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皆三焦相火蒸腾所致。夫天一之水,地二之火, 皆肾所生,合而论之是太极,分而论之犹两仪。故本藏篇曰∶肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠 理毫毛其应,即此义也。且肾虽兼将两脏,实阴阳相贯,水火互交,并主藏精,而为生气之原, 不得谓三焦无形,分肾为两脏明矣。
【目录】卷三
【篇名】四十难
属性:四十难曰∶经言肝主色,心主臭,脾主味,肺主声,肾主液。鼻者肺之候,而反知香臭;耳者肾之候,而反闻声。其意何也?然∶肺者,西方金也,金生于巳,巳者,南方火也,火者心,心主臭,故令鼻知香臭;肾者,北方水也,水生于申,申者,西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。此五主,《素》《灵》无考,是摭古医经者。陈氏曰∶臭者心所主,鼻者肺之窍,心之脉上肺,故令鼻能知香臭也。耳者肾之窍,声者肺所主,肾之脉上肺,故令耳能闻声也。
或谓此以五行长生之法推之,木长生于亥,火长生于寅,金长生于巳,水长生于申。心主臭,火也,肺开窍于鼻而有己火,故能知臭。肺主声,金也,肾水开窍于耳,而内有申金,故能闻声。
【目录】卷三
【篇名】四十一难
属性:四十一难曰∶肝独有两叶,以何应也?然∶肝者,东方木也,木者,春也。万物之始生,其尚幼小,意无所亲,去太阴尚近,离太阳不远,犹有两心,故有两叶,亦应木叶也。肝有两叶,应东方之木,木者春也,万物始生之初,草木甲坼,皆两叶,乃木之本体,故肝与之相应也。《素问·六节藏象论》言心为阳中之太阳,肾为阴中之太阴,肾水为肝之母,心火为肝之子,肝为阴中之阳,居肾之上,心之下,故云尚近不远也。无亲,谓不专属。犹有两心,言或从乎阳,或从乎阴也。
【目录】卷三
【篇名】四十二难
属性:四十二难曰∶人肠胃长短,受水谷多少,各几何?然∶胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈受水谷三斗五升,其中常留谷二斗,水一斗五升。小肠大二寸半,径八分分之少半,长三丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半。回肠大四寸,径一寸半,长二丈一尺,受谷一斗,水七升半。广肠大八寸,径二寸半,长二尺八寸,受谷九升三合八分合之一。故肠胃凡长五丈八尺四寸,合受水谷八斗七升六合八分合之一。此肠胃长短,受水谷之数也。
此论肠胃长短容受之数,以围三径一之法约之,多有不合,或者简误。然长短容受之数,亦只言略例耳,未可深泥。按∶西医言胃形纡曲如袋,容水三升许,横居膈下,上连食管,下属小肠,其体三层,外层上下有血管四支分布,小支密缠于内,因胃接血比他脏尤多,中层之肉,经纬两纹斜交,故能舒缩拥动,以匀转食物,内层周遭有小穴,以生津液,胃体内外有脑气筋,及白节筋散布,故与百体相关应。胃之左为脾,右为肝,胰附于胃后,胃之本热,与他脏同,但消化食物时其热较盛。
胃津味酸,色如口沫,盖主消化食物者也。小肠长约二丈,上口通胃,下口接大肠,外皮光滑,内皮折叠,其纹甚密,上有尖粒,即吸液管之口,液管者,乃吸食物之精液管也。食物由胃至小肠头,即与胆汁胰汁会合,渐落渐榨,榨出精液,其吸液管百派千支,散布肠后夹膜之间,众吸液管聚于附近脊骨处,合而为一,名曰精液总管,从腰骨间附脊骨而上至颈,即屈转而下达心以化血。大肠约长五尺,分上中下三回,回长尺余,上回与小肠相接处,名曰阑门。
中回在肝下,横过胃底。下回自脾下,从左软胁间斜落至肛门,乃直肠也。食物至上中两回,犹有吸液管吸其余液,至下回则精液已竭,惟存渣滓矣。肝重四斤四两、左三叶、右四叶、凡七叶、主藏魂。西医言肝居右胁下,五叶,色紫赤,重约三四十两左右,两叶中界长峡,右大于左,右下有小方叶,胆囊附焉。右叶后之下,亦有一叶,不甚大,名后叶,叶尾尤小。由后叶底起,至右叶止,上覆下盂,左枕胃,下与贲门为界,上为三焦膜包裹。左右叶各出胆管一支,相合一寸许,复分为二,一透小肠头,一透胆囊,是通胆汁至小肠,以融化食物者。
肝内又有回血等管,以养肝而接胆汁,肝不偏居于左,而肝为风木,应乎巽,旧说居左者,应风木之气左升,非以部位言也。肝为热壅,则胀大数倍,若各管凝滞不通,血水溢渗夹膜之裹,渐积渐深,而腹即渐大,故蛊胀一证,多属之肝云。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。西医言心色赤而鲜,重约十两,上阔下尖,