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565-随息居重订霍乱论-第16页
朔之理。阴之 初尽，即阳之初生，其本阴，其标热，其体木，其用火，是以独称刚脏。而爵以将军，顾名 思义，可以悟其治矣。世有治肝气惟崇刚燥者，骤则变痉厥，缓则成关格。人但知病之日深 ，而不知药之所酿，并及之，以为医家病家两鉴焉。
怀抱奇治一男子，恣饮梅水，吐泻无度，手足厥逆，面色惨晦，声音不出，而脉沉伏，小水 点滴不通，服药入口即吐，医告技穷。余思梅味酸主收，故小便癃闭。而果得麝则败。麝又 香窜走窍，乃取麝半入脐中，半入鼻孔。病者即以手拂其鼻曰，此何物也？少顷，小水大下 二三行，忽如醉而醒，梦而觉，越日索粥渐安（此无外因者，故但以败果通窍即 能奏效，其巧思正不可及也）。
童 庐治陈氏妇，盛夏病霍乱吐泻，腹中 痛，四肢厥冷，冷汗溱溱，转筋 戴眼，烦躁大渴，喜冷冻饮料，饮已即吐，六脉皆伏。虽曰霍乱，实脏厥也。经云∶大气入脏，
腹 痛下注，可以致死，不可以致生，速宜救阳为急，迟则肾阳绝矣。以四逆汤姜、附各三钱 ，
炙甘草、吴茱萸各一钱，木瓜四钱，煎成冷服，日夜连进三剂。四肢始和，危象皆退。口渴 ，反喜沸汤，寒象始露，即于方中佐以生津存液之品，两服而安。按∶此案论证用药，皆具 卓 识，其真谛全在喜冷冻饮料，而饮已即吐，及服热药后，反喜沸汤也。设能受冷冻饮料者，即为内真 热而外假寒。然热证亦有胸下格拒不通，虽喜冷冻饮料，饮已仍吐，必细细呷之，始能受也。亦 有痰湿内盛，虽渴而喜热饮者，皆不可误认为寒也。故必辨舌苔之色泽，验小水之有无，始 无遁情。案中未及，尚欠周详。且大气入脏，非人人共患之疫，而疫气流行之际，亦间有此 一证。故医者必议病而用药，毋执方以杀人，是乃仁术。
倪姓患霍乱吐泻，审知始不作渴，
四肢不逆，脉不沉细（易治之证），一医用大顺散两帖，渐至于此。因见 四逆，复加附子，脉证更剧（我见实多）。童曰∶此病一误再误，命将殆 矣。若果属寒，投热病已。今反四逆，脉转沉细欲伏，乃酿成热深厥深，与热邪传入厥阴者，
何异（辨证中肯）？即以竹叶石膏汤，人参易西洋参（是），加黄连、滑石，两剂而安。同时有陆姓患此，医用回阳之剂，
日 夜兼进（岂真欲其速死哉，纸上谈兵，读书无眼者，往往如是，不仅粗工尔也，我见亦多），
厥 逆烦躁日增。病患欲得冷水，禁绝不与（可恨可叹）。甚至病者自起，拾 地上痰涎以解渴（可惨可怜），迁延旬日而死（能延旬日，则欲 得冷水时，若能转计，犹可活也）。噫！即使真属阴寒，阳回躁渴如是，热药之性 ，郁 而无主，以凉药和之，病亦立起，不学无术，曷胜浩叹（凉药和之妙理，未经人 道，谢城）。
张氏女，夏月患霍乱，医用姜、附，藿、朴、茱、连等药，呕吐虽止，腹痛不已 ，
而痢五色。至第八日，童诊脉细数，沉部有力，两目罩翳，舌绛唇红，胸膈烦懑，口渴引饮 ，是暑秽之毒，扰乱中宫而病霍乱。苦热虽能开郁止呕，毕竟反助邪势，致变五色毒痢（此暑毒尚不甚重，而兼湿邪，
故仅变五色毒痢，若无湿而暑毒重者，早不救矣）。与子和桂苓甘露饮加黄连、银花、黑豆，两服翳退，而诸恙降序，胃 亦稍苏。因畏药不肯再服，余谓余邪未净，留而不去，残害脏腑，必转他病。乃与三豆汤加甘草频饮而愈。
汤芷卿曰∶常州伍某，素壮健 ，方啖饭，忽呼痛倒地，云胸膈如刀割，群医莫治，阅三日，恹恹待毙矣。一老人过问病情 ，令磨陈墨汁与啜，痛立止。病如失，因问是何证也？曰∶记少时邻人患病类此，一老医以 此法治愈，云误食天丝毒也。想墨汁无害，故令试之，不料其果合耳（此证虽罕 ，设有之，人必以为干霍乱耳，故采之以广闻见）。
固始有人于元旦食汤圆讫，方出门贺岁，忽腹如火烧，痛不可忍，绝晕仆地，移 时稍苏，而号痛声彻四邻。诸医皆云∶脉细如丝不治（痛极脉多细伏），
越日，门外来一丐僧，家人辞以有病。僧云∶何不问我？家人苦无策，姑令入。僧一望即 曰∶是误食 蛇精也（神乎伎矣，世有饱读医书而不识一证，自命为儒医者，人因信其学问而 并信其医，彼此贸贸。虽日杀人而不悔悟，宜乎畸人 逸 士之晦迹以遁也.可慨也夫）。于破囊中取药一丸，以水研灌，移 时病者起，呕如雀卵者 数枚。僧曰∶未也，复呕秽野狼藉，出一物如鸡子大。僧曰∶是矣，剖视乃血裹中蟠一小蛇 ，
见人遽动，作势上下，病已若失，举家惊服（我亦拜服）。叩其所以。曰 ∶ 多年陈谷，蛇交其上，余沥粘着，误入腹中，乃成此物。少停即洞胸腹出矣。僧径裹蛇而 去。案挥霍撩乱，已不易平，必辨阴阳，始能奏绩。此证虽非霍乱，而病去迅疾，俨似食滞 之干霍乱，且证势之撩乱，较霍乱为尤乱也。苟无破敌之才，徒有虚名之学，焉能平此大乱 哉。用药如用兵，丐僧有之矣，采此以为拨乱反正者告，勿以资格用人也。凡腹中卒然大痛 ，在饮食后，而无别证可凭者，多系误食毒物。重用紫金丹，或玉