五金击之有声。故五音出于肺也。入肝为呼。虞曰。木之畏金故呼。启玄子云。呼亦当啸。入心为言。虞曰。此云言。素问云笑。谓金火相当。夫妇相见。故言笑。入脾为歌。虞曰。土母金子。母子相见。故有歌义。入肾为呻。虞曰。金母水子。子之见母。发娇呻声也。自入为哭。虞曰。肺主于秋。秋者愁也。其音商。商、伤也。故自入为哭也。故知肺邪入心。为谵言妄语也。吕曰。心主暑。肺主寒。(按根据前后注例。此下脱今心病以伤寒六字。)得之。
故知肺邪入心以为病也。其病身热。洒洒恶寒。甚则喘咳。吕曰。身热者心。恶寒者肺。此二脏病证也。其脉浮大而涩。吕曰。浮大者心脉。涩者、肺脉也。何以知中湿得之。然。当喜汗出不可止。何以言之。肾主湿。丁曰。肾主水。水化五液也。虞曰。肾主水。水流湿。故五湿皆出于肾。入肝为泣。虞曰。悲哀动中则伤魂。魂伤则感而泪下。谓肺主悲。悲则金有余。木乃畏之。水者木之母。母忧子。故肝为泣也。入心为汗。虞曰。水火交泰。蒸之为汗。
入脾为液。虞曰。土夫水妻。妻从夫则生涎也。入肺为涕。虞曰。北方生寒。寒生肾。今寒感皮毛。内合于肺。肺寒则涕。是知入肺为涕。自入为唾。虞曰。肾之脉上络于舌。故生唾也。离中六二爻是也。此则正经自病。故知肾邪入心。为汗出不可止也。吕曰。心主暑。肾主湿。今心病以伤湿得知。故知肾邪入心也。其病身热。而小腹痛。足胫寒而逆。吕曰。身热者心。小腹痛者肾。肾邪干心。此二脏病证也。其脉沉濡而大。吕曰。大者、心脉。沉濡者、肾脉也。
此五邪之法也。五十难曰。病有虚邪。有实邪。有贼邪。有微邪。有正邪。何以别之。然。从后来者为虚邪。丁曰。假令心病得肝脉来乘。是为虚邪。肝是母。心是子。子能令母虚。故云从后来者为虚邪。吕曰。心王之时。脉当洪大而长。反得弦小而急。是肝王毕木传于心。夺心之王。是肝往乘心。故言从后来也。肝为心之母。母之乘子。是为虚邪也。从前来者为实邪。丁曰。脾脉来乘。是为实邪。心是母。脾是子。而母能令子实。故云从前来者为实邪也。
吕曰。谓心王得脾脉。心王毕。当传脾。今心王未毕。是脾来逆夺其王。故言从前来也。脾者心之子。子之乘母。是为实邪。从所不胜来者为贼邪。丁曰。火所不胜于水。心病肾脉来乘。故为贼邪。吕曰。心王得肾脉。水胜火。故是为贼邪也。从所胜来者为微邪。丁曰。火所胜于金。心病肺脉来乘。故云微邪。吕曰。心王反得肺脉。火胜金。故为微邪也。自病者为正邪。丁曰。无他邪相乘。则为正邪。吕曰。心王之时。脉实强太过。反得虚微。为正邪也。
何以言之。假令心病。中风得之为虚邪。伤暑得之为正邪。吕曰。心主暑。今心自病伤暑。故为正邪也。饮食劳倦得之为实邪。吕曰。从前来者。脾乘心也。脾主劳倦。故为实邪。伤寒得之为微邪。吕曰。从所胜来者。肺乘心也。肺主寒。又畏心。故为微邪。中湿得之为贼邪。吕曰。从所不胜来者。肾乘心也。肾主湿。水克火。故为贼邪也。丁曰。夫在天之寒。在地为水。在人为肾。肾主水与寒。在天之风。在地为木。在人为肝。肝主风。在天之暄暑。
在地为火。在人为心。心主暑。在天之燥。在地为金。在人为肺。肺主燥。在天之湿。在地为土。在人为脾。脾主湿。此是天地人三才相通也。今经以寒合肺。以湿合肾。以饮食劳倦合脾。此三者。义理稍差。未详其旨。五十一难曰。病有欲得温者。有欲得寒者。有欲得见人者。有不欲得见人者。而各不同。病在何脏腑也。然。病欲得寒而欲见人者。病在腑也。病欲得温而不欲得见人者。病在脏也。何以言之腑者、阳也。阳病欲得寒。又欲见人。脏者、阴也。
阴病欲得温。又欲闭户独处。恶闻人声。故以别知脏腑之病也。丁曰。手三阴三阳应天。主暄暑燥病。即欲得寒也。然阳者、明也。是以欲得见人。阳为腑。故言病在腑也。足三阴三阳应地。主风寒湿。故病即欲得温。阴主脏。故不欲见人也。诸浮躁者。病在手。诸静不躁者。病在足。五十二难曰。腑脏发病。根本等不。然。不等也。其不等奈何。然。脏病者。止而不移其病。不离其处。丁曰。脏病为阴。阴主静。故止而不移。吕曰。脏者阴。决于地。
(按决字疑当作法。)故不移动也。腑病者。仿佛贲向。上下行流。居处无常。丁曰。腑病为阳。主动。故上下行流。居处无常。
左旋