枚,调入。
阴不足者,甘以补之。昔人谓其补阴血,与真阿胶同功。故产后虚痢,胎漏下血可用。〕可加生地〔益肾
阴。〕二冬〔除烦渴。〕知母、黄柏。〔泻肾火。〕烦躁〔水虚火旺上冲故也。〕加犀角。咽痛〔肾
脉入肺中,循喉咙,挟舌本故也。〕加玄参、甘桔。〔甘桔汤,治少阴病咽痛。〕此清火滋阴之剂,仲
景本治少阴病,心中烦不得卧之主方。盖但欲寐为少阴之本症,因热涸肾水,心相无制,神志无宁,致
烦不得卧,为自焚欲死之征。今虽身凉欲寐,而口舌干渴,总由邪热伤阴所致,故均以此治之。
\x四逆散\x 治少阴病四肢厥逆〔热邪传肾,胃关壅闭,故胃阳亦郁,不达四肢。〕又治热邪,传入厥
阴,手足逆冷,〔木郁胃阳也。〕或自利者。〔邪逼胃中,水谷下奔。〕
柴胡〔解厥阴之邪,达胃阳之郁。〕 芍药〔疏土中之水。〕 枳实〔破壅滞之气。各一、
二钱。〕 甘草〔和中。减半。〕可加黄芩。〔清木火之热。〕
此清热和解之剂。虽少阴四逆,实邪挟木乘胃所致,故但治厥阴,而少阴亦解,此母实泻子之治法
也。仲景谓∶厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。谓当以寒剂降热下行,如白虎汤之清金平木解热,
以救胃中津液,亦为热厥之主方,非大承气峻下之谓也。故又戒之曰∶诸四逆厥者,不可
下之,虚家亦然。若果有下症,仍可用微下之法,须活泼泼地,不可固执。
\x龙胆清肝饮\x〔自制〕治热邪传入厥阴,烦满囊缩,〔热邪引动肝气上逆,则烦满。肝脉过
阴器,气燥灼于筋,故囊缩也。〕消渴,〔饮水多而小便少也。脾盛则母虚,故肾水消而生渴,且木火
滋盛,必乘吸胃中之津液。〕气上冲心,心中痛热,〔肝气通于心,母盛则子实,故气冲心而疼热。〕
饥不欲食,食则吐蛔者。〔木邪肆横,胃土受制也。〕
\x龙胆草\x〔专泻肝胆之热邪。〕 黄芩〔君以胆草,亦入胆矣。〕 黄连〔心痛烦满,皆南
方亢上之气,连之苦寒直泻丙丁,实则泻其子也。俱一、二钱。〕 栝蒌〔一枚〕 麦冬〔制肝者
惟金,故以栝蒌、麦冬、润肺生津液。五钱至一两。〕 玄参〔二、三钱。〕 知母〔生肝者惟水,
故以玄参、知母,壮水滋化源。三、五钱。〕 芍药〔畏肝者惟土,故以白芍安脾泻火邪。三钱。〕
羚羊角〔独入厥阴,涤热舒筋,三、五钱。〕吐蛔加乌梅。如误下利不止者,〔徒虚阳明,木益乘
其所胜。〕去瓜、麦、玄参、知母,倍芍药。此方以清解厥阴热邪之药为君,佐以清金壮水安脾之剂。
沈氏谓∶黄芩汤一方,原治厥阴之病。愚嫌其尚少对症的药,故采加入,且更其方名,使知热邪传入厥
阴,当以清肝为首务,方书但用承气汤下法,岂非一盲引众盲,相率入火坑耳。
\x炒米汤\x 治外感六、七日间,正气来复,邪气欲出,其人本虚,邪正相争,身首皆动,是为
发战,脉必浮起。〔若正气内实,邪不能与之争,则便汗出而不发战。〕
黄米〔炒焦。一撮。〕煎汤饮之,无内热症者,方可加生姜〔驱邪外出,薄者三片。〕此不
用药,而但用米汤以助胃气,使正气胜邪,则发热汗出而解;若正气不能胜邪,虽战无汗,为难治也。
栗则但心战头摇鼓颔,乃正气虚极,不能送邪达表,扶正为急;若不止,乃为败症必死。
按伤寒家,服药后,身热发渴,烦躁冒胃瞀,两手脉忽伏而不见,恶寒战栗,此皆阴阳氤氲,正邪分
争作汗之征也,姑宜静以待之,不可因而仓惶,反至错误。
\x炙甘草汤\x 治汗下后,脉结代,〔胃脏乃津液水谷之海,内充脏腑,外灌形骸,津多脉盛,津少
脉衰。今因汗则津越,下则津空,所以脉来动而中止,不能接续。〕心动悸者。〔真阴已亡,微邪未散。〕
炙甘草〔二钱〕 人参〔补胃。一钱。〕 麦冬〔生津。〕 生地〔各三、五钱。〕 阿
胶〔养血,一钱。〕 麻仁〔润燥,炒研一钱。〕 桂枝〔二、三、五分。〕 生姜〔一、二片。〕
大枣〔调和荣卫。二枚,清酒水煎。〕
此方补胃生津,养血润燥,以为复脉之大法,少加桂枝、生姜者,为微邪未散而设也。若内有
热症者,姜,桂慎勿轻投。沈氏云∶此症脉代能食者,尚可愈,不能食者必死。故仲景谓∶得此脉者,
必难治。此方凡心中惊惕,人虚脉弱者,宜去姜、桂,加茯神、枣仁、朱砂之属治之。余于
温热病中,尝遇歇止之脉,有因火过亢,有因气血痰食停滞,阻其营运之机而致者,或清火热,
或通壅滞,脉自如常,勿执前说,不细审察,概投补剂。
\x加味理中汤\x 治误下,或过用寒凉,症变虚寒,洞泄不已,元气将脱。
人参〔二钱至二两。〕 白术〔二、三、五钱。〕 炙甘草〔补虚。一钱。〕
干姜〔温中。一、二、三钱。〕 白芍