取而得者,有从取而得者。〔各有所宜也。〕故知逆与从,正行无问,〔正理而行,无所疑问。〕知标本者,万举万当,不知标本,是谓妄行。粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始。〔假热未已,真寒复起。〕粗工凶凶,以为可攻,故病未已,新病复起。〔假实未去,真虚更至。〕血之与气。异名同类,〔以血化于液,液化于气也。〕故夺血者无汗,夺汗者无血。〔血与汗亦同类,但血主营,为阴为里,汗属卫,为阳为表,若表里俱夺