>卷十六・数集

<篇名>带下

属性:带下有赤白之分。人有带脉,横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。赤带〔即赤淋。〕
多缘忧思郁怒,损伤心脾,肝火时发,因之血不归经,遂下赤矣。治宜补养心脾,益肝凉血清火。若下
久则阴血渐虚,中气渐损是当大补气血为主。白带是湿热夹痰,有虚有实。按仲淳云∶白带多属脾
虚。盖肝气郁则脾受伤,脾伤则湿士之气下陷,而下白滑之物不止矣。皆由风水郁于地中使然耳。当
开提肝气,补助脾元为主,佐以清热除湿之药。又云∶若带下如浓泔而臭秽者,湿热甚也,宜清热除湿
为主,而佐以升提之剂,若带下如鸡子清者,脾肾虚极也。面色必不华,足胫必浮肿,腰腿必酸。宜益
气健脾,兼滋阴补肾二方,分进以治之。陈自明论带下有五色之异,分属五脏。东垣治带下有主寒之
说,临症者并宜精察焉。
\x加味归脾汤 加味逍遥散 天王补心丹\x〔俱见虚劳。〕
此三方通治赤带,临症合宜加减用之。归脾、逍遥,亦并治白带。
\x补中益气汤\x〔见泄泻。〕白带主此加减。
原方〔补助脾元,开提肝气。〕宜合二妙散,加麦冬、茯苓、车前,〔清热除湿。〕枣
仁。〔敛收。〕〔浓煎不时饮之。〕
兼用六味地黄;加牛膝、杜仲、牡蛎、海螵蛸,〔蜜丸空心服。〕
仲淳云∶白带属气虚,补气健脾,乃治法之大纲。又叔和云∶崩中日久为白带漏下,当脾肾兼补。
\x加味二妙散\x
苍术 白术〔燥湿。〕黄柏 黄芩〔清热。〕茯苓〔消痰。〕车前〔利水。〕
或加白芷〔升提。〕此治湿热夹痰,带下如脓泔臭秽者宜之。



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<篇名>举例

属性:一 孀妇,内热脯热,腹胀胁痛,肢体酸麻,不时吐痰,月经不调,带下青黄。立斋曰∶此郁怒伤损
肝脾所致。朝用归脾汤,以解脾郁,生脾气,夕用加味遣遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈,



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<篇名>崩漏

属性:崩漏之病,由冲任二脉气血两虚所致。经言∶冲脉为五脏六腑之海,脏腑皆禀焉。又言∶为十二
经之血海。以其受纳诸经之灌注,精血于此而蓄藏也。又言∶冲脉任脉,皆起
于胞中,冲脉并足少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。任脉上循腹里,上至咽喉面目。又言∶任脉
通,太冲脉盛,月事以时下。故二脉阴阳平和。外循经络,内荣脏腑,何崩漏之有。若劳伤不能约束
经血,则忽然暴下,如山崩然,故曰崩中。崩久则成漏下不止,其症有虚有热,有虚热相兼,有
房劳致伤。虚则渗下,热则流通,伤则失职。急则治其标,宜先止其血。若因怒动肝火,而血沸为崩
漏者,加味逍遥散加减。若因肾水虚衰不能镇守胞中相火,而血走为崩漏者,保阴、左归加减。若因悲
哀太甚,则心系急而胞络绝。〔以胞脉属心,而络于胞中,即子宫。在女为血室。〕绝则上下不交,亢
阳内动,而逼血下行者,天王补心加减。若因心血不足,郁结伤脾,而血无主统者,加味归脾加减。按
沈氏云∶治崩漏,宜大补气血,调养脾胃,微加清心火肝火之药,补阴泻阳,则血自止。立斋云∶若大
失血,当急用独参汤救之。故崩漏无不由脾胃先损,故能受补者可治。若纯用寒凉止血之药,复伤脾
胃,愈不能统血,是速其危也。考《金匮》用胶艾四物汤,治妇人陷经,漏下黑不解。故东垣有属寒之
说。虽此症属虚热者多,然亦不可不察其病变之无穷焉。
\x广笔记方\x〔亦作丸服。〕治崩漏甚效。
人参 黄 〔补血以统之。〕生地 白芍〔凉血以止之。各三钱。〕麦冬〔心主血,心
清则血不妄行,五钱。〕枣仁 枸杞〔各三钱。〕杜仲〔二钱。〕续断〔肝藏血,补
肝则血有所归。二钱。〕阿胶〔血去多则补益之。但真者甚难,或用熟地,或用鳖甲、龟甲各五钱
代之,以龟通任脉,鳖入肝经,并补阴除热。〕萸肉〔二钱。〕五味〔血滑脱,则酸敛
之。〕荆芥〔血下渗,则升举之。炒,各八分。〕热甚者,可暂加地榆、槐花。
此补气益血,滋阴清热,兼酸敛升举之剂,立法周备,用故辄效。按嘉言云∶若天癸已尽,潮讯已
绝,血下有如崩漏,此为脱荣,宜大补。急用凉血清火为治。
\x加味逍遥散 保阴煎\x〔方中牛膝忌用。〕\x左归饮 天王补心丹 加味归脾汤\x〔俱见虚劳。〕
此五方皆可治崩漏,须审其因,加减取用。
脉宜微弱,不宜实大。



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<篇名>举例

属性:一 妇患崩血,由于中年郁怒,百药不效。