，其来暴疾，腹中 痛，扰乱不安。有吐泻交作，有吐而不泻、
泻而不吐，有不得吐而又不得泻。则邪有上下浅深之分，而总以得吐为愈。邪有入，必有出，盐汤
探吐
故邪入焉。至饮食失和，秽邪触感者尤多。胃气一伤，清浊相干，邪不去则正不安，所以攻
邪尤要于扶正也。即至肢冷脉伏，转筋声哑，亦必驱逆至尽。盖邪去则正安，非比他证，养
正而邪自除也。所以当其发时，不可用米饮。先哲谆谆戒之，岂无谓哉！观于干霍乱，上不
得吐，下不得泻，亦因邪不能出，所以为剧。治者，益可思其故矣。
此治霍乱之大法也。总以得吐为邪有出路者，承上不得吐泻之干霍乱言也。邪不去则正
不安，尤为治诸病之名言。但霍乱虽无养正则邪自除之理，而虚多邪少之证，亦间有之
，治宜攘外安中并用，又未尝无其法也。
《病源》曰∶霍乱，脉大可治，微细不可治。霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者
，不可治。
《治法汇》曰∶吐泻，脉代，乃是顺候。气口脉弦滑，乃膈间有宿食，虽吐，犹当以盐汤
鹅翎探之。吐尽，用和中药。凡吐泻，脉见结、促、代，或隐伏，或洪大，皆不可断以为死。
果脉来微细欲绝，少气不语，舌卷囊缩者，方为不治。
《医通》曰∶脉伏，或微涩者，霍乱。脉长，为阳明本病。霍乱脉洪大，吉。虚、微、迟、
细兼喘者，凶。霍乱之
囊缩，皆为死候。
《金 斋转筋证治》云∶此证重者，立时脉伏，乃邪闭而气道不宣。勿轻信庸工，为脉绝不
救也。
案∶营虚气夺，脉微欲绝者，复脉汤主之。气散阳飞，脉微欲绝者，四逆汤主之。若客邪
深入
脉
，阳亡而死；闭者误补，邪锢而死。
又案，天士云∶经曰∶暴病暴死，皆属于火，火郁于内，不能外达，故似寒证。关窍闭塞
，经络不通，脉道不行，多见沉滞无火之脉。愚谓各证皆然，举一可例其余，然非阅历深者，不能
知此。
<目录>卷上\病情篇第一
<篇名>热证
属性：《素问・六元正纪大论》曰∶土郁之发，为呕吐霍乱。
诸郁之发，必从热化。土郁者，中焦湿盛，而升降之机乃窒。其发也，每因吸受暑秽，或饮
食停滞，遂至清浊相干，乱成顷刻，而为上吐下泻。治法，如燃照汤，宣土郁而分阴阳。
连
虽吐，犹当以盐汤探吐，吐尽其食，然后以驾轻、致和等汤调之。
又云∶不远热则热至，热至则身热吐下霍乱。
此明指霍乱有因热而成者。奈《病源》《三因》等书，咸谓霍乱本于风冷，遂致后人印定眼
目。凡患热霍乱者，率为药误，且不远热三字，亦非但以药食为言。如劳役于长途田野之间，则暑邪
自外而入。所谓热地如炉，伤人最速，宜白虎汤、六一散之类，甘寒以清之。或安享乎醇
酒膏
。
其有暑入伤元，白虎汤可以加参。气虚招感，用参术必佐清邪。昔贤成法，自可比例而施。
奈昧者，妄谓劳伤之病宜补，膏粱之体必虚。知其一，不知其二，信手温补，动辄残生，可
哀也已。
《至真要大论》曰∶诸热瞀螈，诸逆冲上，诸躁狂越，皆属于火。
瞀，昏闷也，螈，抽掣也。热伤神则瞀，火迫血则螈。火性炎上，故逆而冲上。躁，烦躁不安
也。狂，狂乱也。越失常度也。热盛于外，则肢体躁扰。热盛于内，则神志烦乱。盖火主动
，凡病之动者，皆属于火。霍乱而见此等证候者，皆为热邪内盛之的据也。
又曰∶诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
诸转反戾，转筋拘挛也。热气燥烁于筋，则挛螈为痛，火主燔灼，躁动故也。水液，小便
也
热盛，则迫逆而上冲也。土爰稼穑，而味变酸者，肝热内燔，故从而化也。暴注，卒暴注泄也
。肠胃热盛而传化失常，火性疾速，故如是也。下迫，后重里急迫痛也。火性急速，而能燥物故也。
此
麻痧等俗名，而贸贸然妄投燥热之药，以促人天年，抑何不思之甚耶！
《千金要方》曰∶中热霍乱暴利，心烦脉数，欲得冷水者，以新汲井水，顿服一升。
郭白云曰∶治霍乱之法，惟《千金要方》，最为详备。
《治暑全书》曰∶暑气入腹，恶心腹痛，上吐下泻，泻如水注。
春分以后，秋分以前，少阳相火，少阴君火，太阴湿土，三气合行其政。故天之热气下，
地之湿气上。人在气交之中，受其蒸淫之气，由口鼻入而扰其中，遂致升降失司，清浊不
分。所泻者皆五脏之津液，急宜止之，然止非通因塞用之谓也。湿甚者，胃苓汤分利阴阳，
暑亦自去；热甚者，桂苓甘露饮清其暑火，湿亦潜消。若火盛之体，内本无湿，而但吸暑邪者
，白虎汤之类宜之。