科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
567-难经正义-第36页
委也。若经以五音配五脏，肝音角，其声呼，心音征，其声 笑；脾音宫，其声歌；肺音商，其声哭；肾音羽，其声呻。若明其原委，辨其清浊，分其阴阳，
审其虚实，以察病情，于闻声一法，庶乎近矣。
问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。
问而知之者，问察其原委也。夫工于问者，非徒问其证，殆欲即其证以求其病因耳。脱营失 精，可于贵贱贫富间问之，更当次第问其人。平昔有无宿疾，有无恚怒忧思，食喜淡喜浓喜燥 喜润，嗜茶嗜酒。再问其病初起何因，前见何证，后变何证。恶寒恶热，孰重孰轻。有汗无汗，
汗多汗少，汗起何处，汗止何处。头痛身痛，痛在何时，痛在何处。口淡口苦，渴与不渴，思 饮不思饮，饮多饮少，喜热喜凉，思食不思食，能食不能食，食多食少，化速化迟。胸心胁腹，
有无胀痛。二便通涩，大便为燥为溏，小便为清为浊，色黄色淡。妇人则问其有无胎产，月事 先期后期，有无胀痛，可有带下，是赤是白，或多或少。种种详诘，就其见证，审其病因，方 得治病求本之旨也。
切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。
切而知之者，诊其寸口，以知其病也，非《内经》遍诊动脉之法也。或问《内经》遍诊动脉，
只设浮沉缓急，大小滑涩之八脉，特于对待微甚悬绝，着其相去三等，而脉之情变已精，后世 繁为二十九脉，愈求精而脉愈晦者，因独取寸口之误耶，曰∶非也。张氏云∶后世知识脉难，
而不知古人审脉之更难也。所谓识脉者，浮，不沉也。沉，不浮也。迟，不及也。数，太过也。
虚，不实也。实，不虚也。滑，不涩也。涩，不滑也。长，不短也。短，不长也。大，不小也。
小，不大也。缓，不逮也。弱，不盛也。伏，不见也。软，无力也。微，不显也。散，不聚也。
洪，洪大也。细，微细也。代，更代也。牢，坚牢也。动者，滑大于关上也。弦者，状如弓弦，
按之不移也。紧者，如转索无常也。芤者，浮大而按之中空也。革者，中空而外坚也。结者，
缓而有止也。促者，数而有止。以对待之法识之，犹易分别于指下。所谓审脉者，体认所见之 脉何因，所主之病何证，以心印之而后得也。仲景平脉篇曰∶浮为在表，沉为在里，数为在腑，
迟为在脏。又曰∶浮则为风，浮则为热，浮为气实，浮为气虚，浮则无血，浮则为虚。是将为 外感乎，为内伤乎，为气乎，为血乎，为实乎，为虚乎，是必审其证之表里阴阳，寒热虚实，
病之久病新病，脉之有力无力，而断之以意，然后参之以望闻问，必四诊咸备，庶几可保万全。
故曰∶审脉之更难也，可不慎欤？
经言以外知之曰圣，以内知之曰神，此之谓也。
视色闻声者，以外知之也，故曰圣。问因切脉者，以内知之也，故曰神。此总结上文四诊之 意也。
上第四卷，四十八难至六十一难，论病。
<目录>卷五<篇名>六十二难属性：六十二难曰∶脏井荥有五，腑独有六者，何谓也？
然∶腑者阳也。三焦行于诸阳，故置一输，
名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
脏有五者，谓井、荥、输、经、合也。腑有六者，谓井、荥、输、原、经、合也。夫五脏之 脉，皆以所出为井，所流为荥，所注为输，所行为经，所入为合，是谓五俞，以应五行木、火、
土、金、水也。六腑亦有俞，以应五行金、水、木、火、土也，惟过之穴为原，故有六也。原 者，元也。元气者，三焦之气也。盖三焦包络主相火，故列五行之外，而三焦所行者远，其气 所流聚之处，五穴不足以尽之，故别置一穴，名曰原也。三焦为阳气之根，六腑属阳，其气皆 三焦所出，故曰共一气也。
<目录>卷五<篇名>六十三难属性：六十三难曰∶十变言五脏六腑荥合，皆以井为始者，何也？
然∶井者，东方春也，万物之始 生，诸 行喘息， 飞蠕动，当生之物，莫不以春而生，故岁数始 于春，日数始于甲，故以井为始也。
人身脏腑经穴起止，其次第∶先井、次荥、次输、次经、次合，故云以井为始也。井，谷井，
非掘成之井也。山谷之中，泉水初出之处，名曰井。井者，主出之义也。溪谷出水，从上注下，
水常射焉。井之为道，以下给上者也。是则井者，经脉之所出也。其既出HT HT ，流利未畅，故 谓之荥。《说文》曰∶荥，绝小水也。水虽绝小，停留则深，便有挹注之处， 则外泻，故谓之 输。俞，与输通。《说文》曰∶输，委输也，即输泻之谓。其既输泻，则纡徐逐流，历成渠径，
径与经通，径者，经也。经行既达，而会合于海，故谓之合。合者，会也。此是水之流行也。
人之经脉，亦取法于此，故取以名穴也。以井为始。春者，以其发源所生之义也，岁数始于春 者，正月为岁首故也。日数始于甲者，谓东方属甲乙，为干之首也。 虫行喘息， 虫飞蠕动，
皆春气发生之义耳。