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371-金匮要略浅注*导航地图-第71页|进入论坛留言



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痛。胎死腹中。金匮红蓝花酒。治妇人六十二种风。又能主治疟。临川先生曰、治风先治血。血行风自灭。盖风乃阳邪。血为阴液。此对待之治也。红花枝茎叶。且多毛刺。具坚金之象。故能制胜风木。夫男女血气相同。仲祖单治妇人六十二种风者。良有以也。盖妇人有余于气。不足于血。所不足者。乃冲任之血。散于皮肤肌腠之间。充肤热肉。生毫毛。男子上唇口而生髭须。女人月事以时下。故多不足也。花性上行。花开散蔓。主生皮肤间散血。能资妇人之不足。
故主治妇人之风。盖血虚。则皮毛之腠理不密。而易于受风也。此血主冲任。故专治胎产恶血。灵枢经云、饮酒者。卫气先行皮肤。故用酒煎。以助药性。疟邪亦伏于膜原之腠理间。故能引其外出。夫血有行于经络中者。有散于皮肤外者。而所主之药。亦各不同。如当归地黄甘草之类。主养脉内之血者也。红蓝花。主生脉外之血者也。川芎芍药丹皮红菊之类。又内外之兼剂也。学人能体认先圣用药之深心。思过半矣。
红蓝花酒方
红蓝花(二两) 上一味。酒一大升煎减半。顿服一半。未止。再服。 妇人腹中诸疾痛。当归芍药散主之。 此为妇人腹中诸疾痛。而出其方治也。寒热虚实气食等邪。皆令腹痛。谓可以就此 方为加减。非真以此方而统治之也。 尤在泾云、妇人以血为主。而血以中气为主。中气者。土气也。土燥不能生物。土 湿亦不生物。芎芍滋其血。苓术泽泻治其湿。燥湿得宜。而土能生物。疾痛并蠲矣。
当归芍药散方
(见妊娠) 妇人腹中痛。小建中汤主之。 此为妇人虚寒里急腹中痛者。出其方治也。按伤寒论云。阳脉涩。阴脉弦。法当腹 中急痛。宜小建中汤主之。不瘥。更与小柴胡汤。
小建中汤方
(见虚劳)问曰。妇人病饮食如故。烦热不得卧。而反倚息者。何也。师曰。(饮食如故者。病不在胃也。烦热者。阳气不化也。倚息不得卧者。水不下行也。)此名转胞。不得溺也。以胞系(不顺而)了戾。故致此病。(既无兼证。)但当利(其)小便。则(胞中之气。使之下行气道。斯胞系不了戾而)愈。(以)肾气丸主之。此为转胞证。胞系了戾而不得溺者。出其方治也。了戾与缭戾同。言胞系缭戾而不顺。而胞为之转。胞转则不得溺也。治以此方。
补肾则气化。气化则水行而愈矣。然转胞之病。亦不尽此。或中焦脾虚。不能散精归于胞。及上焦肺虚。不能下输布于胞。或胎重压其胞。或忍溺入房。皆能致此。当求其所因而治之。
肾气丸方
干地黄(八两) 山药 山茱萸(各四两) 泽泻 丹皮 茯苓(各三两) 桂枝 (一两) 附子(一枚炮) 上八味。末之。炼蜜和丸梧子大。酒下十五丸。加至二十丸。日再服。 妇人阴(中)寒。(宜)温(其)阴中(不用内服。止以药纳入。谓之)坐药。蛇 床子散主之。 此遥承上节令阴掣痛少腹恶寒证。而出其方治也。但寒从阴户所受。不从表出。当 温其受邪之处。则愈。蛇床子温以去寒。合白粉燥以除湿。以寒则生湿也。
蛇床子散方
蛇床子 上一味。末之。以白粉少许。和合相得。如枣大。绵裹内之。自然温。 少阴(肾)脉滑而数者。(滑主湿。数主热。湿热和合。而结于阴分。故令前)阴中 即生疮。阴中蚀疮烂者。(乃湿热之盛而生历也。)野狼牙汤洗之。 此为湿热下流于前阴。阴中生疮蚀烂者。出其方治也。野狼牙草味酸苦。除邪热气。疥瘙 恶疮。去白虫。故取治之。若无野狼牙草。以野狼毒代之。
野狼牙汤方
野狼牙(三两) 上一味。以水四升。煮取半升。以绵缠箸如茧。浸汤沥阴中。日四遍。
【目录】卷九妇人杂病脉证并治第二十二【篇名】附妇人阴挺论
属性:阴挺证。坊刻外科论之颇详。大抵不外湿热下注为病。薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主。以当归芦荟丸龙胆泻肝汤之类为辅。可谓高人一着。而究治无一效。何也。盖为前人温热二字误之也。予在籍时。医道颇许可于人。治疗三十七载。阅历不为不多。而阴挺证。从未一见。意者古人用心周到。不过得所闻而备其病名乎。迨辛酉以县令发直候补。公余之顷。时亦兼理斯道。方知直隶妇女。十中患此病者。约有三四。甚者突出一二寸。
及三四寸。大如指。或大如拳。其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一。或出血水不断。或干枯不润。或痛痒。或顽麻不一。以致经水渐闭。面黄食少。羸瘦咳嗽吐血。寒热往来。自汗盗汗。病成劳伤而死。轻者但觉阴中滞碍。而无其形。