科学与文明 -05-古籍收藏 - -09-医藏 -10-中医理论
567-难经正义-第12页
气 微。诊不得肺脉，而右胁有积气者，何也？
然∶肺脉虽不见，右手脉当沉伏。
此病久积聚，可切脉而知之也。肺金右降、右胁，肺之部也。若右胁有积聚，则肺脉当结，结脉往 来缓，时一止复来，而无定数者是也。盖结为积聚之脉。《素问·平人气象论》曰∶结而横，有积矣。
然积有微甚，是以结甚则积甚，结微则气微也。设肺脉虽不见结，而右手脉当见沉伏，沉伏亦积聚脉，
右手统三部言，则肺脉亦在其中。又右手气口所以候里也。
其外痼疾同法耶？将异也？
然∶结者，脉来去时一止无常数，名曰结也。伏者，脉行筋下也。浮者，
脉在肉上行也。左右表里，法皆如此。
此承上文，复问外之痼疾，与内之积聚，法将同异也。痼疾者，凡肌肉筋骨间久留不去之病皆是，
以其不在脏腑，故曰外也。止无常数，结脉之象，若有常数，为代脉矣。盖结脉之所由生，以积聚在内，
脉道不通，故现脉如此也。伏脉轻手寻之不见，重按以指推筋着骨，乃得其脉形潜隐于骨间者是也。言 结伏则病在里，结浮则病在表，结在右，病亦在右，结在左，病亦在左。以此推之，则内外左右，积气 痼疾，其结脉虽同，而浮伏异也。故曰法皆如此。
假令脉结伏者，内无积聚。脉浮结者，外无痼疾，有积聚，脉不结伏，有痼疾，脉不浮结；为 脉不应病，病不应脉，是为死病也。
有是病必有是脉，内有积聚、脉宜伏结，外有痼疾，脉宜浮结。设见伏结、浮结之脉，而无伏 结、浮结之证，见伏结、浮结之证，而无伏结、浮结之脉，谓之脉不应病，病不应脉也。夫病脉不相应，
乃其气已离，血脉不相联属，故云死。然凡病与脉不相应者，皆为死候，不特积聚为然也。
<目录>卷一<篇名>十九难属性：十九难曰∶经言脉有逆顺，男女有恒，而反者，何谓也？
恒，常也。反，谓上下相反也。此男女之脉，有一定恒常之法，得其脉为顺，不得其脉为逆，
若强弱相反，则为何病。
然∶男子生于寅，寅为木，阳也。女子生于申，申为金，阴也。故男脉在关上，女脉在关下，是 以男子尺脉恒弱，女子尺脉恒盛，是其常也。
此推本生物之初，而言男女阴阳也。杨氏曰∶元气始于子，人之所生也。自子推之，男从左行三 十，而至于巳；女从右行二十，而至于巳，为夫妇怀妊也。古者男子三十，女子二十，然后行嫁娶，
法本于此。十月而生，男从巳左行十月至寅，故男行年起于丙寅，女从巳右行十月至申，故女行年起 于壬申。所以男子生于寅，女子生于申也。谢氏曰∶寅为阳木，木生火。火 生于寅，其性炎上，故男脉在关上，申为阴金，金生水，水生于申，其性流下，故女脉在关下。男子阳 气盛，故尺脉弱；女子阴气盛，故寸脉弱。此男女之常也。
反者，男得女脉，女得男脉也。其为病何如？
男得女脉，女得男脉，异乎恒常，谓之反。然反之为病如何？设此问以起下文之义。
然∶男得女脉为不足，病在内，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之也。女得男脉为太过，
病在四肢，左得之，病在左，右得之，病在右，随脉言之，此之谓也。
男得女脉者，寸脉当盛反弱，尺脉当弱反盛，为阴气盛，阳陷于阴，故为不足。阴主内，故病在内。
阳气入阴，病见于阴位也。女得男脉者，寸脉当弱反盛，尺脉当盛反弱，为阳气盛，阴越于阳，故为有余。
四肢属乎阳，阴气从阳，则病见于阳位也。左右者，以脉之左右，以验病之左右耳。徐氏曰∶阳道全而 阴道半。故阳得阴脉为不足、阴得阳脉为有余也。
按∶丁锦曰∶人之有尺，犹树之有根，欲其盛而不可得也。若男得女脉指尺盛、岂可谓之不足乎？女得 男脉指尺弱，岂可谓之太过乎？盖男得女脉为不足者，寸脉弱，阳气不足于内，故病在内也。女得男脉为 太过者，寸脉盛，阳气有余于外，故病在四肢也。斯言也，似亦近理，而不可拘泥者也。夫尺为脉之根，宜 盛不宜弱是矣。然阴虚火动，两尺洪而有力者，岂非不足乎？火炎于上，两寸洪而有力者，岂非太过乎？
更有两寸豁大无力，宜大补者；两尺豁大无力，
宜升阳散火者；寸脉大于尺脉，而俱有力，为阴虚阳盛宜下者；尺脉大于寸脉，而俱有力，为阳虚阴 盛宜汗者。然脉之变，非一言能尽，岂可胶柱鼓瑟耶？越人示人以男女阴阳之体，内外不足太过之变，
要在一隅三反耳，学人审诸。
<目录>卷一<篇名>二十难属性：二十难曰∶经言脉有伏匿，伏匿于何脏而言伏匿耶？
然∶谓阴阳更相乘，更相伏也。脉居阴部，
而反阳脉见者，为阳乘阴也；脉虽时沉涩而短，此谓阳中伏阴也；脉居阳部，而反阴脉见者，为阴乘 阳也，脉虽时浮滑而长，此谓阴中伏阳也。
此言阴阳相乘中又有伏匿之义也。经言无考。伏匿者，谓不见于本位，反藏于他部而见脉也。脉 之阴阳，非独言寸为阳，尺为阴也。若以前后言之，