若阴证不通者,脉迟细,浮中沉不一,阴气已盛,阳气欲绝,小盒饭自利,而色白反不通者,阴无以化,凝泣枯涸,如水之结冰,津液不行,故闭而不通也,当用热药主之。阴得阳而化,津液乃行,所以便也。大不可用利小便之药利之,四逆汤加茯苓是也,与仲阳硫黄丁香豆蔻散,内有滑石同意。大抵非茯苓、滑石二药利小便也,盖二味引热药下行,不入他经,为效速也。经云∶阳明中寒者不能食,小便不利,手足然汗出,欲作痼瘕,即是中寒,与此同意。
《曰∶肾主大小二便难。阴阳二证,在其中矣!成无己云∶阴阳相杂为之和,阴阳相离为之结。火亦有下收字处,以其心虚也。仲景真武汤加减例云∶小便自利者,去茯苓一味。四逆散加减法∶小便不利者,加茯苓。小柴胡加减法,小便不利者,加茯苓。(《活人》云∶阴证腹痛,小便不利者,真武汤也。)《活人》云∶若阴证加以小便不通,及阴事缩入小腹,绞痛欲死者,更以脐下二寸石门穴,大假急灸之,仍须与返阴丹、当归四逆加吴茱萸生姜汤,慎勿与寻常利小便药也。
寻常利小便药,多用冷滑之剂。此是阴毒瓦斯在小腹所致也,当知。仲景风湿相搏,骨节疼烦,不得屈伸,近则痛转剧,汗出短气,小便不便,恶风不欲去衣,或身肿者,甘草附子汤主之。海藏云∶加茯苓尤佳。发汗病不解,反恶寒者,虚也,芍药甘海藏云∶加大黄尤佳。若腹痛者,尤宜此汤。仲景云∶阳明中寒者不能食,小便不利,手足然汗出,欲作痼瘕,即是中寒也。
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【篇名】论阴证小便赤
属性:举阳证,伤寒外感,四肢微厥,邪热入里,大便燥,小便赤而涩少,是谓热也。 惟阴证内感,阳走于外,虚热在皮毛之间,肺气受邪,下输于膀胱,故令小便如灰汁,兼胃虚不 能食。戊与癸合,虚邪所化,赤如灰汁,色虽如此,但溺时或剂茎中不涩而快利也。
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【篇名】论后出余气而解
属性:病患服温热之药,时有下气者,知阴气出也。韩氏治下焦寒,用灰包熨法,得下利一两 行,小便一两次,及少有汗,阴气出而下泄,知其为必解也。予以是知服调中、理中及诸附子等 药 谵语,阳证者当去盖覆,令胸臆两手微露见风,以手按执之,久之肌肉骨间不热者,即非阳 证,真阴证也。 上此一条,后辨谵语形状。
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【篇名】论狂言若有所失
属性:恍惚狂言,若有所遗,妄闻妄见,意有所期,及从而叩,或忘或知,神去而溃,命将何根据!神者亡。正谓是也。问∶内感阴证,有汗而解,有无汗而解者,何也?答曰∶有汗而解者,或壮年津液尚全,或温之早而得治,或传不逆而顺经,或素得养而强本,所以俱汗而解也。无汗而解者,或老年血气俱衰,或温之迟而失治,或经过期而不传,或素无养而亏本,所以俱无汗而解也。有汗而解者,间有所遗;无汗而解者,邪岂能尽?故神痴而弱,不能复旧,须待饮食渐增,因食微润,然后定其中外,各守其乡。
医者不可不知!《衍义》曰∶太阴元精石合他药,涂大风疾,别有法。阴证伤寒,指甲面色青黑,六脉沉细而疾,心下胀满结硬,躁渴,虚汗不止,或时狂言,四肢逆冷,咽喉不利,腹疼痛,亦须佐他药兼之。《图经本草》已有法,惟出解州者良。古方不用,今《活人伤寒》其着者,治伤寒三日,头痛壮热,四肢不利,正阳丹。太阴元精石硝石硫黄(各二两)砂(一两)四物都细研,入瓦瓶子固济,以火半斤,于瓶子周一寸协之,约近半日,令药青紫色,
住火待冷,取出,用腊月雪水拌匀,湿入瓷瓶子中,屋后北阴下阴干,又入地埋二七日,取出细研,以面糊为丸鸡头实大。先用热水浴,后以艾汤研下一丸,以衣盖取汗出为瘥。
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【篇名】论脉次第
属性:外感者,先太阳,次阳明,次少阳,次太阴,次少阴,次厥阴;内感者,先三阴而无定,次少阳,次阳明,次太阳,为极高之分。阳从内消,从右手脉先陷,左手浮,右手沉。阳从外走,从左手脉先陷,右手浮,左手沉。其脉或有不然者,阴阳之变易无定也。许学士云∶阴阳交互最明,正坐此耳!阳脉沉而滑,若浮者,欲升而汗也。阴脉沉而细,本体也。若浮而有力者,阳气生也。若浮而无力者,阳气走也。若浮若沉,或有力,或无力,阴阳交争而未定也,惟外热内寒者,多有此脉。
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【篇名】用附子法
属性:古人用附子,不得已也,皆为身凉脉沉细而用之。若里寒身表大热者不宜用,以其附子 味辛 身热消而变凉,内外俱寒
左旋