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。〕红花 赤芍 玄胡 山楂 肉 桂〔活血化瘀。〕 此和肝调气,活血化瘀之剂。
仲淳方
治息贲。〔属肺经气虚,痰热壅结所致。〕 桑皮 紫菀 郁金〔降气。〕天冬〔清热。〕栝蒌 贝母 花粉 茯苓〔开痰。〕 桔梗〔入肺开发。〕 射干〔散结气,疗瘀血,消积痰,破 结。〕 此降气清热,开痰散结之剂。
仲淳方
治伏梁。〔属心经气血两虚,以致邪留不去。〕 茯神 远志 丹参 当归〔安神养血。〕 郁金 乳香 没药 赤芍 玄胡 五灵脂〔活血行滞。〕 菖蒲〔辛能四达,以散结邪。〕 此安神养血,活血行滞之剂。
仲淳方
治痞气。〔属脾经气虚,及气壅所致。〕 人参 白芍〔健脾。〕 木香 砂仁 橘红 香附〔理气。〕 神曲 麦芽〔消滞。〕 此健脾理气散滞之剂。
仲淳方
治奔豚。〔属肾火虚衰,阴凝结气,上攻所致。〕 附子 肉桂〔温肾。〕 沉香 砂仁 牛膝〔散结。〕 人参 山药 茯苓 泽泻〔扶脾 制邪。〕 此温肾散结,扶脾制邪之剂。
大安丸
〔见肿胀,〕治食积。 本方合鸡金散,甚者加三棱、莪术。
礞石滚痰丸
〔见痰。〕治痰积。
聚宝丹
〔见胃脘痛。〕治气积。〔经言内伤于忧怒,则气逆不行,凝血成积,此性情乖戾者多 有之。〕
大黄 虫丸
〔见虚劳。〕治血积。
万应丸
〔见胃脘痛。〕治虫积。 此五方皆能去积,但宜审明何物致积,即发直入之兵以讨之。如虚弱者加人参以赞助之。
异功散 归脾汤 六君子汤
〔俱见中风。〕 或再加香、砂、沉、蔻之属。热加黄连。〔平治会萃云∶治块当降火,消食,消痰是也。〕寒加 肉桂。〔辛以散之,热以行之也。〕
资生丸
〔见虚劳。〕此四方养正则邪自除,非大积大聚,或病久虚羸,不可用克削之剂者,择而加减用之。按立斋云∶若形气虚弱者,先调补脾胃为主,而佐以消积之品,若形气壮实者,当先疏导为主,而佐以补脾之药;应补应攻,自在医者望、闻、问、切之明辨,则投剂不致有虚虚实实之误矣。又考刘氏云∶瘕痞块,若久远无碍,不妨任其自然,切不可委外科治疗,及过服消导药。每见急于攻块,反增他病,如痞散成鼓之类,遂至不救。脉沉有力为积,坚强者生,虚弱者死。
【目录】卷十·御集积聚
【篇名】举例
属性:一一人每酒后腹痛,渐至坚硬,得食则痛。士材曰∶脉浮大而长,脾有大积矣,然两尺按之软,不可峻攻。令服四君子汤七日,投以攻积丸〔三钱。〕但微下,更服〔四钱。〕下积十余次,皆坚黑者。察其形不倦,又进〔四钱。〕而腹痛,所下甚多。服四君子汤十日,又进丸药〔四钱。〕去积三次,又进〔二钱。〕而下积至六、七碗。脉大而虚,按之关部豁如矣。乃以补脾之剂,调理一月而愈。二一妇久患痞积,两年之间,凡攻击之剂,无遗用矣,而积未尽除,形体羸。
士材曰∶积,消其半,不可伐也,但用补剂,元气一复,病祟全祛耳。遂作补丸,服毕而病果痊愈。逾三年,调理失宜,胸腹痛甚。咸谓痛无补法,用理气化痰药,痛不减,脉大无力,此气虚也。投归脾汤,用参二钱,其痛立止。三一人腹中嘈痛,左胁手不可按,凡饮食到口,喉间若有一物接之者然。士材曰,脉大而数,腹痛呕涎,面色痿黄,此虚而有湿,湿热相兼,虫乃生焉。宜人参汤送槟丸以下虫积,虫若不去,虽服补汤,竟何益乎?言之不听,终莫能起。
四一人年二十余,生痞块,卧床数月,日进削痞之药,渐至毛悴肉脱,面黧发卷,殆无生理。嘉言视其块,自少腹至脐傍。分为三歧,皆坚如石,以手拊之,痛不可忍。其脉两尺洪盛,余俱微细。谓曰∶是病由见块,医不究其源而误治也。初时块必不坚,误以破血之药,兼破其气,其气不能转运,而结为石块,其实全是空气聚成。用理中汤,加附子五分,一剂块减十之三。再用桂、附药一大剂,腹中气响如喧,顷之三块一时顿没,又一剂而全愈。调摄月余,肌肉复生。
每遇天气阴寒,必用浓被盖复,不敢起身。此病根尚在,盖以肾气之收藏未固,膀胱之气化未旺,倘犯房室,其块复作,仍为后累。更用补肾药,加入桂、附而多用河车为丸,取其以胞补胞,而助膀胱之化源也。服之竟不畏寒,体加充盛。五一人病腹中有瘕,不食不眠,烦闷身热,仲淳投以参、苓、芍、斛、麦冬、枣仁。病家见多用人参,骇曰∶向因投参至剧,此得无谬乎?仲淳曰∶病势先后不同,当时邪未退,滞未消,故不宜