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,七日而死者,何也?然∶人胃中当有留谷二斗,水一斗五升。(即上条所谓横屈受水谷三斗五升也。)故平人日再至圊,(圊,厕也。)一行二升半,(行水谷,化糟粕。行,去也。日中五升,日中五升,《灵》作“一日中五升”,言一日之中共去五升也。)七日五七三斗五升,而水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者,水谷津液俱尽,即死矣。(津液由水谷而生,水谷尽则津液亦亡矣。)四十四难曰∶七冲门何在?(冲者,冲要之地也。)然∶唇为飞门,(飞,飞动之。
)齿为户门,(齿有关键之象,如家之有户,物不得径出入也。)会厌为吸门,(会厌,谓物之所会聚,又能掩闭勿使物误入。吸,吸纳处也。)胃为贲门,(贲,犹奔也。物入于胃,疾奔而下太仓也。)太仓下口为幽门,(《灵·胀论》∶“胃者,太仓也。”以其聚物如仓廪,故曰太仓。下口,接小肠处也。幽,深晦之地,与上下出入处至远也。)大肠小肠会为阑门,(会者,小肠之下,大肠之上。小肠为受盛之官,化物出焉,纳滓秽于大肠,泌津液于膀胱,水谷于此而分别焉,故曰阑门,谓阑截分别、不得并出入也。
)下极为魄门,(极,底也。魄门,即肛门也。饮食至此,精华已去,止存形质,故曰魄门,即所谓鬼门也。又肺藏魄,肛门连大肠,与肺为表里,故曰魄门。《素·五脏别论》云∶“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。”)故曰七冲门也。四十五难曰∶经言八会者,何也?(会,聚也。气之所聚,共八穴也。)然∶腑会太仓,(太仓,属任脉,即中脘穴,在脐上四寸。六腑取禀于胃,故曰腑会。)脏会季胁,(季胁,属足厥阴,即章门穴,在大横外直脐季肋端,脾募也。
五脏皆禀于脾,故为脏会。)筋会阳陵泉,(阳陵泉,属足少阳,足少阳之筋结膝外廉,即此穴。肝主筋而胆其合也,故为筋会。)髓会绝骨,(绝骨,属足少阳,即悬钟穴,在外踝上四寸。《灵·经脉篇》论足少阳之脉云∶“是主骨”,盖诸髓皆属于骨,故为髓会。)血会膈俞,(膈俞,属足太阳,在项后第七椎下,去脊旁一寸半,在中焦之分,化精微而为血之地也,故为血会。)骨会大杼,(大杼,属足太阳,在项后第一椎下,去脊旁一寸半。《灵·海论》云∶“冲脉为十二经之海,其输在于大杼”;
《动输篇》云,冲脉与肾之大络起于肾下,盖肾主骨,膀胱与肾合,故为骨会。)脉会太渊,(太渊,属手太阴,在掌后陷中,即寸口也。肺朝百脉,故为脉会。义详第一难中。)气会三焦外,一筋直两乳内也。(三焦外,谓在焦膜之外。两乳内,谓两乳之中,任脉之所过,即膻中穴也。《灵·经脉篇》手少阳之脉“是主气”;又《海论篇》云∶“膻中者,为气之海”,故为气会。)热病在内者,取其会之气穴也。(热病在内,则邪气已深,不可浅治,故必从其气所会聚之处攻取其邪,乃能已疾也。
其会,谓各视其病之所在,审取其所当治之会也。)四十六难曰∶老人卧而不寐;少壮寐而不寤者,何也?(寐,目瞑而神藏也。寤,《说文》云∶“觉而有信”也,盖寝而心有所忆,不能成寐也。)然∶经言少壮者,血气盛,肌肉滑,滑,泽也。)气道通,营卫之行不失于常,(《灵·营卫生会篇》∶营卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,平旦而阳受气,日入而阴受气,如是无已。此之谓也。)故昼日精,(精,精敏不倦也。)夜不寤也。老人血气衰,肌肉不滑,营卫之道涩,(涩,谓不利顺也。
)故昼不能精,夜不寐也。故知老人不得寐也。四十七难曰∶人面独能耐寒者,何也?然∶人头者,诸阳之会也。(诸阳,谓六阳经之脉也。)诸阴脉皆至颈、胸中而还,独诸阳脉皆上至头耳,(《灵·逆顺肥瘦论》云∶“手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头;足之三阳∶从头走足;足之三阴,从足走腹。”此之谓也。)故令面耐寒也。四十八难曰∶人有三虚三实,何谓也?然∶有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实也。(诊,候也,证也。)脉之虚实者,濡者为虚,(濡,柔弱软滞也。
《伤塞论》云∶诸濡亡血;又云∶“濡则卫气微”,可见濡为气血两虚之候。)紧牢者为实。(弦劲曰紧,坚实曰牢。《素·平人气象论》∶脉“盛而紧曰胀”;《伤寒论》云∶“趺阳脉……紧者,脾气强”;又云∶“寒则坚牢”,可见紧牢为邪气实之候。脉不止此二种,举此以类推也。)病之虚实者,出者为虚,