妄语也。其病身热,洒洒恶寒。(肺本寒脏,又伤寒则恶寒也。)甚则喘咳,(肺气上逆,则喘而咳。又《灵·九针篇》云∶“肺主咳”。)其脉浮大而涩。(浮大,心之本脉。涩,肺脉之象也。)何以知中湿得之?然,当喜汗出不可止。何以言之?肾主湿。入肝为泣,肝中湿也。《灵·九针论》云∶“肝主泣。”)入心为汗,(心中湿也。《灵》∶“心主汗。”)入脾为涎,(脾中湿也。《灵》∶“脾主涎”。入肺为涕,(肺中湿也。《灵》∶肺主涕。
)自入为唾。(肾中湿也。《灵》∶“肾主唾。”)故知肾邪入心,为汗出不可止也。(汗者,人所常有,惟不可止,乃为肾邪入心也。)其病身热,小腹痛,(小腹,肾之位。)足胫寒而逆,(足胫,肾经所过之地,故畏寒而逆冷,湿性亦近寒也。)其脉沉濡而大。(沉,肾脉之象。濡,湿气之候。大则心脉本象也。独不言浮者。盖沉则不浮也。)此五邪之法也。(大指谓∶肝病见于色,心病见于臭,脾病见于味,肺病见于声,肾病见于液。其脉以本脏之脉为主,而兼受邪之脉,以此类推可也。
)五十难曰∶病有虚邪,有实邪,有贼邪,有微邪,有正邪,何以别之?然∶从后来者为虚邪,(此亦以五行之义推之也。后,谓生我者也。邪挟生气而来,则虽进而易退,故为虚邪。)从前来者为实邪,(前,我生者也。受我之气者,其力方旺,还而相克,其势必甚,故为实邪。)从所不胜来者为贼邪,(所不胜,克我者也。脏气本已相制,而邪气挟其力而来,残削必甚,故为贼邪。)从所胜来者为微邪,(所胜,我所克也。脏气既受制于我,则邪气亦不能深入,故为微邪。
)自病为正邪。(自病,本脏自感之邪也。)何以言之?假令心病,中风得之为虚邪,(中风,肝邪也。得之,谓因中风而心得病也。肝生心,所谓从后来者是也。下仿此。)伤暑得之为正邪,(伤暑,自病也。)饮食劳倦得之为实邪,(心生脾也。)伤寒得之为微邪,(心克肺也。)中湿得之为贼邪。(肾克心也。)五十一难曰∶病有欲得温者,有欲得寒者,有欲得见人者,有不欲得见人者,而各不同,病在何脏腑也?然∶病欲得寒,而欲见人者,病在腑也;
病欲得温,而不欲见人者,病在脏也。何以言之?腑者阳也,(《素·金匮真言论》云∶“腑者为阳。”)阳病欲得寒,又欲见人;(阳病热胜,故喜寒而恶热。阳主动而散,故欲见人。)脏者阴也,《素》∶“脏者为阴。”)阴病欲得温,又欲闭户独处,恶闻人声。(阴病寒胜,故喜温而恶寒。阴主静而藏,故欲闭户恶人也。)故以别知脏腑之病也。五十二难曰∶腑脏发病,根本等否?(此指有形质之病,如瘕之类,故曰根本。)然∶不等也。其不等奈何?
然∶脏病者,止而不移,其病不离其处;(脏病,脏体受伤,或脏气受病也。五脏本无出纳,故病亦常居其所不移动也。)腑病者,仿佛贲响,上下流行,居处无常。(腑病,六腑受病也。仿佛,无形质也。贲响,贲动有声也。忽上忽下,而无定位,盖六腑泻而不藏,气无常定,故其病体亦如此。)故以此知脏腑根本不同也。五十三难曰∶经言七传者死,间传者生,何谓也?(七传,根据相克之序历过七脏也。间传,根据相克之序中间间一他脏也。)然∶七传者,传其所胜也。
(所胜,所克之脏也。)间脏者,传其子也。(子,所生也。)何以言之?假令心病传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,肾传心,(以上皆传所胜之脏。)一脏不再伤,故言七传者死也。(再伤,谓肺复受心病之传也。七传,谓心病复传至心,已历六脏,至肺共七脏也。)间传者,传其所生也。(一本无此二句)假令心病传脾,(心欲传肺,而脾者肺之母、心之子,中间间此一脏,则不传所克也。)脾传肺,肺传肾,肾传肝,肝传心,是子母相传,(谓母病传其子也。
)周(一作竟)而复始,如环无端,(心又传脾,仍为相生之脏也。)故曰(一作言)生也。五十四难曰∶脏病难治,腑病易治,何谓也?然∶脏病所以难治者,传其所胜也;腑病易治者,传其子也。与七传、间脏同法也。五十五难曰∶病有积、有聚,何以别之?然∶积者,阴气也;聚者,阳气也。(阴邪积而成积,阳邪聚而成聚也。)故阴沉而伏,阳浮而动。(此言积聚之象也。沉伏,阴之体。浮动,阳之体。)气之所积名曰积,气之所聚名曰聚。(此明积聚之所由名也。
积者,积渐而成;聚者,凝滞未散。
左旋