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。〔外用大黄、朴硝捣贴 痛处。〕 黄连〔泻心火,使肺金清肃,得行令于左,而肝平。猪胆汁炒,径入肝胆。六两。〕吴 茱萸〔独入厥阴有功,引连 入肝泻火。此从治之义。汤泡三次,炒一两。入汤剂,但浸汁拌炒。〕可加羚羊角。〔能治胸 胁痛满。〕
二陈汤
〔见中风。〕
四苓散
〔见湿。〕痰饮流注,胁下支满而痛,〔甚至有形肿 色赤,坚硬不移。〕或咳或呕者,合二方加减用之。 宜加枳壳 青皮 竹沥 白芥子〔痰在胁下,非白芥子不能达。如有热者,少加寒凉药中为 引导。〕黄连。〔吴茱萸浸炒。〕如人强壮实,脉滑有力痛甚者,〔去甘草。〕量加甘遂〔驱逐胸 胃痰饮之峻药,半分至一分,须同大枣数枚用。〕
犀角地黄汤
〔见伤寒。〕
失笑散
〔见胃脘痛,〕均治瘀血停留,胁肋作痛,及闪挫瘀凝胁 痛,随宜采用。
保和汤
〔见泄泻。〕治饮食填塞太阴,肝气被压,莫能舒泄,横行胁肋作痛,主此加减。 宜加香砂 香附 青皮 黄连〔吴茱萸浸炒。〕 此七方或泻火,或驱痰,或祛瘀,或消食,皆宗肝无补法之良治也。然肝为藏血之海,若失血则空 虚,是仍宜补之,慎勿胶执。
【目录】卷十四·数集胁痛
【篇名】举例
属性:一一童子痘后,余热未除,服滋肾等剂,半载无功,骨蒸消瘦,颈顶生核,肚腹胀大,午后发寒热。忽左胁大痛,手不可按。余用左金丸,加青皮、楂肉等药,痛止。数日忽发肿大痛,意其胁内生痈,用夏枯草〔五两煎汤代水〕连翘、贝母。〔各三钱。〕除热散结,生甘菊、〔二两。〕金银花〔五钱。〕紫花地丁、〔一两。〕甘草节〔三钱。〕除热解毒;地榆〔五钱。〕凉血泻热∶牛蒡〔二钱。〕白芷〔一钱五分。〕散结消肿;当归〔一钱五分。
〕赤芍〔三钱。〕活血破瘀;皂刺〔一钱五分。〕宣壅通滞;穿三甲〔三钱。〕破血逐痰;二味均能直达疮所,排毒散肿。服二剂果肿消痛止,寒热亦不作,诸症亦渐愈。
【目录】卷十五·数集
【篇名】小便不通(交肠、关格二症附后。)属性:小便不通,匪细故也。少腹急痛,状如复碗。奔迫难禁。期朝不通,便令人呕,数日不通则死。一见呕逆,便不可救。故内经论二便不通,最急之候。无分标本,宜先治之。经云∶胞〔即子宫。男为精室,女为血海。〕移热于膀胱则癃。〔屡出而短少也,闭则热极可知。〕《金匮》云∶热在下焦则淋闭不通,故滋肾水,泻膀胱,名为正治。经又言∶胱膀为津液之府。气化则出。盖水出高原,肺气运行,水随而注,故清金润燥,名为隔二之治。
又言∶脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。故健脾利水,名为隔三之治。又有因气滞,因胞转,因肝热,因瘀血,致闭不同,治亦各异。丹溪云∶余尝用吐法通小便,譬如滴水之器,必上窍开,而下窍之水乃出。又有补中益气汤,升举其气,而使之通者。虽皆是良法,但未可混施。按赵氏云∶益气、四苓、二香、黄连解毒等剂,皆治有余之症,谓膀胱原有水积,或为热结,或为气闭,有水可通而通之也。至于不足之症,因汗多,五内枯燥,膀胱原无水积,强欲通之,如向乞人而求食,岂能得乎?
故东垣分在气在血,渴与不渴而辨之。如渴而小便闭者,此属上焦气分受热,治宜清金;〔二冬、二母、桑皮、茅根之属〕如不渴而小便闭者,此属下焦血分受热,治宜滋阴〔地、冬、知柏、牛膝、车前之属〕至于真。阴真阳虚者,未之论及。经言∶肾主二便。又言∶肾司开合。又言∶肾开窍于二阴。故火盛则水衰,津液干枯,而为热闭,宜六味〔去萸肉。〕加二冬、牛膝、车前,滋其阴,而水自来。阳虚则无气。清浊不化,而为寒闭,宜济生肾气,〔去萸肉。
〕直达膀胱,如冻河得太阳而水自通。然世人之患阴虚者多,阳虚者少,桂、附之药,必察之明,审之当,而后可以用之。若模糊混投,几何不以人命为戏耶!
猪苓汤
〔见伤寒。〕
导赤散
〔见火。〕热在下焦,小便淋闭者,随宜采用。〔或合或分 皆可。〕宜加知柏〔滋肾水,泻阴火。肾热既除,膀胱之热自清。〕麦冬〔肺清、财气化下 行,心清、则肺热自除。〕 此皆滋阴润燥荡热利水之剂,燥肾水,泻膀胱,乃正治之法也。
二冬二母散
治肺金躁热,气化不行,小便癃闭。 二冬 二母 加生鸡子〔皆清金润燥之品。〕紫菀〔虽人至高,善于趋下,肺金气化,小 便自利。〕茅根〔清肺、除热、利水。〕茯苓 车前〔利小便而下走气。〕 此方清金润燥,以通小便