不吃污染霉变食品。对防范胃癌的发生是重要的。3、先天因素先天因素即遗传因素,胃癌有否遗传?胃癌多见于一些家庭,与遗传有一定关系。它的发生率在患者的亲族中比对照人群要高四倍;而A型血胃癌发病率高于其它血型的人,说明胃癌是受多因素性基因影响的。有先天素体不足,长期存在慢性胃疾。在此基础上复因情志失调,饮食失节,发生胃癌的危险性就会增加。胃癌的临床治疗中医对胃癌的治疗有中医治疗及综合治疗。
中医治疗面对大批未能手术根治或术后复发,转移及不能忍受化疗的中晚期患者,有相当部份中医师从中医整体观出发,不是把缩小肿块作为唯一目标,而注重扶正与袪邪相结合,调整机体平衡,使患者减轻痛苦,延长寿命。有为数不少的患者,由于长期服用中药,尽管癌症发展已经相当广泛,但自觉症状仍不甚明显,生存质量较高,可见重视整体是中医治疗肿瘤的特点;改善生存质量,减轻患者痛苦,延长患者寿命及延缓肿瘤的发展,正是中医的长处。
临证时应根据病程长短,邪正盛衰,伴有症状,辨明虚实的主次。胃癌早期多属肝经气郁,脾胃阳虚证型;中期多见湿浊内生,血瘀痰凝证型;晚期则多见胃热津伤,气血双亏,瘀毒内阻。1、肝胃不和型主证:胃脘胀满,时时作痛,串及两胁,口苦心烦,嗳气陈腐,饮食少进或呕吐反胃,大便干结,舌苔薄黄或薄白,脉弦细。治法:疏肝和胃,降逆止痛,消瘤。
方药:逍遥散加减:柴胡12克郁金12克杭白芍12克砂仁3克后下玫瑰花6克姜夏12克川连3克炒三仙各10克全瓜蒌20克代赭石先煎12克藤梨根30克2、脾胃虚寒型主证:胃脘胀满隐痛,喜温喜按,或朝食暮吐,暮食朝吐,或食入经久仍复吐出,时呕清水,面色晄白无华,神疲肢凉,便溏,或完谷不化,舌淡胖边有齿痕,苔白滑润,脉沉缓或沉细濡。治法:温中散寒,健脾和胃。
方药:理中汤加减:人参10克白术12克茯苓12克姜夏10克高良姜8克炙草6克生芪30克肉桂后下5克米仁30克3、痰湿凝结型主证:脘腹疼痛,胸闷不舒,肢懈乏力,呕吐痰涎量多,舌黯淡,苔滑腻,脉细而濡。治法:化痰散结,温化中焦方药,开郁二陈汤加减:瓜蒌皮12克姜夏12克茯苓12克苍术12克白术12克夏枯草30克牡蛎30克先煎川朴10克4、胃热伤阴型主证:胃脘灼痛,嘈杂不安,食后加重,口干且苦,五心烦热,大便秘结,舌红无苔,脉细数。
治法:养阴益胃,清热解毒方药:玉女煎合增液汤加减:石斛15克元参20克知母10克生地10克天花粉12克南沙参15克半支莲30克蛇舌草30克5、瘀毒内结型主证:胃脘灼热刺痛,食后痛剧,脘胀拒按,心下触及痞块,肌肤枯燥甲错,或有呕血便血,舌紫暗或见瘀斑,脉沉弦,细涩或弦数。治法:清热解毒,活血化瘀,消瘤方药:失笑散加味:生蒲黄10克五灵脂10克制元胡10克当归12克半支莲30克蜂房12克屯梨根30克守宫3枚苦参30克6、
气血双亏型主证:胃癌晚期,高度贫血,形体消瘦,面目虚肿无华,神疲乏力,心悸气短,头晕目眩,虚烦不寐,自汗盗汗,畏寒身冷,纳少乏味,上腹包块明显,舌淡胖苔少,脉虚细无力。治法:补养气血,健脾益肾。方药:十全大补汤加减:黄芪30克何首乌15克人参10克白术12克茯苓12克当归12克仙灵脾12克杭白芍12克炙甘草5克炒三仙各10克浮小麦30克牡蛎30克先入综合治疗应用中医药来调整胃癌患者内在抗肿瘤能力,治疗手术的并发症,减轻放、化疗的毒副反应,是提高疗效的有效手段,可贯穿治疗过程中的始终。
1、中医对手术治疗的配合中医配合手术有术前治疗及术后治疗。术前治疗的目的在于调整阴阳气血、脏腑功能,最大限度地恢复正气,使之能顺利接受手术。治疗的原则是补养气血,健脾和胃,滋补肝肾,常用方药有四君子汤、八珍汤、保元汤、十全大补汤、六味地黄汤等。这些扶正药物能增加病人免疫功能,增强患者周围血中的白细胞总数及T淋巴细胞活性。笔者临床上常嘱胃癌病人术前服用别直参一支,确有减少手术疼痛。手术疤痕愈合好,术后体力恢复快的效果。
术后治疗主要是手术所造成的一些并发症。如低热、盗汗、食欲差、肠胃功能障碍。治法上应进行八纲辨证,区分轻重缓急,辨证论治如下:低热:方药用太子参10克南北沙参各10克地骨皮10克银柴胡10克知母10克川石斛15克元参10克生地12克
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