左旋
五脏有七神。各何所藏耶。然。脏者。人之神气所舍藏也。故肝藏魂。（随心往来）肺藏魄。（并精出入）心藏神。（两精相薄）脾藏意（心之发）与智。（志之化）肾藏精（两神相薄）与志（肾间原气）也。神与精。对阴阳之体。魂与魄。配血气之因。故神精主体。魂魄主动。魂动则神气能阅七窍。各各不失其职。所谓随神往来是也。魄运则精气周布支体。以知把抓痛痒。所谓并精出入是也。故人寐而魂魄各归其脏。则视听不务。痛痒不识。神精俱静。
则坎离守位。水火既济。当得长生久视。故摄养之道。在心焉则曰收。曰内观。在肾焉。则曰八益。曰封藏。是所以使神精守静者。然脾寓意与智。意者心之发也。智者志之化也。素问云。肾者伎巧出焉。谓智之主也。脾者中州心肾二气之枢。故藏意与智。肾又言志者。即肾间原气是也。脾肾各有二神者。盖由脾乃生化荣卫之本。肾乃阴中含蓄真元之气故尔。（第三十六旧三十五）难曰。五脏各有所。腑皆相近。（脾肝肾三脏与腑相接）而心肺独去大肠小肠远者。
何也。然。经言心荣（血）肺卫（气）通行阳气。（指血气）故居在上。（鬲上）大肠小肠。传阴气（指二便）而下。故居在下。（齐下）所以相去而远也。（比他腑则去其脏位霄壤）按此一节。因前篇所谓心肺独在鬲上。再发难。余三脏腑皆相近。而心肺之腑。甚相远者何。盖心肺主血气。以行十二经络。不居至高之位。则何缘致令于一身哉。大小肠虽为其腑。然其所职者。传送糟粕。泌别水液。不居至下之地。则何能导气于二阴哉。各由其贵贱。而位有崇卑者如此。
所谓阴阳二气。即指血气与二便。非气为阳。血为阴之谓也。又诸腑者。皆阳也。清净之处。今大肠小肠。胃与膀胱。皆受不净。其意何也。然。诸腑者谓是。（清净之处）非也。经言小肠者。受盛之腑也。大肠者。传泻行道之腑也。胆者。清净之腑也。胃者。水谷之腑也。膀胱者。津液之腑也。一腑犹无两名。故知非也。（小肠者心之腑大肠者肺之腑胆者肝之腑胃者脾之腑膀胱者肾之腑以上二十八字与后一节文异义同疑是旧注误入正文者故今细书以别之）小肠谓赤（心色）肠。
大肠谓白（肺色）肠。胆者谓青（肝色）肠。胃者谓黄（脾色）肠。膀胱者谓黑（肾色）肠。下焦之所治也。（一句总括）此节采摘素问十二官论中六腑之职掌。以设难。而其所主。专在清净二字。何者。素问既云胆者中正之腑。此难乃谓清静之腑。审其所以为问答之意。则六腑皆可以为清净之处。然举各腑所掌言。一腑犹无两名。而清净之名。专归诸胆。则十一脏取决于胆之谓邪。然则清净之名。诸腑之所禀。而非独胆也。然寓诸胆者。盖有深意存焉。
窃考六腑皆水谷之道路。而胃病则肠虚。肠满则胃虚。其所常有者。唯谷与糟粕耳。何清净之有。故胆独统之。岂非诸腑取决于胆乎。是故不受水谷之浊秽。而盛清汁也。可以见已。小肠谓赤肠云云一节。实是古言。何以知之。五腑皆以肠名。故云尔。下焦之所治也一句。滑注以属膀胱。非是。盖自胃而下。皆以为下焦所治。故属诸腑为可。（第三十七旧三十八）难曰。脏唯有五。腑独有六者。何也。然。所以腑有六者。谓三焦也。有原气之别（使）焉。
主持诸气。有名而无形。其经属手少阴。此外腑（灵枢言孤腑同）也。故言腑有六焉。按腑脏止有五者。五行之道为然。二五合为十者。生成之数是备。演而为六者。乃是六气之应。配为十二。则支律之对。皆合天地自然之符焉。盖三焦者。虽非正腑。然诸腑非藉其气。则不能以为出纳运化之用焉。唯其非正腑。故薰蒸肓膜之内。游行腑脏之间。宛如外郭然。故谓外腑。灵枢谓之孤腑。亦与此义同。滑注三焦外有经而内无形。故曰外腑。非是。旧本第二十五篇。
谓三焦心包。相为表里。此篇则谓原气之别焉者。彼以心包三焦为相火脏腑配合而言。此乃以命门三焦为本末而言。其义各异。此与下编互相为义。顺连读。（第三十八旧三十九）难曰。经言腑有五。脏有六者。何也。然。六腑者。正（张本作止）有五腑也。（除去三焦）五脏亦有六脏者。谓肾有两脏也。其左为肾。右为命门。命门者。精神之所舍也。男子以藏精。女子以系胞。其气与肾通。（前篇有原气所系一句而无此句义互相发）故曰脏有六也。腑有五者。
何也。然五脏各一腑。（有形）三焦亦是一腑。（无形）然不属于五脏。（独属心包亦无形）故言腑有五焉。
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