左旋
一脏一腑。乃一表一里。腑之病主于外。故有外证。脏之病主于内。故有内证也。其病为之奈何。然。假令得肝脉。虞曰。肝脉弦软而长。其外证善洁。面青善怒。足少阳胆者、腑也。故有病则见于外也。又胆为清净之腑。故善洁也。主于外。见面青也。又胆为中正之官。主决断。故善怒也。其内证齐左有动气。按之牢若痛。虞曰。五积之候。肝之积名曰肥气。在齐之左也。其病四肢满闭。虞曰。肝木脾土。脾主四肢。木病则土无所畏。故四肢闭满。玉机真脏论曰。
脾太过。令人四肢不举。癃溲便难转筋。有是者肝也。无是者非也。丁曰。肝者、东方木也。其治在左应震。齐左有动气。按之牢若痛。其病四肢满闭者。谓肢节挛也。淋溲便难者、足厥阴上系舌本。下环于阴器。故淋溲便难也。其转筋者、谓肝含血以养筋。故病即转筋也。有此内外证。即肝也。无是者。非也。虞曰。癃溲、谓小府涩也。便难。大府所注难也。谓肝脉循于阴器。故癃溲也。肝肾主下部。肝病则气逆不行于下。故便难也。肝属木也。木曰曲直。
筋乃象之。今肝病。故转筋也。吕曰。外证者。腑之候。胆者清净之腑。故面青善洁。若衣被饮食不洁者。其人便欲怒。胆色青。故面青怒也。（按此怒字疑衍。）其内证者、肝之证。肝者、东方为青龙。在左方。故肝之证在齐左。假令得心脉。其外证。面赤。口干。喜笑。丁曰。外证者、手太阳之脉为外经。故有病即见于外。其应火。故病即外热、口干、喜笑。是其外证也。虞曰。心脉浮大而散。心属火。火性炎上。故面亦口干也。心在声为笑也。其内证。
齐上有动气。按之牢若痛。其病烦心。心痛。掌中热而。有是者。心也。无是者。非也。丁曰。心者、南方火也。其位在离。故齐上有动气。其病烦心、心痛、掌中热而者。心病即烦痛、故。臂内掌中热而者。是其内证也。有其证者。心之病。无其证者。即非也。虞曰。心之积名曰伏梁。在齐上。火之生热。心为五脏之君。四脏有病。心主知之。尚有痛状。何况本经自病耶。常痛、乃心包脉也。正心不受病。病则旦占夕死。夕占旦死。重明受病。则心包络。
乃手厥阴之脉。出两手中指之端。不入掌心。屈名指取之。名劳宫。心包病。则掌中热而心。吕曰。外证者。小肠手太阳脉为热。故令口干。阳主躁。故喜笑也。其内证者心。心在前为朱雀。故证在齐上也。假令得脾脉。虞曰。脾脉中缓而大。其外证面黄善噫。丁曰。其外证面黄。阳明为胃之经。故见色黄。外之证也。虞曰。脾、土也。在变动为噫。善思。虞曰。脾者在志为思也。善味。虞曰。脾主甘受味。故善味。其内证。当齐有动气。按之牢若痛。
虞曰。脾之积。名曰痞气。当齐之中。其病。腹胀满。食不消。体重。节痛。怠堕嗜卧。四肢不收。有是者。脾也。无是者。非也。丁曰。内证者、足太阴脾也。当齐有动气者。脾主中州也。其病腹满。食不消。体重节痛。怠堕嗜卧。四肢不收。皆为土。土静、故有此证。前注言外证面黄而不解余说者。为善噫。善味者、是脾也。今腹胀满。食不消。即是胃也。胃为水谷之海。病即食不消。体重节痛。怠堕嗜卧。四肢不收。皆是见外证也。今却言内证也。
此经所说。文至不明。未敢尽注其说。以俟后贤。虞曰。湿气胜则令人彭胀。阳气在下。食乃不消。得主内。病则如是。脾属土。土性安静。故知是土主四肢。病乃四肢不收。吕曰。外证、足阳明胃脉之证。胃气实。谷气消。即多所思。欲饮食。胃气虚。食不消。气力虚羸。其人感思虑。内证者、脾也。脾在中央。故证当齐。齐者、又阴阳之中。故其脉在脾也。假令得肺脉。其外证。面白善嚏。悲愁不乐。欲哭。丁曰。其外证者、手阳明之经。大肠为肺之腑也。
故善嚏。悲愁不乐。欲哭。此外之证也。虞曰。肺脉浮短而涩。面白。乃金之色也。肺主皮毛。皮毛外感寒。内合于肺。故嚏也。悲者、肺之志也。脾土肺金。脾为肺母。脾主歌。子病母忧。故不乐。在声为哭。其内证。齐右有动气。按之牢若痛。其病。喘嗽、洒淅寒热。有是者。肺也。无是者。非也。丁曰。其言内证者。手太阴之经。应西方金在兑。故言齐右有动气也。其为喘嗽洒淅寒热者。故知内证也。虞曰。肺之积。名曰息贲。在右胁下。肺主皮毛。
今寒气外感于皮毛。内合于肺。则气道涩。故喘而咳。肺主气。外候于皮毛。肺虚则洒淅寒。肺实则热而闷。故云寒热也。吕曰。
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