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〔补血润 燥。一杯或牛酥一、二两。〕梨汁〔治风热,利大肠。一杯。〕 此方素患风热,大便秘者甚宜,不用风药者,治风先治血,血行风自灭。若用风药,则燥复伤 血,而大便愈秘矣。
八味地黄丸
〔见不能食。〕治冷秘。〔必畏寒厥冷,喜饮大热,小便清白,脉沉小迟者,方 作寒医。〕 宜加肉苁蓉。〔一、二两。〕 此方果属冷,气横于大肠,凝阴固结不通者,可用之。然此症甚少,勿概混投。愚谓当先用肉苁 蓉三两,性温人肾为君,酒煎,润燥,调服沉香末三钱,益命门真火为臣,亦可散其凝阴之气。如不 应,然后投以八味。所谓病宜用热,必当先以温药探之也。
【目录】卷十五·数集大便秘结
【篇名】举例
属性:一一人服五加皮酒,遂患大便秘结,四、五日来,腹中胀闷。用大黄〔一钱。〕通后又结。士材曰∶肾气衰少,津液不充,误行疏利,是助其燥矣。以六味加人乳,〔一杯。〕白蜜〔一两。〕三剂而通。二一老人大便燥结,胸中作闷。仲淳曰∶此血液枯槁之候。用肉苁蓉三两,煎汤顿饮,大便通,胸中快然。三一人患脾约便艰。嘉言用胡麻、首乌、苁蓉、山药等,四剂即润。盖缘肠中少血多气,与药适宜,故效敏捷。四一宗室妇人,年几六十,平生苦肠结病,旬日一行,甚于生产。
服养血润燥药,则泥膈不快∶服硝、黄通利药,则若罔莫知,如此三十余年。时珍诊之,其人体肥盛而多忧郁,时吐酸痰碗许,乃宽。又多火病。此乃三焦之气壅滞,有升无降,津液皆化为痰,水饮不能下润肠间故也。用牵牛末、皂荚煎汤泛丸与服,即便通利。自后但觉肠结,一服即顺,亦不妨食,且复精爽。盖牵牛能走气分,通三焦,气顺则痰遂饮消,上下通快矣。五一人多素酒色病,下极胀痛,二便不通,不能坐卧,立哭呻吟者七昼夜。用通利药不效。
时珍曰∶此乃湿热之邪在精道,壅滞隧路,病在二阴之间,故前阻小便,后阻大便,病不在大肠、膀胱也。乃用楝实、茴香、穿山甲诸药,入牵牛加倍,水煎服之,一剂而减,三剂而平。牵牛能达右肾命门,走于精隧,人所不知。
【目录】卷十五·数集
【篇名】大便血
属性:大便下血,血清者,谓之肠风;血浊者,谓之脏毒。盖此风非外来之风,乃肠中热极则生风也。毒非痈疽之毒,因大肠积热,猝难开解,下血不止,故有脏毒之名也。按经言∶结阴者,便血。盖气为阳,血为阴,邪热结于阴分,故当便血。初起宜清热凉血为主,久远不愈,阴分大伤,当滋阴〔二地、龟甲。〕养血〔枣仁、白芍。〕清热〔银花、麦冬。〕佐以酸敛收涩〔萸、味、首乌。〕引导〔或肚入莲肉,或脏入槐花,煮烂为丸。〕之品。丹溪云∶凡治下血,不可纯用寒凉,必加辛味升举药为佐。
虞氏云∶人身精血,皆生于谷气,脾胃统血,久病虚弱,必资归脾、补中等汤,脾胃气旺,则能摄血而不下行矣。虽方书论血,从下流为顺,易治,若大下数升,形肉枯槁,面浮肢肿,喘息脾泄诸症悉至,正所谓轻则易治,甚则难痊。
槐榆生地汤
〔自制。〕治肠风脏毒下血。〔仲淳云∶属湿热。〕槐花地榆黄芩银花〔清热除湿。〕生地白芍生鸡子〔补阴凉血。〕甘草〔调和诸药。〕荆芥〔能入血分。性升上行。炒焦。〕荷叶蒂〔补助脾胃,升发阳气。〕热甚,加犀角、黄连,或用猪脏丸服。〔另用槐花填入脏中煮烂。去槐花,捣和丸药。取其引入大肠。〕此方清热除湿凉血。佐以升举,便血初起者甚效。《广笔记》载一方,治便血,或因酒毒发者。先用黄连酒炒为末,空心白酒调服三钱,忌荤腥,一日服后必腹痛,去血愈多;
复用白芍一两,白术五钱,甘草三钱,同炒拣开、先以白芍煎服,腹痛自止;后用术草煎服必愈。补胃气则阳明调,而便血自止。
广笔记方
治肠风甚效。 人参〔一、二、三钱。〕黄 〔蜜炙,三钱。〕甘草〔补气以摄之。炙一钱。〕生 地〔四钱。〕麦冬〔五钱。〕地榆〔凉血。以止之。酒洗。〕白芍〔酒炒。各三 钱。〕当归〔血去多,则补益之。〕萸肉〔各二钱。〕北五味〔血滑脱则酸敛之。八 分。〕荆芥〔炒黑一钱。〕柴胡 白芷〔血下渗则升举之。各五分。〕 此方补气养血,滋阴清热,酸敛升举,诸法尽备,以治便血,自神效也。
八仙长寿丸
〔见虚劳。〕 宜加首乌〔益血而涩。〕白芍〔凉血而敛。〕莲肉〔补脾止血〕女贞子 龟甲 胶〔益阴除热。〕可用槐花煮猪脏,〔法同上方。〕加黄蜡〔涩能止血。〕丸服。