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然∶三焦者,水谷之道路,气之所终始也。(此总释三焦之义,言其所禀所生在水谷,而其所始所终在气也。)上焦者,在心下,下膈,(膈,隔也。心下有膜,遮隔浊气,谓之膈。)在胃上口,主内而不出。(内,谓纳水谷也。)其治在膻中,玉堂下一寸六分,直两乳间陷者是。(膻中穴,属任脉。下句是指膻中之所在,言在玉堂穴下一寸六分。直,当也。)中焦者,在胃中脘,(中院穴,亦属任脉。)不上不下,主腐熟水谷。其治在脐旁。(脐旁,天枢穴也,属胃脉。
)下焦者,(一本有“在脐下”三字)当膀胱上口,(膀胱上口,阑门也。)主分别清浊,(清者入于膀胱而为溺,浊者入于大肠而为滓秽。)主出而不内,以传道也。其治在脐下一寸。(脐下一寸,名阴交穴,属任脉。)故名曰三焦,其府在气街。(府犹舍也,藏聚之义,言其气藏聚于此也。滑氏《本义》以此句为错简,非。)三十二难曰∶五脏俱等,而心肺独在鬲(一作膈,下同。)上者,何也?(在膈上,言其位独高处于胸膈之上也。)然∶心者血,肺者气。
血为营,气为卫,(《素·五脏生成论》云∶“诸血者皆属于心,诸气者皆属于肺”。盖营行脉中,故血为营;卫行脉外,故气为卫。)相随上下,谓之营卫。(上下,谓五十度周于身也。说见第一难中。)通行经络,营周于外,(通行经络,言十二经无所不通,而周行于脏腑之外也。)故令心肺独在膈上也。(营卫为一身之统摄,而心肺主之,故独居膈上以宰之也。)三十三难曰∶肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮;肺得水而浮,金得水而沉。
其意何也?(肝居肺下。故曰得水而沉;肺居肝上,故曰得水而浮。言肝既属木,则当浮而反沉;肺既属金,则当沉而反浮,与金木之本体不类,故设问也。)然∶肝者,非为纯木也,乙角也,(木属阳,乙为阴木,志在从金,故曰非纯。角于五音亦属木。)庚之柔。(庚为阳金,乙与庚合,刚柔相配,则乙之刚为庚,庚之柔为乙也。)大言阴与阳,小言夫与妇。(大而言之,即天地之阴阳,小而言之,,即人伦之夫妇,其理一也。)释其微阳,而吸其微阴之气,其意乐金,(妇有从夫之义,乙为阴木,故曰微阳,乐金,谓乐从乎金也。
)又行阴道多,(肝属足厥阴经,位乎膈下,故曰行阴道多。)故令肝得水而沉也。(得水而沉,言得其滋养,与下文得热正相反。又,金性本沉,亦有从夫之义。)肺者,非为纯金也,辛商也,(金属阴,辛为阴金,志在从火,故曰非纯。商于五音亦属金。)丙之柔。(丙与辛合。大言阴与阳,小言夫与妇。释其微阴,(辛为阴金,故曰微阴。婚而就火,(婚,犹婚嫁之婚,言嫁于火也。)其意乐火,又行阳道多,(肺属手太阴经,位乎膈上,故曰行阳道多。
)故令(一本无令字)肺得水而浮也。(火性本浮,亦从乎夫也。)肺热而复沉。肝热而复浮者,何也?(肺气热,则清气下坠。肝气热,则相火上升。)故知辛当归庚,乙当归甲也。(肝得热,则微阴不足以相吸,肺得热,则亢阳适见其可畏,则阴木与阳木,阴金与阳金,自为配偶,而复其本体浮沉之性也。)三十四难曰∶五脏各有声、色、臭,味,皆可晓知以不?然∶《十变》言∶肝色青,(此亦本五行而言也。青者,木之色也。《十变》未详。)其臭臊,(木之气也。
)其味酸(木之味也。)其声呼,(呼,引而长,亦木之象也。)其液泣;(肝窍于目,故为泣。)心色赤,(火之色也。)其臭焦,(火之气也。)其味苦,(火之味也。)其声言,(言,散而扬,为火之象。)五脏有七神,各何所藏耶?然∶(五脏藏七神者,脾与肾兼两神也。见下文。)脏者,人之神气所舍藏也。故肝藏魂,(肝属阳,魂亦属阳。《灵·本神篇》云∶“随神往来者谓之魂”,谓知觉之灵处也。)肺藏魄,(肺属阴,魄亦属阴。《本神篇》云∶并精而出入者谓之魄”,谓运动之能处也。
)心藏神,(《本神篇》云∶“两精相搏谓之神”,谓阴阳合体之妙机也。《素·灵兰秘典论》云∶心者,君主之官,神明出焉。”)脾藏意与智,(《本神篇》云∶“心有所忆谓之意,……因虑而处物谓之智”,盖脾主思故也。《素·刺法篇》云∶“脾为谏议之官,智周出焉。”)肾藏精与志也。(《本神篇》云∶“初生之来谓之精,……意之所存谓之志”。《素·灵兰秘典论》云∶“肾者,作强之官,伎巧出焉。”)三十五难曰∶五脏各有所